Етапи на развитие на бластоциста

Предложени са различни класификации за оценка на човешки бластоцисти. Един от най-популярните е разработен от Дейвид Гарднър и колегите му в края на 90-те години. В началото на този век ние модифицирахме класификацията на бластоцитите от 3 степени на Gardner, за да отговаря на нуждите на програмата Cornell.

Бластоцистатът е дефиниран като притежаващ бластоцел, който заема повече от половината обем на преембриона и в ранните етапи се състои от клетки, които образуват вътрешна клетъчна маса (за разлика от кавитиращата морула, която има по-малък бластоцел и развиващата се вътрешна клетъчна маса не се идентифицира).

В съответствие с тази класификация бластоцистите имат 6 етапа на развитие в зависимост от степента на растеж и състоянието на излюпване:

Ранна бластоциста (бластоцелът заема повече от половината от обема на преембриона): общият размер не е увеличен в сравнение с по-ранните етапи.
Истински бластоцист (бластоцелът заема повече от половината от обема на преембриона): леко увеличение на общия размер и известно изтъняване на прозрачната мембрана.
Пълен бластоцист (бластоцелът заема повече от половината от обема на преембриона): растежът е напълно завършен, прозрачната мембрана е много тънка.
Бластоциста в процес на излюпване (не се извършват биопсия, асистирано излюпване и други манипулации с прозрачната мембрана).
Бластоциста, която е излязла напълно от tunica pellucidum (биопсия, асистирано излюпване и други манипулации с tunica pellucidum не се извършват).
Бластоциста по време или след излюпване след изкуствено създаване на голяма дупка в tunica pellucidum.

Развитието на вътрешната клетъчна маса се оценява, както следва:

А- плътно опаковани компактни клетки;
B - по-големи рехаво разположени клетки или образуване на клетъчен възел;
C - отделни клетки във вътрешната клетъчна маса не се различават;
D - клетките на вътрешната клетъчна маса имат признаци на дегенерация.

Трофоектодермата се оценява по следния начин:

А - множество нормални клетки, образуващи плътен епител;
B - малък брой нормални клетки с големи размери, образуващи хлабав епител;
C - необичайни много големи или неравномерно разположени клетки; може да изглежда като няколко клетки, избутани настрани;
D - клетките имат признаци на дегенерация.

Трансферът на поне една 1BD бластоциста (всяка истинска бластоциста по дефиниция; 91% от циклите са подложени на разширена култура) води до клинична бременност в 75% от случаите и имплантиране в 59% от случаите.

Трансферът на поне една ZAA, ZAV или ZVA бластоциста води до клинична бременност в 78% от случаите и имплантиране в 63% от случаите.

Тъй като циклите с "ранни" и "късни" бластоцисти нямат значителни разлики, всяка бластоциста на 5-ия ден води до бременност и имплантиране с доста висока честота. Само цикли с бластоцисти, които не попадат в тази класификация, имат значително по-нисък процент на успех, въпреки че бременността и имплантацията все още са възможни (31% клинична степен на бременност и 17% степен на имплантация).

"Етапи на развитие на бластоциста" и други статии от раздела Безплодие.