Фоликулометрията е динамично наблюдение на женските органи по време на менструалния цикъл.
Предписва се фоликулометрия или ултразвуково наблюдение на фоликулогенезата, за да се определи:
- състоянието на яйчниците, броя и скоростта на узряване на фоликулите;
- дали има овулация или не;
- дали е необходимо да се стимулира фоликулогенезата;
- ден на овулация;
- време на пункция на яйчниците преди IVF;
- ефективността на лечението.
В някои случаи, в резултат на хормонален дисбаланс, не се случва увеличаване на фоликула и овулация в яйчника. Необходимо е да се провери дали настъпват промени в яйчника по време на цикъла, фоликулогенеза, как става това? Фоликулометрията е доста проста процедура, която се извършва с помощта на ултразвуков апарат, фоликулогенезата се наблюдава от 7-ия ден след менструацията, през ден или всеки ден. Използва се трансабдоминален или трансвагинален ултразвук.
По време на процедурата лекарят преброява броя на зреещите фоликули и изчислява техния размер. Обикновено настъпва съзряване на 5-6, но след това един или два от тях започват да изпреварват останалите в растежа, те се наричат доминантни фоликули. Останалите са обърнати. Доминантният фоликул, достигнал размер 20-23 mm, се пука и от него излиза зряла яйцеклетка.
Признаците за овулация са липсата на доминантен фоликул на следващия ден от изследването и малко количество течност в торбичката на Дъглас. Лекарят, който провежда изследването, може да предупреди безплодната двойка, че овулацията идва скоро и шансът за зачеване на дете е висок.
Ако овулацията не е настъпила, на мястото на фоликула се образува киста или той е атретичен. В такива случаи е необходимо да се провери хормоналния фон на жената, тъй като това са именно нарушенията на фоликулостимулиращия, лутеинизиращияхормоните могат да причинят тази патология.
Има и патологии като персистиращ, лутеинизиращ фоликул. По време на персистиране голям фоликул не овулира, но остава в същото състояние за дълго време, а по време на лутеинизация без овулация на негово място се образува жълто тяло. Не може да настъпи бременност, необходима е внимателно подбрана хормонална терапия.
Фоликулометрията по време на IVF се извършва, за да се определи ефективността на стимулацията, както и времето, когато трябва да се направи пункция на яйчниците, за да се съберат яйцеклетки за IVF. Фоликулите се пунктират, когато достигнат размер 19-20 mm и съдържат практически зряла яйцеклетка.
Фоликулометрията е най-ефективният начин за определяне на овулацията, за разлика от календарния метод и измерването на базалната температура.
Коментари и отзиви:
Вероника. Направих фоликулометрия по време на стимулация. Не можех да забременея дълго време, дори след хормонално лечение не можах да зачена дете. Така гинекологът ми реши да опита овариална стимулация. Ултразвукът беше направен през ден, няма разлики от обикновен ултразвук, просто трябва да ходите в клиниката по-често. Те предупредиха предварително, че скоро ще има овулация и ние със съпруга ми трябва да направим "планиране". Забременях и се радвам, че всичко е наред.
Анна. Пропуснах IVF поради факта, че един ден от ултразвука беше пропуснат, беше почивен ден и моят лекар беше болен от грип, в понеделник дойдоха в клиниката и беше твърде късно да се направи пункция. Трябваше да започна всичко отначало.