Ендометрит на матката, причини и лечение

Възпалението на ендометриума, вътрешната обвивка на матката, се нарича ендометрит. Причинителите на това заболяване могат да бъдат различни микроорганизми: стафилококус ауреус, стрептококи, гонококи и други патогенни бактерии, както отделни, така и комбинация от няколко. Това възпалително заболяване е доста често срещано в медицинската практика. Има два вида заболяване на ендометрита: възпалителни процеси на тазовите органи, които са възникнали в резултат на бременност и не са свързани с нея, които се диагностицират в случаи на комбинация от ендометрит с възпаление на фалопиевите тръби, тубоовариален абсцес, възпаление на перитонеума. Има хроничен ендометрит на матката и неговата по-тежка форма - остър ендометрит.

Причини за ендометрит

Основната причина за ендометрит е разпространението на инфекциозни патогенни микроорганизми от органите на пикочно-половата система. Ендометритът, свързан с бременността, се причинява от инфекциозни процеси като хламидия, бактериална вагиноза и туберкулоза. В тези случаи причините за появата му в организма са възпаление на органите на долната пикочно-полова система или гинекологични манипулации, като въвеждането на вътрематочен контрацептив, извършено без спазване на санитарните стандарти. Сред причините за ендометрит в случай на бременност са самото раждане, кюретаж, ръчно отделяне на плацентата, при което вратата на инфекцията е повърхността на раната след раждане или изкуствено прекъсване на бременността. Шийката на матката, оставайки отворена за известно време, няма защитна функция, а продуктите на разпад, отделяни от маточната кухина, са благоприятна среда, където те активно се размножаватпатогенни организми. Възпалителните процеси могат да засегнат миометриума (мускулния слой на матката) и дори цялата стена на матката, причинявайки заболяване като панметрит. Развитието на ендометрит се причинява от отслабване на имунната система на жената, причините за което са стрес, липса на витамини в организма, хронични заболявания от различен произход, интоксикация и др.

Характерни симптоми на ендометрит

В редки случаи ендометритът може да се развие безсимптомно. Повечето случаи обаче имат редица симптоми, характерни за това заболяване, които се диагностицират клинично. Жените трябва да се вслушват в собственото си тяло и при наличието на поне едно от тях не се колебайте да посетите гинеколог:

повишена телесна температура, особено в рамките на един и половина дни след раждането;
болка в долната част на корема;
неприятна миризма на отделяне след раждане;
вагинално кървене и отделяне;
общо неразположение;
нарушения на уринирането;
кардиопалмус.

В допълнение към клиничния преглед от специалист, за диагностициране на ендометрит се използват лабораторни изследвания, като пълна кръвна картина, бактериална култура на микрофлора от маточната кухина, ултразвукова диагностика, ендометриална биопсия, лапароскопия и откриване на патогена в цервикалния канал (PCR метод).

Лечение на ендометрит

Етиологията и симптомите на ендометрита са различни, така че лечението на това заболяване е доста труден процес.

Лечението на ендометрита, в зависимост от различната тежест на процеса, може да се проведе както в болнични условия, така и амбулаторно с помощта на антибиотици. При ендометрит в лек и умерен стадий и в хронична форма се извършват лабораторни изследвания.изследвания за идентифициране на определен вид микроорганизъм, който причинява заболяването; в този случай за лечение се предписва антибиотик, който действа върху специфичен бактериален патоген. Ако формата на заболяването е остра и лечението е спешно, като правило се предписват най-малко две лекарства, чието комбинирано действие е насочено към унищожаване на спектъра от микроорганизми, които могат да причинят ендометрит.

Ако терапията с антибиотици е започнала своевременно, в рамките на 2-3 дни след прилагането на лекарството, състоянието на пациента се нормализира и намалява вероятността от тежки последици от заболяването, като безплодие, хронична тазова болка. При късна антибиотична терапия са възможни усложнения като сепсис и септичен шок. Следователно, колкото по-рано започне лечението, толкова по-голяма е вероятността за успешно възстановяване.

Рискови фактори за развитие на ендометрит, свързани с процеса на раждане и несвързани с него

Има определени рискови фактори, които могат да доведат до развитие на ендометрит след раждане:

Цезарово сечение, ако е извършено преди 28 седмици
Дълъг период на раждане със спукан фетален пикочен мехур
Наличието на мекониум в амниотичната течност
Ръчно отделяне на плацентата
Физиологична възраст на пациента
Наличие на анемия при майката
Приложение на обща анестезия

Редица фактори, които могат да доведат до развитие на ендометрит, който не е свързан с процеса на раждане:

Пациентката има вътрематочно устройство
Менструална течност, която е навлязла в маточната кухина от влагалището, например в резултат на полов акт по време на менструация
Венерически болести
Ерозия на шийката на матката
перитонит
безразборен сексуален живот
Възпалителни процеси в придатъците

Основната опасност от това заболяване се крие във факта, че може не само да усложни бременността, но и да попречи на процеса на зачеване, тъй като една от последиците от ненавременно диагностициран или неправилно лекуван ендометрит може да бъде безплодие. По време дори на острата форма на заболяването често няма изразени характерни симптоми на ендометрит, а хроничният може да бъде напълно асимптоматичен. С оглед на това, ако една жена има поне един от рисковите фактори за превантивни цели, тя трябва да се свърже с гинеколог и да се подложи на задълбочен преглед. За да спестите ценно време и незабавно да започнете лечение, особено с размити симптоми, ултразвуковата диагностика, която се извършва във всеки модерен медицински център, ще помогне. С помощта на ултразвук на матката е възможно да се диагностицира увеличеният размер на матката, нейната преждевременна следродилна инволюция, наличието на течност, кръв и остатъци от плацентата в матката, венозни кръвни съсиреци в маточната мембрана, възпалителни процеси във фалопиевите тръби, хидросалпинкс и пиосалпинкс.

Надеждната диагноза, навременното започване на терапията и компетентният избор на антибиотици почти 100% гарантират бързо излекуване и липса на негативни последици за общото състояние на тялото на жената, включително запазването на репродуктивната й функция.