Епидемиология на липома
Липома е доброкачествен тумор от мастна тъкан.
Епидемиология на липома
Липома се среща на всяка възраст, по-често при жените, растежът е бавен, може да достигне значителни размери.
Класификация
Множествената липоматоза има 3 разновидности: • Болест на Деркум (lipomatosis dolorosa); • доброкачествена симетрична липоматоза, или болест на Madelung; • фамилна липоматоза.
Етиология и патогенеза
Важна роля в развитието на липома играят метаболитните промени, причинени от дефицит на регулаторни протеини-ензими Фамилната липоматоза се унаследява по автозомно-доминантен начин и се проявява в млада възраст.
Клинични признаци и симптоми
Туморът се проявява с единични или множество подкожни възли, закръглени или лобулирани, с мека еластична консистенция, като правило, не споени с кожата. При множествена симетрична липоматоза огнищата са големи, сливащи се един с друг, еластична консистенция, локализирани по-често на шията, в тилната област, горната част на тялото и проксималните крайници.
За поставяне на диагнозата е необходимо цитологично изследване на пунктата. Микроскопски туморът е изграден по типа на обикновената мастна тъкан и се различава от нея по големината на лобулите и мастните клетки. Последните са или много малки, или достигат гигантски размери. В някои случаи между лобулите и отделните мастни клетки има свръхрастеж на съединителна тъкан, понякога значителен, образува се фибролипом. Ако има голям брой съдове в него, туморът се нарича ангиолипом. При болестта на Derkum хистологичната картина често е подобна на описаната по-горе, но в някои случаи структурата на ангиолипома или грануломатозна структура сналичието на гигантски клетки от чужди тела При доброкачествена симетрична липоматоза и фамилна множествена Общи принципи на лечение на мултицентрична липоматоза, възлите имат структурата на конвенционален липом. При системната форма на множествена липоматоза, в допълнение към зрелите мастни клетки, се откриват недиференцирани мезенхимни и междинни клетки, съдържащи различни количества липиди в цитоплазмата си.
В добре диференцирани области се виждат зрели мастни клетки, обикновено разположени в мукоидната строма, в по-малко диференцирани области има липобласти с различна степен на зрялост, съдържащи липиди, както и области, състоящи се от фибробластни елементи.
Диференциална диагноза
Неврофиброматоза, липосаркома.
Показано хирургично изрязване на единични образувания.