Фаринкс и хранопровод
Гълтачъте фуниевидна тръба с дължина 11-12 cm, обърната нагоре с широкия си край и сплескана в предно-задна посока. Горният край на фаринкса е слят с основата на черепа. На границата между VI и VII шиен прешлен фаринксът преминава в хранопровода. При възрастен фаринксът е два пъти по-дълъг от устната кухина, при новороденото е приблизително равен на него. Във фаринкса се пресичат дихателният и храносмилателният тракт.
Гълтачътима три части: горна -носна,средна -устнаи долна -ларингеална(фиг.41). Отпред носната част на фаринкса (назофаринкса) се свързва с носната кухина чрез хоаните. Устната част на фаринкса се свързва с устната кухина чрез фаринкса. Отдолу и отпред ларингеалната част на фаринкса се свързва с ларинкса през входа на ларинкса. На нивото на хоаните, на страничните стени на назофаринкса, имафарингеални отвори на слуховите (евстахиеви) тръби,които свързват фаринкса от всяка страна с кухината на средното ухо и спомагат за поддържането на атмосферното налягане в него. Близо до фарингеалния отвор на слуховата тръба, между него и палатинното перде, има натрупване на лимфоидна тъкан - парнататръбна сливицаНа границата между горната и задната стена на фаринкса има нечифтнафарингеална сливица,която заедно с тръбните, палатинните и езичните тонзили образувафарингеален лимфоиден пръстен на Пирогов-Валдейер,който играе важна роля във функциите на имунната система noah система.
Стените на фаринкса са изградени от няколко слоя.Лигавицатае облицована с еднослоен многоредов ресничест епител в носната част и некератинизиран стратифициран сквамозен - в останалите участъци. Вместо субмукозна основа има тънка плътнафиброзна пластина,която е слята с лигавицатачерупка, а на върха е прикрепена към основата на черепа. Отвън къмфиброзната пластинае съседнамускулна мембрана,състояща се откомпресори (констриктори) на фаринксаи надлъжни мускули -повдигачи на фаринкса.Имагорни, средниидолни констриктори,които се покриват един друг по начин, подобен на плочки. При преглъщане надлъжните мускули повдигат фаринкса, а кръговите мускули се свиват последователно отгоре надолу, като по този начин преместват храната от фаринкса в хранопровода.
Хранопроводъте цилиндрична тръба с дължина 22-30 см. Започва на нивото на границата между VI и VII шиен прешлен и завършва на нивото на XI гръден прешлен с вливане в стомаха.В хранопроводасе разграничаватцервикална, гръднаикоремна част. Шийната част на хранопроводае в съседство с гръбначния стълб.Гръдната областпостепенно се отдалечава от гръбначния стълб и е придружена от блуждаещи нерви.Коремната част на хранопроводае най-късата (1,0-1,5 cm), разположена под диафрагмата. Хранопроводът преминава в коремната кухина заедно с блуждаещите нерви през хранопроводния отвор на диафрагмата. Хранопроводът има три стеснения.Първото стеснениесе намира в самото начало на хранопровода,второто- на пресечната точка с левия бронх, на границата между IV и V гръдни прешлени,третото -на нивото на хранопроводния отвор на диафрагмата.Лигавицата на хранопроводае облицована с некератинизиран стратифициран плосък епител, който, когато хранопроводът премине в стомаха, се заменя с еднослоен прост колонен епител.Субмукозатае добре развита, поради което лигавицата образува надлъжни гънки. Луменът на хранопровода в напречно сечение има звездовидна форма. В субмукозата има множество собствени жлези на хранопровода.
Мускулна обвивкаХранопроводътсе състои от два слоя - вътрешен циркулярен и външен надлъжен. В горната част на хранопровода мускулната мембрана е изградена от набраздени мускулни влакна, в средната част те постепенно се заменят с гладки миоцити, в долната част са изцяло съставени от гладки миоцити.Адвентициалната (външна) обвивкасе образува от рехава влакнеста неоформена съединителна тъкан.
Възрастови особености на фаринкса и хранопровода
Новороденото има къс фаринкс. Проекцията на долния ръб на фаринкса при новородено е на нивото между телата на III и IV шийни прешлени, до 11-12 години - на нивото на V-VI шийни прешлени, а в юношеска възраст - на нивото на VI-VII шийни прешлени. Дължината на фаринкса на новороденото е около 3 см. Размерът на носната част на фаринкса се удвоява до двегодишна възраст. Фарингеалният отвор на слуховата тръба при новородено се намира на нивото на твърдото небце, близо до палатиналното перде, изглежда като празнина, зее. След 2-4 години дупката се движи нагоре и назад, а до 12-14 години запазва формата си като цепка или става овална.
Хранопроводът на новороденото е с дължина 10-12 cm и диаметър от 0,4 до 0,9 cm с леки анатомични стеснения. Най-изразеното фарингеално (горно) стесняване на хранопровода. До 11-12 години дължината на хранопровода се удвоява (20-22 см). Разстоянието от зъбите до кардиалната част на стомаха при новородено е 16,3 см, на 2 години - 22,5 см, на 5 години - 26-27,9 см, при дете на 12 години е 28,0 - 34,2 см. До 12-15 години расте интензивно, след това се променя малко. Лигавицата при деца под една година е бедна на жлези.
Надлъжните гънки се появяват на възраст 2-2,5 години.