Етапи и признаци на бронхиална астма

Бронхиалната астма е заболяване на дихателните пътища. Характеризира се със симптоми като хронична кашлица, астматични пристъпи, хрипове. Ранното откриване на заболяването е от голямо значение за навременното започване на лечението и предотвратяването на усложнения. По време на пристъп симптомите на бронхиална астма са най-силно изразени.

Етапи на заболяването

Има четири етапа на заболяването:

Леко, нарича се интермитентно или епизодично. Симптомите се появяват по-рядко от веднъж седмично, атаките през нощта - не повече от два пъти месечно. Между пристъпите няма симптоми, белодробната функция не е нарушена.
Леко персистиращо.Заболяването се проявява веднъж седмично или по-често, нощни пристъпи повече от два пъти месечно. Екзацербациите могат да попречат на нормалната активност и сън.
Устойчиви, умерени.Симптомите се появяват ежедневно, пречат на активността и съня и намаляват качеството на живот. Нощните атаки се случват повече от веднъж седмично. Пациентите се нуждаят от ежедневен прием на лекарства.
Тежки персистиращи.Симптомите присъстват през целия ден. Характерни са чести екзацербации и нарушения на съня. Проявите на заболяването пречат на физическата активност.

Тежестта на астмата може да се определи само преди започване на лечението. Ако пациентът вече е подложен на терапия, трябва да се вземе предвид нейният обем.

Причини за развитие

Основна роля играят наследствените фактори. Разпределете:

атопичен тип астма.В този случай рискът от развитие на заболяването се увеличава при хора, чиито родители са страдали от бронхиална астма. Най-често срещаните патогени: прах, ухапвания от насекоми, полени, миризмибои, химически изпарения и др.;
повишеният синтез на имуноглобулини Eсъщо повишава риска от бронхиална реакция, която се проявява под формата на спазъм и обструкция;
хронично възпаление на бронхите.

Всеки фактор е от голямо значение и ако е налице тяхната комбинация, рискът от бронхиална астма се увеличава с петдесет до седемдесет процента.

Външни рискови фактори: професионални вредности, битови и хранителни алергени, различни лекарства и ваксини, битова химия, косми от домашни любимци и др.

Рискът от астматични пристъпи се увеличава от: инфекции на дихателните пътища, загуба на тегло, неправилно хранене, алергични прояви, активно и пасивно тютюнопушене. Тъй като причината за развитието на бронхиална астма може да бъде различни фактори, има и форми на неатопична астма.

Симптоми

Симптомите на заболяването зависят от етапа на неговото развитие. Предастмата се характеризира със суха кашлица, която не се лекува с традиционни лекарства, хроничен и алергичен ринит. Обикновено такава кашлица се появява след респираторна инфекция, бронхит или пневмония и може да има леко затруднено дишане. На този етап обикновено няма астматични пристъпи и симптомите се появяват сутрин или през нощта.

Когато заболяването стане клинично, основният симптом на астмата е пристъп. При всеки човек се развива по различен начин. Атопичната астма отключва пристъп след среща с алерген. На фона на стрес или заболявания на дихателните органи възниква пристъп на инфекциозно-алергична астма.

Понякога появата на пристъп може да се прояви със симптоми като внезапна поява на хрема, сърбеж по кожата и усещане за стягане в гърдите. оттъй като задушаването в гърдите се увеличава, се появяват сухи хрипове, които се чуват дори от разстояние. Дишането е много трудно, гръдният кош е разширен. Атаката може да продължи кратко време или няколко часа, постепенно дишането на пациента става по-лесно. След атака отново се появява кашлица с отделяне на малко количество храчки.

Пристъпът на бронхиална астма протича по различен начин в зависимост от вида на заболяването. При алергична астма с инфекциозен характер симптомите се увеличават постепенно. При атопичната форма те се появяват внезапно и се развиват бързо.

