Физиология и патофизиология на перименопаузалния и постменопаузалния период
Ендокринни промени в менопаузата. Функция на ендометриума в перименопаузата. Липиден метаболизъм при жени в пери- и постменопауза
Ендокринни промени в менопаузата
Яйчниците са основният източник на женски полови хормони и отчасти на мъжки. FSH и LH контролират синтеза на полови хормони. Различни видове хормони се синтезират в отделните морфологични структури на яйчниците: фоликуларните гранулозни клетки произвеждат естрадиол и естрон, клетките на жълтото тяло произвеждат прогестерон, а вътрешните тека клетки произвеждат андростерон и тестостерон. Обикновено има циклично освобождаване на естрадиол (Е2), прогестерон и регулаторни вътреовариални протеини - инхибин и активин, както и гонадотропни хормони. Подробно описание на половите хормони е дадено в раздел 3.1.1.
Възрастта на менопаузата зависи от броя и функционалността на примордиалните фоликули. Намаляването на способността за зачеване при жени е свързано със свързано с възрастта намаляване на този резерв. Механизмът на селекция на доминантния фоликул от групата на растящите фоликули се контролира от яйчникови фактори чрез авто- и паракринни механизми. FSH е тригер за активиране на митозата и диференциацията на гранулираните клетки, което повишава техния синтез на Е2 и инхибин, които се натрупват във фоликуларната течност. Под действието на FSH се повишава и експресията на LH рецепторите в доминантния фоликул. Фоликулогенезата се контролира от растежни фактори (GF): инсулиноподобни GF I и II, трансформиращи GF a и b, FR фибробласти, цитокини.
B и A. При променен менструален цикъл има вариабилност в хормоналните параметри: нивото на FSH може да се повиши значително, но овулацията и нормалната функция на жълтото тяло могат да бъдат възстановени впоследствие.
През първите 2-3 години от постменопаузата в яйчницитесе откриват единични фоликули, впоследствие те напълно изчезват. Нивото на естрадиол е намалено ( Автор: Администратор