Епендимом при дете причини, диагноза, лечение

Епендимоми: 1. Развиват се от елементи на епендима. По-често в IV вентрикула. 2.Епендимомитепредставляват 2-10% от всички интракраниални тумори при деца. Сред пациентите преобладават момчетата. Между 25% и 40% от тези тумори са супратенториални и 60% до 75% са субтенториални.

3.Симптоми на епендимома. Идентифицирани симптоми на повишен ICP поради оклузивна хидроцефалия. Приблизително една трета от пациентите получават гърчове. Атаксията е характерна главно за субтенториалните лезии.

4.Изследване на епендимом: а. CT (+/-K). Лезиите обикновено са изоденсни и частично кистозни. б. 50% от случаите имат калцификация на част от туморната маса. Усилването на контраста е променливо. Епендимомите могат да бъдат интравентрикуларни, перивентрикуларни и паренхимни. в. MRI (+/-G). Неспецифичните хетерогенни сигнали се откриват в Т1 и Т2 режими.

диагноза

5.Лечение на епендимом. Тоталната хирургична резекция на тумора води до подобрение. Рецидивите се лекуват с повторна операция или допълнителна терапия.

6.Патологична анатомия на епендимома. Има различни хистологични видове тумори: папиларни, миксопапиларни (откриват се само в областта на конуса на гръбначния мозък или крайната нишка), анапластични. Повечето от тях са доброкачествени, но туморите, които се развиват в задната черепна ямка, обикновено са злокачествени.

7.Спомагателна терапия при епендимом. Лъчевата терапия подобрява резултатите от лечението. Спинални метастази се развиват при 15-50% от пациентите, които се нуждаят от облъчване на гръбначния мозък. Описана е ефективността на химиотерапията, особено при употребата на цисплатин.

8.Прогнозата на епендимомадо голяма степен се определя от локализациятатумор и степента на хирургическата му резекция. Някои проучвания показват значително по-добра прогноза за пациенти със супратенториални тумори в сравнение със субтенториални. Важен фактор е степента на хирургично отстраняване на тумора: след пълна резекция около 60% от пациентите преживяват 5 години, докато след частична резекция или биопсия оцеляват само 20% от пациентите.