Много опасно състояние при бронхиална астма е астматичният статус. Това е продължителна и тежка атака, по време на която има опасност за живота на пациента. Астматичният статус е особено опасен за деца и възрастни хора. Сред причините за появата на такова състояние е модерно да се назове спирането на приема на лекарства, инфекции на дихателните пътища и др. Астматичният статус се развива на етапи: дишането на пациента е нарушено, лекарствата не носят облекчение, отбелязва се умора на дихателните мускули. Оставено без лечение, това състояние води до кома и понякога смърт. Ако астматичният пристъп продължи по-дълго от обикновено и лекарствата вече не помагат, можете да подозирате астматичен статус. Пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран за спешна помощ.

В периода на обостряне на бронхиалната астма се наблюдават и цианоза, затруднено говорене, тахикардия и сънливост. Увеличените белодробни обеми са причина за подуване на гърдите, необходимо е да се осигури отварянето на малките бронхи и разширяването на дихателните пътища. Работата на дихателната мускулатура подобрява комбинацията от бронхиална обструкция и хипервентилация.

Между пристъпите симптоми на бронхиална астманезначително изразени. Сред основните симптоми са суха упорита кашлица, болки в гърлото и може да има хрема. Когато заболяването продължава дълго време, бронхиалната обструкция става по-малко обратима, в резултат на което пациентът може постоянно да бъде обезпокоен от задух.

Възможно е да има случаи на бронхиална астма, чиито симптоми се характеризират само с кашлица. Този вариант се нарича кашлична астма. Най-често се среща при деца. Симптомите обикновено се появяват през нощта и може да не се появят през деня. За диагностика е необходимо да се определи променливостта на показателите за дихателна функция или бронхиална хиперреактивност. Вариантът на кашлицата трябва да се разграничи от еозинофилния бронхит, при който също се наблюдава кашлица и еозинофилия в храчките, но дихателната функция и бронхиалната реактивност са съвсем нормални.

Разпределение и напрежение бронхиална астма. При редица пациенти има само един отключващ фактор за пристъп - физическа активност, пристъпът се развива около десет минути след прекратяване на натоварването, рядко по време на него. Пациентите се оплакват от продължителна кашлица, която изчезва от само себе си в рамките на тридесет до четиридесет минути. Най-често гърчовете се провокират от тичане.

Провокиращи фактори

Факторите, които могат да предизвикат развитието на бронхиална астма или астматичен пристъп, се наричат тригери. Възпалените бронхи са чувствителни и лесно се дразнят. Обикновените дразнители, незабележими за здравия човек, въздействат върху възпалените бронхи и предизвикват бронхоспазъм и задушаване.

Всеки пациент има свой собствен индивидуален набор от тригери. Ето защо е необходимо да се анализира хода на заболяването заедно с лекаря, да се идентифицират провокиращите фактори и да се разработи списък с превантивни мерки. Има някои общи насоки, които да ви помогнат да избегнете илиотслабват действието на тригерите и съответно предотвратяват атака на задушаване. Ако пациентът следва тези препоръки, той може значително да облекчи хода на бронхиалната астма, което ще намали дозата или изобщо не използва лекарства.

На първо място е необходим самоконтрол. Това ще ви помогне да забележите обострянето навреме и да предотвратите развитието му. С помощта на дневника лекарят обективно ще оцени състоянието на пациента и правилно ще коригира терапията. Най-простият и ефективен метод за самоконтрол е пикфлоуметрията. Независимо от тежестта и клиничните симптоми на заболяването, той се препоръчва на всички пациенти с бронхиална астма.

Бронхиалната астма е заболяване, което изисква продължително и упорито лечение. И в повечето случаи не води до пълно възстановяване. Бронхиалната астма не се лекува, но може да се контролира. Оттук се появи концепцията за "контрол на бронхиалната астма", чиято основна задача е да предотврати обострянията. За това въздействието върху болестта и нейните причини се използва с различни методи. Това са лекарствена терапия, навременно лечение на съпътстващи заболявания, имунокорекция, елементи на психотерапия и други методи. Пациентът от своя страна трябва да осигури оптимални условия на настаняване, познаване на отключващите астма фактори и да избягва контакт с тях. Но най-важното е спазването на определен начин на живот и постоянно наблюдение на хода на заболяването.

Комбинацията от всички тези методи ви позволява да постигнете ремисия на заболяването, тоест болестта не се проявява и не пречи на спокойния живот и работа. Всеки астматик трябва да посещава своя лекар на всеки три месеца - пулмолог и алерголог.