Флуорозата като заболяване
Флуорозата е заболяване, свързано с интоксикация с флуор в резултат на повишено съдържание на флуор в питейната вода. Увреждането на зъбите като ранен признак на заболяването. Хипоплазия със специфичен произход. индивидуални превантивни мерки.
Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу
Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.
Хоствано на http://www.allbest.ru/
Министерство на здравеопазването на Украйна
Лугански държавен медицински университет
по темата: "Флуороза"
3 курс 31гр.
Флуорозата е заболяване, свързано с интоксикация с флуор в резултат на повишено съдържание на флуор в питейната вода. Един от най-ранните признаци на флуороза е кариесът.
Флуорозата е ендемично заболяване. Флуорът е широко разпространен в природата. Най-голямо количество флуор има в минералните извори. Това е важен биологичен елемент, който изпълнява физиологична роля в тялото. Флуорът се намира във всички човешки органи, но се намира главно в костите и зъбите.
Един възрастен получава средно 0,5-1,1 mg флуор на ден с храната и 2,2-2,5 mg с вода. Характерно е, че флуоридът от храната се абсорбира по-слабо от флуорида, разтворен във вода. Колкото повече флуорид има в питейната вода, толкова по-честа е флуорозата и по-малко кариес. Флуорозата се появява предимно върху резците на горната челюст и премоларите, по-рядко върху резците на долната челюст и кътниците. Установено е, че по-голямата част от постъпилия в организма флуор се отделя от бъбреците и потните жлези, а по-малка част се задържа в организма.
ТоченМеханизмът, по който възниква флуорозата, все още не е напълно разбран. Смята се, че факторът има токсичен ефект върху амелобластите, което води до неправилно образуване на емайла. Установено е, че колкото повече флуор съдържа питейната вода, толкова по-изразена е флуорозата на зъбите. Заедно с това, докато повечето хора в ендемичния район имат значителни промени в зъбите, някои индивиди имат леки лезии. Освен това в такива райони има деца, чиито зъби са напълно здрави. Това означава, че при една и съща концентрация на флуор във водата тялото може да реагира по различен начин на приема му. Смята се, че флуорът, като ензимна отрова, при продължителна употреба намалява активността на фосфатазата и по този начин нарушава минерализацията на емайла.
клинична картина. Флуорозата засяга постоянните зъби на деца (рядко млечни), живеещи от раждането си в огнището на ендемична флуороза или установени там на възраст 3-4 години.
При значителен излишък на съдържание на флуор се засягат само резци, при голям излишък се засягат всички зъби.
Концентрацията на флуор във вода, надвишаваща 6 mg/l, може да причини промени във вече оформени зъби (I.O. NOVIK).
Трябва да се отбележи, че в места с горещ климат може да се наблюдава изразена зъбна флуороза при умерено съдържание на флуор в питейната вода (0,5-0,7 mg/l). Това се дължи на повишеното внасяне на вода в тялото. На територията на ОНД огнища на флуороза са идентифицирани във всички републики, но с най-голяма клинична проява на територията на Украйна, България, Азербайджан, Молдова и Казахстан. В Украйна флуорозата се среща в Закарпатския, Полтавския и други региони.
В зависимост от тежестта на проявата на зъбната флуороза се разграничават следните форми: пунктирана, петниста, тебеширено-петниста, ерозивна и деструктивна.
Първите три форми продължават беззагуба на зъбни тъкани, а ерозивни и деструктивни - със загуба.
Прекъсната форма на флуороза. Характеризира се с появата на малки тебеширени ивици - щрихи, разположени в повърхностните слоеве на емайла. Ивиците може да са добре дефинирани, но често са леки и се появяват, когато повърхността на зъба изсъхне. Сливането на ивиците води до образуването на петно, в което ивиците все още се различават. Прекъснатата форма се наблюдава по-често на вестибуларната повърхност на резците на горната челюст, по-рядко на долната.
Петниста форма. Характеризира се с наличието на добре очертани тебеширени петна без ивици. Тебеширените петна са множество, разположени по цялата повърхност на зъбите. Понякога те се сливат и образуват голямо петно. Варовито променената област на емайла постепенно се превръща в нормален емайл. Петнистото увреждане на емайла се наблюдава по много зъби, но е особено изразено върху резците на горната и долната челюст. Понякога цветът на засегнатата област се променя - петното придобива светлокафяв цвят. Характеристика на тази форма на зъбна флуороза е, че емайлът в областта на петното е гладък и лъскав.
Варовито-петниста форма. Характеризира се с голямо разнообразие. Обикновено емайлът на всички повърхности има матов оттенък и на този фон има добре очертани пигментни петна. Понякога емайлът е жълтеникав на цвят с множество петна, точки. В някои случаи, вместо точки, има повърхностни лезии с намаляване на емайла с излагане на тъмнокафяв пигментиран дентин.
ерозивна форма. Характеризира се с факта, че на фона на изразена пигментация на емайла има значителни области, в които липсва, дефекти от различни форми - ерозия. При ерозивна форма е изразено изтриването на емайла и дентина.
разрушителна форма. Характеризира се с нарушение на форматакоронки на зъби поради ерозивно разрушаване и изтриване на твърди тъкани. Тази форма се наблюдава в райони, където водоизточниците съдържат повече от 5 mg/l флуор. При деструктивната форма на флуороза зъбните тъкани са крехки и често се наблюдава тяхното отчупване. Въпреки това, кухината на зъба не се отваря поради отлагането на заместващ дентин.
диференциална диагноза. Флуорозата на етапа на петна се диференцира от кариес, който се характеризира с единична лезия в области, типични за кариес (цервикална област, контактна повърхност). При флуороза лезиите са множествени, локализирани по вестибуларните и лингвалните повърхности. В допълнение, флуорозата се проявява от момента на никнене на зъби.
Предотвратяване. Превантивните мерки са разделени на колективни мерки, насочени към намаляване на съдържанието на флуор в питейната вода, и индивидуални мерки за превенция.
Намаляването на количеството флуорид в питейната вода може да се постигне чрез подмяна на водоизточника или намаляване на съдържанието на флуорид чрез смесване на водоизточници, като се използват например кладенци и ледникова вода в планински райони. Има методи за пречистване на питейната вода от излишния флуорид.
Индивидуалните превантивни мерки трябва да се извършват от момента на раждането на детето. Трябва да се избягва изкуственото хранене и ранното захранване. В допълнение към въвеждането на витамини: C, D, калциев глюконат. Особено важно е отстраняването на детето през лятото от ендемичния район. Проучванията доказват, че всички превантивни мерки предотвратяват развитието на флуороза.