Ендометриална киста и бременност

Ендометриална киста и бременност - съвместими ли са тези понятия? Дали кистата е пречка за зачеването и носенето на бебе? Възможна е бременност с ендометриоза. Но жената ще трябва да се подложи на лечение. В повечето случаи е достатъчна консервативна терапия с хормонални лекарства или лапароскопска хирургия.

Какво представляват кистите на яйчниците?

Яйчниците са женски сдвоени репродуктивни органи, отговорни за производството на основните женски хормони и съзряването на яйцеклетките. Новообразувание в яйчника под формата на мехурче, пълно с кръв или течност с плътна капсула, се нарича киста.

функционални (временни) - като фоликуларна, киста на жълтото тяло - обикновено отшумяват сами без лечение в няколко цикъла;
абнормни (опасни за здравето, а понякога и за живота): ендометриоидни, дермоидни, мукоидни.

Практиката показва, че временните кисти (например фоликуларна киста на яйчника) и бременността са напълно безопасна комбинация. Като блокира възможността за използване на един от яйчниците в процеса на оплождане, фоликулната киста оставя възможността за зачеване с участието на другия яйчник. В същото време здравият яйчник по време на периода на раждане на дете произвежда необходимите хормони и ензими, които участват в резорбцията на неоплазмата и възстановяването на функцията на болния яйчник.

Много по-трудно е, ако се диагностицират необичайни кисти, сред които са:

дермоид, когато в кухината на кистата се намират космени фоликули, мастни жлези, нокти и др.;
Ендометриоидните кисти са проява на ендометриоза.

Ендометриоза и киста: възможна ли е бременност?

С хормонални нарушения и намален имунитетЖените често развиват ендометриоза. Трудно е да се диагностицира заболяването в ранните етапи. Има постепенно нарастване на ендометриума (вътрешния слой на лигавицата) извън матката, включително в яйчниците. В същото време ендометриалните огнища в менструалния цикъл отделят кръв и постепенно образуват микроскопични, но нарастващи кисти в тазовите органи.

На външен вид ендометриоидната киста е сак с "горяла" кръв, чийто цвят наподобява шоколад. Има няколко такива торбички, те висят на "крака", които, растат, са склонни да образуват сраствания. В резултат на това се притискат фалопиевите тръби, кръвоносните съдове на яйчника и самият яйчник. Срастванията нарушават проходимостта, кръвотока, нормалното функциониране на яйчника и други органи.

Овариалната киста и ендометриозата са чести причини за временно или хронично безплодие. Комбинацията от тези състояния (ендометриоидна киста) не само прави бременността трудна, но и неблагоприятна за раждане на дете. Понякога се спуква "презряла" киста (което е придружено от остра болка, висока температура), което е особено опасно за бебето и майката по време на бременност.

Лапароскопията - операция за отстраняване на киста - по-често се извършва преди бременност или след раждане. Неоплазмата по време на ранна бременност не е опасна. Но ако има индикации, е възможно да се премахне кистата по време на бременност. Обикновено в срок от 14 до 20 седмици се извършва лапароскопия, а в редки случаи на рязко увеличаване на кистата се извършва лапаротомия.

ендометриоза и безплодие

Много бъдещи майки са загрижени за въпроса дали е възможно да забременеете с ендометриоидна киста и опасно ли е за бебето? За жените в репродуктивна възраст редовните прегледи при гинеколог са задължителни. Ако подозренията за ендометриоидна киста се потвърдят,трябва да се подложите на ултразвуково изследване (ултразвук) и, ако е необходимо, ЯМР.

Обикновено ултразвукът се предписва най-малко два пъти: между менструацията (в низходящия връх на менструацията) и в разгара на критичните дни (във възходящия връх на менструацията). Ендометриоидната киста на възходящия пик на менструацията значително се увеличава по размер.

Съставът и съотношението на кръвните хормони може да покаже опасността от ендометриоза и кисти и след потвърждаване на диагнозата, прогресията на патологията. Високото ниво на FSH (фоликулостимулиращ хормон) е характерно за наличието както на фоликуларни, така и на ендометриоидни кисти, както и при ендокринни заболявания, тютюнопушене и намаляване на запасите от яйцеклетки.

С намаляване на яйчниковия резерв (намаляване на броя на яйцата), жената може да забременее само с помощта на IVF (ин витро оплождане).

Бременност преди операция

Ако по време на планирането на бременността се открие ендометриоидна киста на яйчника, тогава не е необходимо да бързате незабавно да премахнете неоплазмата.

Ако една жена реши да забременее и да роди преди операцията, трябва да се има предвид, че бременността с диагноза "ендометриоидна киста" има свои собствени специфики:

Необходимо е редовно медицинско наблюдение - ендометриоидната киста по време на бременност увеличава риска от спонтанен аборт и преждевременно раждане.
Ако кистата се спука по време на бременност, може да се наложи спешно кръвопреливане.
Ако бременността не настъпи дълго време, се предписва хормонална терапия. В съвременната медицинска практика често се използват ОК - орални контрацептиви.
Операцията е показана, ако след 3-4 цикъла след края на хормоналната терапия не настъпи бременност или настъпи спонтанен аборт.

Бременност следоперации

Остра болка, възпаление, бърз растеж на неоплазмата са причина за спешна операция за отстраняване на кистата.

След като сте решили да забременеете след операция, трябва да вземете предвид характеристиките на бременността след отстраняване на ендометриоидната киста:

Отстраняването на ендометриоидна овариална киста е придружено от изрязване на съседната област на самия яйчник, което води до намаляване на неговата функция, намаляване на доставката на яйцеклетки и повишаване на нивата на FSH.
След отстраняване на кистата със сраствания и част от яйчника, малки огнища на ендометриума остават върху други органи, което увеличава риска от рецидив на заболяването. Следователно бременността след операция не трябва да се отлага.
В следоперативния период е показана хормонална терапия. Това ще помогне за намаляване на риска от повторна поява на ендометриоза.
Ако в резултат на операцията са били отстранени големи части от двата яйчника, шансовете за зачеване на дете в бъдеще са драстично намалени.

Хирудотерапия при лечение на ендометриоидни кисти

Обилна и нередовна, болезнена менструация показва вероятна ендометриоидна киста на яйчника. В миналите векове това се е смятало за признак на излишна "лоша кръв" и причина за безплодие. За да се отървете от "лошата кръв", кръвопускането често се е използвало в миналото. Съвременните лекари потвърждават, че кръвопускането помага за нормализиране на хормоналните нива (намалява нивата на FSH), намалявайки рисковете, свързани с развитието на ендометриоидна киста.

Лечението с пиявици (хирудотерапия) също помага да се отървете от "лошата кръв". Пиявицата, смучейки кръвта, в същото време инжектира в нея със слюнка около 100 компонента, които разреждат кръвта, възстановяват хормоналните нива и повишават имунитета. При ендометриоидна киста се препоръчва курс на хирудотерапия, включващ от 9 до 15 сесии. Провеждане на лечениетрябва да е лицензиран лекар. Необходимо е предварително съгласуване с лекуващия гинеколог.

Съвременната медицина не е в състояние да излекува трайно ендометриоидната киста. Това се дължи на неустановена причина за патологията. В повечето случаи консервативната терапия е достатъчна за успешно отстраняване на проблема и настъпване на бременност. Рядко се налага спешна операция или IVF. Изборът на метода на лечение, бременността и раждането остава за самата жена и нейния лекар.