Електронно медицинско досие "за" и "против" - Статии и новини
Прочетете също
Министерството на здравеопазването съобщи, че до края на годината всички пациенти ще могат да използват т.нар. личен акаунт, а всички лекари ще имат достъп до електронното досие на пациента, което ще ги освободи от излишна бумащина. Блогърът Valkyrie аргументира какво добро и лошо може да донесе подобна иновация за всички участници в процеса.
Лично аз виждам много плюсове и минуси в електронната медицинска документация.
1. Скоростта на въвеждане на информация.
Понякога амбулаторните карти на CMO не се връщат в продължение на четири месеца. Това е изнервящо както за пациента, така и за лекаря. всичко, което пациентът има в ръцете си, са копия от извлечения от болницата и данни от прегледи. И не е длъжен да ги дава на лекаря. Като цяло може да се яви в здравното заведение и без това, т.к. По закон ви трябват само полица и паспорт. Е, ако случайно си спомните, че е алергичен към някакво лекарство, страх от бяла престилка или любов към влошаване. И ако не? Отново и отново ще стъпим на едно и също гребло и ще се появи още един, недоволен от качеството на медицинската помощ. Но той просто "забрави" да каже за нещо толкова незначително на лекаря! Или не можеше, защото беше докаран в безсъзнание. Виждането на информация за всеки пациент за всички времена е плюс. Лошото е, че хиляди хора (програмисти, служители на ACS), които не са обременени с медицински клетви, ще имат достъп до базите данни. Имам няколко специални пациенти, които сега се лекуват, чиито истории на заболявания не са в обикновения достъп, чиито медицински документи вездесъщите журналисти-измамници биха искали да видят. Да, и няколко мои много любопитни колеги биха искали да ги опознаят по-добре. Единна база данни за пациенти на Руската федерация? Не ме карай да се смея! Това не важи за VIP пациенти. Но ето какразберете кой от сегашните, 18-20 годишни ще бъде ВИП? И чии данни някога ще изчезнат от сървърите завинаги? И как да разберете историята им, ако са взети от катастрофа? Много въпроси. Но какво говоря за VIP? VIP не е важно.
3. Грешка в диагностиката и възможност за редакция.
Да кажем, че съм поставил под съмнение (под въпрос) разстройство на емоционално-когнитивния спектър. Той "напусна" към сървъра. към общата мрежа. Или, напротив, сбърках с диагнозата. Погледна нещо там. Или получих фалшиво положителен резултат и изложих всички тънкости за пациента, за да ги видят всички колеги, и след това коригирах всичко. Или не го поправи. Не сте ли имали пациенти неохотно, подложени на изтезания, да си признаят за ППБ? А сега - хванат, мила моя! Въпреки това няма да се изненадам, ако базите данни на пациентите скоро ще бъдат предлагани в интернет толкова бързо, колкото базите данни на КАТ (но също криптирани). Кой от колегите бавно и замислено прелиства амбулаторния картон? Галоп през Европа. Нека погледнем LUD косо - това е всичко. Има ли много грешки? Във връзка с масовите приписки за задължителна медицинска застраховка и проверки на СМО - много. Ще има ли по-малко? Категорично – не! Така че не разчитайте на правилността на диагнозата на предишния колега. Още повече, че можеше вече да го е коригирал в "своя" документ, без да изнася гафовете си за общо ползване. Компетентен програмист - и "правилните" файлове ще отидат в Московска област и прокуратурата. Редактирането на хартиен документ е възможно по два начина: „добавете със същата писалка“ и „разкъсайте nafik и го напишете отново“. Ще бъде ли възможно в EMC да се направи това? И ако главният лекар нареди програмиста? Разпознавам ръката на моите лекари от хиляда. Електронен подпис? Как да защитим лекаря или, обратно, да го подведем под отговорност в случай на редактиране на файлове? Въвеждане на неверни данни от обидения лекар „за всичкисимпатизанти" - как ще го разглеждаме? И ако за пари? Никой още не е отменил подкуп, хехе.
