Фармацевтични продукти и NFR Напоследък NFR се използват за изследване на ефикасността и
Напоследък NFR се използват за изследване на ефективността и механизмите на действие на различни фармакологични средства, използвани при лечението на болка. Този подход позволява сравняване на клиничната ефикасност на лекарството със състоянието на HC и AHC.
При изследването на различни болкоуспокояващи, като правило, се установява повишаване на праговете на NFR, което показва отслабване на ноцицептивните влияния и (или) повишаване на антиноцицепцията. Този или онзи ефект, разбира се, се дължи на механизма на действие на определено лекарство. Например, повишаването на праговете на NFR с употребата на локални анестетици (лидокаин) е свързано с блокада на ноцицептивната аферентация на периферно ниво, а повишаването на праговете на болка с употребата на морфин и морфиноподобни лекарства е резултат от активиране на опиатната система, т.е. повишена активност на един от AHC на мозъка. В специални проучвания е доказано, че повишаването на прага на болка при плацебо е напълно изравнено след прилагане на налоксон (антагонист на опиатните рецептори). Това е хипотеза, че аналгетичният ефект на плацебо се осъществява чрез опиатни системи. Увеличаването на праговете на NFR след прилагане на трициклични антидепресанти (леривон, амитриптилин) отразява повишаване на активността на норадренергичните и серотонинергичните AHC. При използване на нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, кетопрофен, аспирин, индометацин) повишаването на прага на болка може, от една страна, да се дължи на намаляване на периферния ноцицептивен фактор (поради антипростагландиновия ефект), т.е. отслабване на НС, а от друга страна – централното антиноцицептивно действие. Вероятността от последното е широко дискутирана в литературата. В нашето проучване беше такапоказват значително повишаване на прага на NFR при здрави индивиди, докато приемат 1000 mg аспирин, което потвърждава централния ефект на това лекарство
Повишени са и праговете на NFR при изследване на лекарства като клонидин, натриев валпроат, диазепам, които имат известен аналгетичен ефект.
С помощта на NFR, редица проучвания са изследвали ефекта от транскутанната електрическа нервна стимулация (TENS), което показва значително повишаване на праговете на болка, което очевидно отразява повишаване на антиноцицепцията на ниво контрол на порталната болка.
Резултатите от изследването на NFR при фармакологичен стрес показват, че повечето от изследваните лекарства имат ясен аналгетичен ефект, свързан с повишаване на
прагове на болка. Въпреки това, в зависимост от механизмите на действие на лекарството, аналгетичният ефект се реализира на различни нива и в различни системи за контрол на болката (Таблица 5).