Етиология, симптоми и лечение на миелопатия

Миелопатията е полиетиологично неврологично заболяване, при което се уврежда гръбначният мозък. Тази патология се изразява в двигателни, сензорни или проводни нарушения.

В повечето регистрирани случаи се засяга цервикалния гръбначен мозък, което се улеснява от спондилоза (вертеброгенна цервикална миелопатия) или остеохондроза.

Като се има предвид факта, че името миелопатия се отнася до увреждане на гръбначния мозък, основните причини за това заболяване могат да бъдат идентифицирани:

вродена стеноза на гръбначния канал;
нарушения на кръвообращението;
съдова малформация, хронична исхемия;
наличието на междупрешленни хернии и тумори;
спондилоза;
атеросклероза;
нараняване на гръбначния стълб;
краниовертебрална аномалия;
цервикална спонгилоза, изпъкналост на междупрешленните дискове;
миелит, спинален арахноидит;
фуникуларна миелоза;
цироза на черния дроб;
сирингомиелия;
множествена склероза;
детски паралич;
сифилис;
ревматоиден артрит;
Е и В хиповитаминоза;
Наследствена спастична параплегия на Strümpel.

Най-честата форма на заболяването е цервикалната миелопатия, чиито симптоми могат да бъдат най-сложни и разнообразни, а последствията - непредвидими и опасни.

Освен това не мислете, че поражението на гръдния или лумбалния регион ще бъде по-малко опасно, тъй като това заболяване може лесно да превърне човек в инвалид, ако не е предписано подходящо лечение.

Класификация на миелопатията

Според етиологията миелопатията се класифицира наследните видове:

атеросклеротичен;
вертеброгенен;
пост-травматичен;
възпалителен;
интоксикация;
радиация;
диабетик и др.

Симптоми

В повечето случаи заболяването се развива постепенно. Симптомите зависят от етиологията и формата на патологичния процес.

Кумулативните симптоми на хода на заболяването при всички форми са сходни. Първоначално се развива синдром на болка, след което се записват специфични неврологични симптоми:

намалена тактилна чувствителност в проблемните области на тялото;
развитие на пареза и парализа;
дисфункция на пикочния мехур и дебелото черво.

Признаци на цервикална миелопатия

Миелопатията на цервикалния гръбначен мозък е често срещано заболяване. Характеризира се със следните симптоми:

мускулни спазми, неволно потрепване на ръцете, синдром на болка;
намаляване на силата на ръцете;
атрофия на мускулни влакна;
силна болка в мускулите на врата и шията;
изтръпване на кожата на ръцете и шията.

Признаци на миелопатия на гръдната област

Гръдната форма на миелопатия е доста рядко заболяване, тъй като възниква в резултат на развитието на херния в междупрешленното пространство на гръбначния мозък.

Приблизително 1% от междупрешленните хернии се появяват в тази област на гръбначния стълб. В този случай основното лечение е хирургично. Болестта се характеризира със следните характеристики:

синдром на болка в областта на сърцето;
спазми, потрепвания и изтръпване на мускулите на горните крайници, гърдите и гърба;
болка в областта на ребрата, която се усилва при накланяне на торса;
намалена тактилна чувствителностразлични части на тялото.

Клиника по лумбална миелопатия

Това заболяване се характеризира със следните симптоми:

синдром на епиконус, който се проявява с болка в долната част на гърба, бедрата и долния крак;
атрофия на мускулите на долната част на крака и гърба, пареза на краката, намален тонус на глутеалните мускули;
дегенерация на чувствителността на повърхността на стъпалото и подбедрицата;
синдром на конуса - не дисфункция на дебелото черво и пикочния мехур;
промяна в чувствителността на аногениталната зона, липса на анален рефлекс, поява на рани от залежаване;
синдром на cauda equina.

дегенеративна форма на заболяването

Да, тази патология се характеризира със синдром на постепенно прогресираща исхемия на гръбначния мозък. Най-често заболяването се регистрира на фона на а- и хиповитаминаза В12 и Е.

Посттравматична форма на миелопатия

Посттравматичната миелопатия се развива при наличие на травматичен фактор. Тази форма на заболяването се характеризира със спинален синдром, който се проявява със следните симптоми:

тазови нарушения;
парализа;
нарушения на чувствителността.

Прогноза и усложнения

Колко ще помогне лечението и какви резултати да очаквате зависи до голяма степен от това колко са увредени тъканите на гръбначния мозък и какви фактори са довели пациента до това състояние. Ако етиологията на заболяването е свързана с остеоартрит, тогава е възможна болка в гръбначния стълб в засегнатата област.

В допълнение, при миелопатия има нарушение на активността на пикочния мехур и червата. Ако миелопатията се развие на фона на инфекция, тогава телесната температура на пациента може да се повиши.

В случаите, когато синдромът на Браун-Секадовски е регистриран при пациенти, е вероятно да имаследните признаци: нарушена подвижност на отделни мускулни групи и чувствителност на части от тялото.

Последицата от прехвърленото заболяване може да бъде и лекарствена зависимост от аналгетици и нарушена проводимост на нервните импулси в крайниците.

Когато се диагностицира посттравматична миелопатия, възстановяването на функциите на тялото зависи от степента на увреждане на нервната тъкан. При леко нараняване е възможно пълно възстановяване, докато при наранявания, продължителна компресия и наличие на обширни кръвоизливи прогнозата обикновено е неблагоприятна.

Радиационната форма на миелопатия обикновено има лоша прогноза, въпреки че в литературата са описани случаи, когато лечението води до възстановяване.

Лечение на патология

Въпреки сложността и тежестта на миелопатията, към днешна дата лекарите са успели да разработят ефективно лечение. Такова сериозно заболяване като миелопатия изисква задължителна консултация със специалист.

Лечението на миелопия на гръбначния стълб зависи изцяло от етиологията, която е засегнала здравословното състояние. В този случай лечението на посттравматична миелопатия се извършва с помощта на болкоуспокояващи и корекция на гръбначния стълб.

Миелопатията, усложнена от инфекция, изисква малко по-различен подход, а самият оздравителен процес се забавя за по-дълъг период. Цялото лечение е насочено към борба с инфекцията. Основните лекарства в този случай са силни антибиотици.

Комплексното консервативно лечение на миелопатия изисква използването на различни групи лекарства (витамини, стероиди, вазодилататори, невропротектори, нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици, антиоксиданти, антипиретици).