4. Копиране на информация за пациента.
5. Отказ на пациента да проведе ЕЗД.
Не сте срещали? А аз - да. И НЯМАМ право да отказвам на пациента прием-преглед-лечение. Въздъхвайки, вземам лист и химикал. После за сметка на времето си пак ще въведа данните в компютъра. Чрез личното време. без знанието на пациента. отговаря на условията? Не. Кой закон трябва да се спазва първо - за правата на пациента или за управлението на ЕЗД?
6. Достъпност.
Нека направим резервация веднага, че данните за психиатрична или все още знаете каква диагноза не се получават от лекаря на клиниката и болницата. Сложна процедура за заявка и всичко това. Или пациентът, сякаш в духа, ще изброи имената на лекарствата, които използва. Благодаря, ако е така. Колегите от "затворената" мрежа се задушават в собствения си сок, аз озадачавам необяснимите странични ефекти на почти безобидни, изпитани във времето лекарства. познато? Всичко ще остане същото. Тук ще видите. Така че възможността за достъп "до всички проведени преди това изследвания и резултати от лечение" е мит.
7. Компютърни умения на лекаря.
8. Възможност за достъп до "World Wide Web" на работното място.
Не е тайна, че много лекари в замъка сега четат тези думи на работа. И не в работещия интернет, а чрез модем, закупен обединен. Или донесени от вкъщи. И тук е обещан постоянен достъп. Но в определени сайтове. Няма да ви позволят да гледате порно. Но как да разбера кой сайт системният администратор смята за възможно да ми позволи да видя и кой - забранява? И къде случайно или конкретно да "изтече информация" за пациента? О, моля за извинение! Пак говоря за болки. Лекарска тайна, да. Тя е в закона. Иотговорност за разкриването му - е. И има опит от колегиални дискусии в медицинските сайтове на пациентите. Добър опит. на чужди сайтове. И лош опит - в българските "затворени мрежи за лекари". И има мое собствено мнение за това какъв дял информация за пациента ще пусна лично в мрежата. Между другото, аз не се смятам за образец на морал. Но съм изключително негативен относно опитите на виртуални пациенти да обсъждат заболяването си на моята страница в социалната мрежа с отворен достъп. Но не всички лекари са толкова скрупулни.
9. Задължително запознаване с всички документи за пациента.
10. И - основното. Или не толкова. „Интернет спира“.
Колко често започнахме да чуваме това в магазин, банка, обществени места. Усмихваме се съзнателно и чакаме. Или да се ядоса и да си тръгне. Във всеки случай се опитваме да се държим прилично. Какво не може да се каже за човек, потърсил медицинска помощ. Нереалистично е да обясните на възрастен човек, че имате временен престой поради факта, че „компютърът е замръзнал“. Но вече това е бичът на повечето от тези, които са започнали да работят с EHR. И отново хващаме химикалката. И засега можем да поставим нещо, написано в нашите нечетливи драсканици, в хартиената версия. Спомнете си масата снимки в мрежата с писъци на пациенти за неработещи електронни терминали за запис. Отне ми два часа и половина да уредя билет за влак. Сайтът на руските железници беше капризен. Един час се опитвах да запиша дете в интернет за лекар. Нещо там превключи на грешното място и информацията беше изтрита. Ще имам ли време да се боря с компютъра на работа? Сега има изход: химикал, лист хартия. Такива добри компютри закупени ли са за съоръжения за модернизация? Какви програми са инсталирани на тях? Сега отнема до минута работно време, за да отворя текстов файл на работния ми компютър! Мрежата е претоварена.съжалявам докторе. Така че виждам листовка в клиниката "Уважаеми пациенти! Във връзка с профилактиката на сървъра, всеки да се яви на час утре"
Така че аз съм за EMC. Готово ли е медицинското братство за въвеждането им навсякъде? Не се разболявайте!