Фоликулостимулиращ хормон (FSH) - норма и отклонения
Добре координираната и адекватна работа на тялото зависи пряко от нивото на хормоните, които регулират различни органи и тъкани. Фоликулостимулиращият хормон е важен елемент от репродуктивната система, който регулира функционалността на гениталните органи. Отклоненията от нормата сигнализират за появата на патологични състояния, които могат да доведат до негативни последици, включително безплодие. Ето защо е важно да ги идентифицирате своевременно и да се подложите на ефективна терапия.
FSH и неговите характеристики
Фоликулостимулиращият хормон се синтезира в предния дял на хипофизата - централната ендокринна жлеза. Производството на хормони се регулира от няколко механизма: статини и либерини на хипоталамуса, който получава информация за състоянието на тялото от различни органи и тъкани, както и нивото на естроген на принципа на отрицателната обратна връзка.
В допълнение към FSH, хипофизната жлеза произвежда LH и пролактин, които взаимно си влияят. Фоликулостимулиращият хормон е тясно свързан с лутеинизиращия хормон (LH), така че е важно да се определи не само тяхната концентрация в кръвта, но и съотношението помежду им, което може да сигнализира за възможни нарушения на тялото.
FSH навлиза в кръвта в импулсен режим, на всеки 1, 2, 3,4 часа, докато честотата на емисиите зависи от много фактори. В рамките на 15-20 минути след навлизане в кръвоносната система нивото му надвишава нормата няколко пъти, което трябва да се има предвид при вземане на кръв и тълкуване на резултатите.
Той играе важна роля в организма, засягайки женската репродуктивна система, насърчава развитието на яйцеклетката, производството на естрогени, които подготвят матката за бременност. Той също така изпълнява също толкова важни функции в мъжкото тяло, като играе роля всперматогенеза, образуване на семенни тубули и синтез на тестостерон.
Нивото на FSH зависи от пола, възрастта, индивидуалните характеристики и други външни и вътрешни фактори. При мъжете индикаторът за концентрация е по-стабилен през целия живот и е 0,7-11,1 mIU / ml, но при жените се наблюдават не само свързани с възрастта колебания в нивата на FSH, но и промяна в количеството по време на един менструален цикъл.
След началото на менструацията хипоталамусът получава сигнал да подготви тялото за следващата бременност, така че започва да произвежда либерини, които стимулират синтеза на FSH в хипофизната жлеза. Нивото му постепенно се повишава, което води до развитието на няколко фоликула наведнъж, така че тази фаза от цикъла се нарича фоликуларна. Нормата през този период е 1,9-11,0 mIU / ml.
След няколко дни забавя растежа на получените фоликули, оставяйки само доминантния. Под въздействието на фоликулостимулиращия хормон в доминантния фоликул се развива пълноценна яйцеклетка и в клетките на нейната мембрана започва синтезът на естрадиол. FSH е необходим за подготовка на ендометриума за потенциална бременност.
Когато в яйчниците се натрупа достатъчно количество естрадиол и яйцеклетката е напълно узряла, се наблюдава рязък скок на нивото на FSH и LH в кръвта и настъпва овулация - освобождаване на яйцеклетката от фоликула. Започва овулаторната фаза, която продължава няколко дни. Нормата през този период е 4,8-20,5 mIU / ml.
От спукания фоликул се образува жълто тяло, което започва синтеза на прогестерон, осигуряващ оптимални условия за растеж и развитие на ембриона. Започва лутеалната фаза. Нормите на FSH в тази фаза са 1-9 mIU / ml. Концентрацията на прогестерон и високото ниво на естрадиол в този период значително инхибират производството му.
Приуспешното оплождане на яйцеклетката се осъществява образуването на ембрион, който при определени условия е здраво прикрепен към ендометриума. След имплантирането ембрионът започва да синтезира hCG, който поддържа функционалната активност на жълтото тяло, поддържайки висока концентрация на естрадиол в кръвта. Следователно по време на бременност нивото на фоликулостимулиращия хормон може да спадне до 0,03 mIU / ml и това ще се счита за нормално. Това помага за предотвратяване на овулацията, инхибира развитието на фоликулите, намалява контрактилитета и възбудимостта на матката, осигурявайки необходимите условия за раждане на бебе.
