Еритромицин (таблетки 100 mg, 250 mg и 500 mg, очен и външен мехлем) - инструкции за употреба

Страницата съдържа инструкции за употреба наеритромицин. Предлага се в различни лекарствени форми на лекарството (таблетки от 100 mg, 250 mg и 500 mg, очен и външен мехлем), а също така има редица аналози. Тази анотация е проверена от експерти. Оставете вашите отзиви за употребата на антибиотика еритромицин, което ще помогне на други посетители на сайта. Лекарството се използва за различни заболявания (акне или пъпки, тонзилит, пневмония и други инфекциозни заболявания). Инструментът има редица странични ефекти и характеристики на взаимодействие с други вещества. Дозите на лекарството са различни за възрастни и деца. Има ограничения за употребата на лекарството по време на бременност и по време на кърмене. Лечението с еритромицин може да бъде предписано само от квалифициран лекар. Продължителността на терапията може да варира и зависи от конкретното заболяване.

Инструкция за употреба и дозировка

Единична доза за възрастни и юноши над 14 години е 250-500 mg, дневната доза е 1-2 g.Интервалът между дозите е 6 часа.При тежки инфекции дневната доза може да се увеличи до 4 g.

Деца от 4 месеца до 18 години, в зависимост от възрастта, телесното тегло и тежестта на инфекцията - 30-50 mg / kg на ден в 2-4 приема; деца от първите 3 месеца от живота - 20-40 mg / kg на ден. При по-тежки инфекции дозата може да се удвои.

За лечение на дифтерийно носителство - 250 mg 2 пъти на ден. Курсовата доза за лечение на първичен сифилис е 30-40 g, продължителността на лечението е 10-15 дни.

С амебнадизентерия за възрастни - 250 mg 4 пъти на ден, за деца - 30-50 mg / kg на ден; Продължителност на курса - 10-14 дни.

При легионелоза - 500 mg-1 g 4 пъти на ден в продължение на 14 дни.

При гонорея - 500 mg на всеки 6 часа в продължение на 3 дни, след това - 250 mg на всеки 6 часа в продължение на 7 дни.

За предоперативна подготовка на червата с цел предотвратяване на инфекциозни усложнения - вътре, 1 g за 19 часа, 18 часа и 9 часа преди операцията (общо 3 g).

За профилактика на стрептококова инфекция (с тонзилит, фарингит) за възрастни - 20-50 mg / kg на ден, за деца - 20-30 mg / kg на ден, продължителността на курса е най-малко 10 дни.

За профилактика на септичен ендокардит при пациенти със сърдечни дефекти - 1 g за възрастни и 20 mg / kg за деца, 1 час преди лечебната или диагностична процедура, след това 500 mg за възрастни и 10 mg / kg за деца, отново след 6 часа.

При магарешка кашлица - 40-50 mg / kg на ден в продължение на 5-14 дни. При пневмония при деца - 50 mg / kg на ден в 4 разделени дози за най-малко 3 седмици. При инфекции на пикочните пътища по време на бременност - 500 mg 4 пъти дневно в продължение на най-малко 7 дни или (ако такава доза се понася лошо) - 250 mg 4 пъти дневно в продължение на най-малко 14 дни.

При възрастни с неусложнена хламидия и непоносимост към тетрациклини - 500 mg 4 пъти дневно в продължение на най-малко 7 дни.

Задайте индивидуално в зависимост от местоположението и тежестта на инфекцията, чувствителността на патогена. При възрастни се използва в дневна доза от 1-4 г. Деца на възраст под 3 месеца - 20-40 mg / kg на ден; на възраст от 4 месеца до 18 години - 30-50 mg / kg на ден. Многократност на приложение - 4 пъти на ден. Курсът на лечение е 5-14 дни, след изчезване на симптомите лечението продължава още 2 дни. Приема се за 1часа преди хранене или 2-3 часа след хранене.

Разтвор за външна употреба смазва засегнатите участъци от кожата.

Мехлемът се нанася върху засегнатата област, а при очни заболявания се поставя зад долния клепач. Дозата, честотата и продължителността на употреба се определят индивидуално.

Форма на освобождаване

Ентерично разтворими таблетки 100 mg, 250 mg и 500 mg.

Мехлем за локална и външна употреба (понякога погрешно наричан гел).

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение (във флакони за инжекции).

Еритромицин е бактериостатичен макролиден антибиотик, който обратимо се свързва с 50S субединицата на рибозомите в донорната си част, което нарушава образуването на пептидни връзки между аминокиселинните молекули и блокира синтеза на протеини на микроорганизми (не засяга синтеза на нуклеинови киселини). Когато се използва във високи дози, може да прояви бактерициден ефект.

Спектърът на действие включва грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, както и други микроорганизми: Mycoplasma spp. (включително Mycoplasma pneumoniae) (микоплазма), Chlamydia spp. (включително Chlamydia trachomatis) (хламидия), Treponema spp., Rickettsia spp. (Rickettsia), Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes (Listeria).

