Фиброзно-кистозна болест (мастопатия, фиброаденоматоза)
Какво е мастопатия (фиброкистозна болест, фиброаденоматоза)?
Мастопатията (по-точно фиброкистозата) е дисхормонално (свързано с хормонален дисбаланс) доброкачествено заболяване на млечните жлези. Често мастопатията или фиброкистозата се наричат фиброаденоматоза. Това състояние трябва да се разграничава от доброкачествен тумор на гърдата - фиброаденом. Това са напълно различни заболявания.
Защо възниква мастопатията?
Причините за мастопатията са недостатъчно подробно проучени. Известни са само факторите, които могат да допринесат за появата на мастопатия. На първо място, това е нарушение на баланса на половите хормони, намаляване или повишаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. По правило такива нарушения възникват, когато:
- заболявания на яйчниците (най-често аднексит - възпаление на яйчниците)
- заболявания на щитовидната жлеза
- чернодробни заболявания (нарушение на използването на половите хормони)
- различни ендокринни заболявания
Описани са случаи на специфичен тип мастопатия при захарен диабет.
Как се проявява мастопатията?
Основните прояви на мастопатия са:
- болка в млечните жлези - постоянна или свързана с менструалния цикъл (поява/поява през втората половина на цикъла)
- поява на възлови образувания в млечната жлеза - множествени и малки по размер (дифузна форма) или единични и отчетливи (възлова форма)
Какви форми на мастопатия се различават?
Клинично разграничават, на първо място, дифузна и нодуларна форма. Последният вариант често симулира рак на гърдата и следователно изисква диагностична интервенция (секторна резекция). От микроскопична гледна точказрението прави разлика между пролиферативни (с интензивно клетъчно делене) и непролиферативни форми (без интензивно клетъчно делене). Пролиферативните форми изискват по-внимателно наблюдение поради факта, че често са свързани с по-висок риск от развитие на рак на гърдата.
Опасна ли е мастопатията?
Мастопатията не представлява заплаха за живота. Мастопатията може да намали качеството на живот. Мастопатията не е предраково заболяване, тоест заболяване, което се изражда в рак на гърдата. Въпреки това, нодуларните форми на мастопатия могат да симулират рак на гърдата. Често мастопатията е фон за развитието на рак на гърдата (необходимо е да се вземе предвид известна общност на рисковите фактори за рак на гърдата и мастопатия).
Какви изследвания се правят за мастопатия?
Обикновено това е преглед при специалист (онколог, мамолог, гинеколог), включващ преглед на млечни жлези, корем, щитовидна жлеза, ултразвуково изследване на млечни жлези, яйчници, черен дроб, щитовидна жлеза. Може да се предпише изследване на нивото на хормоните - естроген, прогестерон, пролактин.
Кога се извършва операцията?
Възможно ли е да се излекува мастопатията с хирургичен метод?
Не. Има само един хирургичен метод, който напълно елиминира мастопатията - отстраняване на млечните жлези. За повечето жени обаче това не е приемливо. Що се отнася до ограничените хирургични интервенции (секторна резекция), те не водят до възстановяване от мастопатия. При такива интервенции се елиминира само част от променената тъкан. Причините (дисхормонални промени) остават и следователно в бъдеще мастопатията се усеща.
Какви лекарства се използват при мастопатия?
С мастопатияможе да се използва:
- лекарства, които регулират дейността на щитовидната жлеза (при установяване на намалена или повишена функция)
- орални контрацептиви (като лекарства, които регулират менструалния цикъл)
- лекарства, които елиминират ефекта на естрогените върху млечната жлеза (тамоксифен, фарестон) - рядко, с тежък хиперестрогенизъм и синдром на силна болка
- прогестеронови препарати - прогестогел - директно върху млечната жлеза
- витаминни препарати - за подобряване на чернодробната функция (витамин А, Е, С, В)
- лекарства, които подобряват чернодробната функция (Essentiale, Legalon, Carsil)
- хомеопатични лекарства - мастодинон, едас и др.
Също така се препоръчва да се въздържате от големи количества кафе, силен чай, пушене (!), шоколад. Препоръчва се прием на плодове и зеленчуци, растителни фибри, витамини.
Помагат ли хранителните добавки (хранителни добавки) при мастопатия?
Да, често хранителните добавки, съдържащи витамини, растителни фибри, намаляват проявите на мастопатия, намаляват болката в млечните жлези. Не всички лекари обаче са съгласни с такова лечение. Освен това фалшификатите са много разпространени сред хранителните добавки.