След раждането започва активното образуване на пролактин в хипофизната жлеза, което стимулира производството на кърма. Пролактинът инхибира растежа и развитието на фоликулите, като също така намалява нивото на FSH и LH в кръвта, поради тази причина кърменето се счита за един от методите за контрацепция, който предотвратява бременността.
Ако не настъпи оплождане, яйцето постепенно се премества в маточната кухина и се отстранява заедно с менструалния поток. Хипоталамусът получава сигнал за началото на менструацията и необходимостта от стимулиране на синтеза на фоликулостимулиращ хормон, за да се увеличи вероятността от бременност в следващия цикъл. Всички процеси се повтарят отново.
Норми на FSH и възрастови периоди
Нормите му зависят не само от фазите на цикъла, но и от възрастта. Веднага след раждането се наблюдават високи нива на FSH в кръвта, но до 6 месеца при момчетата и до 1-2 години при момичетата те намаляват и остават на същото ниво до пубертета, нормите на тази възраст са 0,4-6,6 mIU / ml. Трябва да се отбележи, че съотношението на LH към FSH е 1:1.
Около 9-годишна възраст започва повишаване на концентрацията на FSH, което стимулира развитието и растежарепродуктивна система и появата на вторични полови белези. С настъпването на менархе (първата менструация) при момичетата, тялото започва преструктуриране на ендокринната система и адаптирането й към нови функции. През този период концентрацията му е нестабилна, съотношението на LH и FSH е 1,5. 2 години след началото на менструацията репродуктивната система на момичето е напълно коригирана и съотношението LH към FSH е 1,5-2.
В късния репродуктивен период яйчниците започват да губят своята функционалност, яйчниковият им резерв е изчерпан, което води до намаляване на концентрацията на естрадиол и повишено производство на FSH и LH. Нормата на FSH в менопаузата е 23-116 mIU / ml.
Кога да приемате FSH: показания и симптоми
Отклонението от нормата на FSH може да причини сериозни смущения във функционирането на репродуктивната система и тялото като цяло, тъй като нивото на един хормон неизменно влияе върху концентрацията на друг. Нормите на фоликулостимулиращия хормон се променят по различни причини: генетични заболявания, възпалителни процеси, хипофункция на гениталните органи, патология на хипофизната жлеза и др. Следователно индикациите за предписване на анализ за този хормон са доста широки.
Нарушенията могат да се подозират, когато се появят неблагоприятни симптоми, които могат да се проявят на различна възраст. Най-често промяната в нормата на фоликулостимулиращия хормон води до нарушение на менструалната функция при жената: естеството на менструацията, продължителността, количеството на изхвърлянето, интензивността на болката и т.н. се променят. В по-ранна възраст аномалиите във FSH могат да доведат до забавен или преждевременен пубертет. Също така промените в концентрацията водят до проблеми с носенето на дете, чести аборти и не е изключено образуването на безплодие. Концентрация на хормонизасяга психо-емоционалното състояние, сексуалното желание, потентността при мъжете. Следователно значението на определянето на нивото на фоликулостимулиращия хормон не трябва да се подценява.
Основни показания за изследване:
- Нарушения на менструалната функция;
- безплодие;
- аменорея;
- Кървене от матката;
- обичаен спонтанен аборт;
- Забавен или по-ранен пубертет;
- Намалено либидо;
- Съмнение за неоплазми на хипофизната жлеза и репродуктивната система;
- Контрол на хормоналната терапия;
- Подготовка за IVF.
Но ако нивото на хормона в кръвта зависи от много фактори, кога да вземете теста, за да получите обективни данни? Ако лекарят не посочи точното време, тогава анализът се взема на 6-8-ия ден от цикъла, тестовете могат да бъдат предписани на 21-23-ия ден от менструалния цикъл. Тъй като репродуктивната система зависи не само от нивото на FSH, но концентрацията на последния е под влиянието на други хормони, тестовете за други полови хормони се предписват едновременно с определянето на FSH.
Можете да преминете всички необходими тестове, да получите квалифициран съвет, да преминете пълен медицински преглед и курс на ефективна терапия в IVF центъра в Калининград.