Устойчиви грам-отрицателни пръчици: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, както и Shigella spp., Salmonella spp. (салмонела) и др. Чувствителната група включва микроорганизми, чийто растеж се забавя при концентрация на антибиотик под 0,5 mg/l, умерено чувствителни - 1-6 mg/l, средно резистентни и резистентни - 6-8 mg/l.

Фармакокинетика

Абсорбцията е висока. Храненето не влияе на пероралните форми на еритромицин под формата на основа, покрита с покритиеентерично покритие.

Екскреция с жлъчката - 20-30% непроменена, бъбреците (непроменена) след перорално приложение - 2-5%.

Показания

Бактериални инфекции, причинени от чувствителна микрофлора:

  • дифтерия (включително бактерионосител);
  • магарешка кашлица (включително профилактика);
  • трахома;
  • бруцелоза;
  • легионерска болест (легионелоза);
  • еритразма;
  • листериоза;
  • скарлатина;
  • амебна дизентерия;
  • гонорея;
  • конюнктивит при новородени;
  • пневмония при деца;
  • инфекции на пикочните пътища при бременни жени, причинени от Chlamydia trachomatis;
  • първичен сифилис (при пациенти, алергични към пеницилини);
  • неусложнена хламидия при възрастни (с локализация в долните пикочни пътища и ректума) с непоносимост или неефективност на тетрациклини;
  • инфекции на УНГ органи (тонзилит, отит, синузит);
  • инфекции на жлъчните пътища (холецистит);
  • инфекции на горните и долните дихателни пътища (трахеит, бронхит, пневмония);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (гнойни кожни заболявания, включително юношеско акне, инфектирани рани, рани от залежаване, изгаряния II-III степен, трофични язви);
  • инфекции на лигавицата на очите;
  • предотвратяване на екзацербации на стрептококова инфекция (тонзилит, фарингит) при пациенти с ревматизъм;
  • предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на медицински и диагностични процедури (включително предоперативна подготовка на червата, стоматологични интервенции, ендоскопия, при пациенти със сърдечни дефекти).

Противопоказания

  • свръхчувствителност;
  • загуба на слуха;
  • едновременен прием на терфенадин или астемизол;
  • период на кърмене.

Специални инструкции

При продължителна терапия е необходимо да се проследяват лабораторните параметри на чернодробната функция.

Симптомите на холестатична жълтеница могат да се развият няколко дни след началото на лечението, но рискът от развитие се увеличава след 7-14 дни продължителна терапия. Вероятността от развитие на ототоксични ефекти е по-висока при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и при пациенти в напреднала възраст.

Някои резистентни щамове на Haemophilus influenzae са чувствителни към едновременната употреба на еритромицин и сулфонамиди.

Може да попречи на определянето на катехоламини в урината и активността на чернодробните трансаминази в кръвта (колориметрично определяне с дефинилхидразин).

Страничен ефект

  • кожни алергични реакции (уртикария, други форми на обрив);
  • еозинофилия;
  • анафилактичен шок;
  • гадене, повръщане;
  • гастралгия;
  • тенезми;
  • болка в корема;
  • диария;
  • дисбактериоза;
  • орална кандидоза;
  • псевдомембранозен ентероколит (както по време на лечението, така и след него);
  • загуба на слуха и / или шум в ушите (при използване на високи дози - повече от 4 g / ден, загубата на слуха след спиране на лекарството обикновено е обратима);
  • тахикардия;
  • удължаване на QT интервала на ЕКГ;
  • камерни аритмии, включително камерна тахикардия (тип пирует) при пациенти с удължен QT интервал.

Лекарствени взаимодействия

Несъвместим с линкомицин, клиндамицин и хлорамфеникол (антагонизъм).

Намалява бактерицидния ефект на бета-лактамните антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, карбопенеми).

Когато се приема едновременно с лекарства, метаболизирани в черния дроб (теофилин, карбамазепин, валпроева киселина)киселина, хексобарбитал, фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), плазмените концентрации на тези лекарства могат да се повишат (той е инхибитор на микрозомалните чернодробни ензими).

Повишава нефротоксичността на циклоспорин (особено при пациенти със съпътстваща бъбречна недостатъчност). Намалява клирънса на триазолам и мидазолам и следователно може да засили фармакологичните ефекти на бензодиазепините.

Когато се приема едновременно с терфенадин или астемизол - възможността за развитие на аритмии, с дихидроерготамин или нехидрогенирани мораво рогче алкалоиди - вазоконстрикция до спазъм, дизестезия.

Забавя елиминирането (засилва ефекта) на метилпреднизолон, фелодипин и кумаринови антикоагуланти.

Когато се прилага едновременно с ловастатин, рабдомиолизата се засилва.

Повишава бионаличността на дигоксин.

Намалява ефективността на хормоналната контрацепция.

Аналози на еритромицин

Структурни аналози на активното вещество:

  • грунамицин сироп;
  • Илозон;
  • Еритромицин АКОС;
  • Еритромицин LekT;
  • Еритромицин Фереин;
  • Еритромицин фосфат;
  • Ефлуид;
  • Ermiced.

Употреба по време на бременност и кърмене

Поради възможността за проникване в кърмата, трябва да се въздържате от кърмене, докато приемате еритромицин.