Европейски стандарти за диагностика и лечение на полово предавани болести – Италия
Инфекцията с Neisseria gonorrhoeae засяга предимно епитела, покриващ уретрата, цервикалния канал, ректума, фаринкса и конюнктивата. Инфекцията може да се разпространи през лигавицата, засягайки епидидима и простатната жлеза при мъжете и ендометриума и тазовите органи при жените. Хематогенното разпространение на инфекцията може да възникне от инфектирани лигавици, но това не е типично явление.
Диагноза
Показания за изследване
- Диагнозата се поставя чрез откриване на N. gonorrhoeae в проби от гениталиите, ректума, фаринкса или очите.
- Бързият диагностичен тест (микроскопия на петна по Грам/метиленово синьо от уретрата, ексудат от шийката на матката или ректума) позволява незабавна диагноза в повечето случаи, когато има клинични признаци на инфекция, ако се открият диплококи в левкоцитите.
- Инокулация за изолиране на патогенната култура, амплификационни тестове за определяне на антиген (амплификация на нуклеинова киселина) трябва да се извършват във всички случаи на вземане на проби. Тези методи са много чувствителни и осигуряват потвърждение на диагнозата. Получаването на култура от патогена позволява тестване за чувствителност. При пациенти с асимптоматична инфекция тестовете за усилване на нуклеинова киселина може да са по-чувствителни от метода на културата