ЕЛЕКТРОЕНЦЕФАЛОГРАФИЯ какво е определение за ЕЛЕКТРОЕНЦЕФАЛОГРАФИЯ
Съдържание:
Намерени са 11 дефиниции за терминаЕЛЕКТРОЕНЦЕФАЛОГРАФИЯ
ЕЛЕКТРОЕНЦЕФАЛОГРАФИЯ
Има два начина за отклоняване на биопотенциали: монополярен и биполярен. При биполярния метод и двата електрода, които позволяват записване на потенциалната разлика от определени области, се фиксират директно върху повърхността на главата (активни електроди), а при монополярния метод активният електрод се фиксира върху главата, а другият (безразличен) най-често се монтира на ушната мида. Обикновено проводниците се използват от симетрични точки на тилната, париеталната, предната париетална (централна) фронтална и темпорална област. По време на изследването пациентът трябва да е в легнало положение, с отпуснати мускули и затворени очи. Предварително е необходима адаптация към необичайна среда. Обикновено при възрастен се записват спонтанни колебания от два вида: алфа и бета ритъм. Алфа-ритъм трептения с честота от 8 до 12 Hz в секунда, амплитуда от 20 до 60 U.V, относително правилна форма, правилна.
Алфа ритъмът е най-добре изразен в задните части на мозъка (тилна, задна париетална, задна темпорална). При излагане на различни стимули. особено светлина, алфа ритъмът изчезва (депресия на алфа ритъма). При ритмична светлинна стимулация при здрави хора често се наблюдава феномен - преструктуриране на честотата на трептене на фоновата електроенцефалограма в зависимост от честотата на представените светлинни мигания.
Бета-ритъмът трепти с честота 15-30 Hz, амплитудата му е 2-4 пъти по-ниска от тази на алфа-ритъма. Преобладава в предните части на мозъка. При различни патологични състояния електроенцефалограмата се променя по честота, амплитуда, форма и др. Има чести колебания: гама ритъм с честота над 30 к.с. и бавенвибрации: делта вълни (1-3 вибрации в секунда) и тета вълни (4-7 вибрации в секунда). Промяната в амплитудата на биопотенциалите се изразява в рязко намаляване, до появата на така наречената плоска крива, или може да надвишава нормата няколко пъти.
Формата на индивидуалните колебания в патологията също може да варира доста широко. Голяма диагностична стойност имат т. нар. остри вълни (колебания с период 100-200 m/s) и пикове (20-60 m/s). При много заболявания патологията може да се прояви чрез дезорганизация на фоновата електроенцефалограма, дисритмия, появата на пароксизмални ритми, хиперсинхронизация и др. В електроенцефалографските изследвания широко се използват функционални натоварвания: ритмична светлинна стимулация, звукова стимулация, хипервентилация и др. Използването им помага да се идентифицира латентна или размита патологична активност, да се определят по-точно фокалните промени и да се оцени функционално състояние на мозъка За същата цел химикали (кофеин, адреналин, метрозол, ноксирон и др.). Като индикатор за променено функционално състояние може да се наблюдава промяна в обичайната реакция в отговор на стимули: липса на депресия на алфа ритъма. продължителна депресия, удължаване на латентния период, качествено променена реакция и др. Електрическата активност в детството се различава значително от електроенцефалограмата на възрастен: при децата преобладават бавни, предимно неравномерни флуктуации, образуването на електроенцефалограмата се случва само на 12-14 години. Промените във външната и вътрешната среда значително влияят на електрическата активност. И така, вълнение, страх от изследване, състояние на ендокринната система, хипогликемия, треска, промени в съдържанието на CO; и около;и много повече може да доведе до промяна в нормалната електроенцефалограма. Нормалната електроенцефалограма се променя значително по време на сън, отразявайки последователно всички фази на прехода към сън.
Според изследването на електроенцефалографията е невъзможно да се говори за нозологичната форма на заболяването, но редица патологични процеси са придружени от повече или по-малко характерни промени. Тежките неоплазми имат фокална патология, която е най-добре изразена в повърхностното местоположение на процеса (например арахноидендотелиом на мозъчните полукълба) и се проявява чрез интерхемисферна асиметрия, дезорганизация на нормалната електрическа активност, появата на бавни вълни с изразени хипертонични явления, придружени от дифузни промени в електроенцефалограмата под формата на липса на нормални ритми и външен вид бавна активност в двете полукълба. В някои случаи дори междуполусферната симетрия не се открива. След масивна дехидратационна терапия е възможно да се открие фокус на патологична активност, особено при използване на метода на обратните фази и триангулацията. Фокалните лезии в парасагиталните тумори са по-трудни за откриване на електроенцефалограмата; те почти липсват в задната черепна локализация. Други фокални процеси (абсцес, хематом, киста, паразитно заболяване) в някои случаи имат по-малко ясни отклонения от нормалната картина на електроенцефалограмата, отколкото туморите. При остри наранявания и тежки случаи липсва алфа ритъм, появяват се бързи флуктуации с голяма амплитуда и честота, а понякога и бавни вълни. Тъй като състоянието на пациента се подобрява, патологичните бавни ритми първо изчезват, електрическата активност постепенно се нормализира. При инсулти се появяват бавни вълни, често с междухемисферна асиметрия, реактивността обикновено енамалява или променя качеството. Максималните промени се установяват в непосредствена близост до клинично определеното огнище. Интензивността на нарушенията намалява с възстановяването на функциите. Епилепсията се характеризира с липса или дезорганизация на алфа-ритъма, дисритмия, бавна активност с висока амплитуда, пароксизмални ритми, групи от бързи шипове, подобни на осцилации, пикова вълна и LR.Най-ясни и характерни промени се наблюдават в електроенцефалограмата по време на епилептичен пристъп. При епилепсия функционалните натоварвания допринасят за откриването на активност и дори могат да причинят субклиничен или клиничен припадък.
Патологичната активност на отделите на мозъчния ствол се изразява в появата на симетрични, двустранни изблици на патологична бавна активност, по-често тета ритъм (4-6 в секунда), изразена в предните и централните части или преминаваща през всички клонове. Методът на електроенцефалографията в момента се използва широко за клинични цели като помощно средство при поставяне на локална диагноза и оценка на функционалното състояние на мозъка.
Електроенцефалографията ви позволява да контролирате дълбочината на анестезията при производството на хирургични операции. Специален метод на електроенцефалография е електрокортикографията (записване на биопотенциали директно от голия мозък по време на неврохирургични интервенции), което е от голямо значение при операции за епилепсия. Трябва да се подчертае, че въпреки голямата стойност на метода, данните от електроенцефалографията могат да бъдат важни само когато се вземе предвид цялата клинична картина на заболяването.