Форми на конюнктивит, причини, симптоми, лечение на конюнктивит

Конюнктивитът е най-често диагностицираното очно заболяване, което представлява около 30% от всички очни патологии. Този факт се обяснява с високата реактивност на конюнктивата към фактори от екзогенен и ендогенен характер, както и достъпността на кухината за отрицателни външни влияния.

Немедицинското наименование на патологията е "болест на червените очи". Обикновено патологията се разпознава точно по червения оттенък на очните ябълки - оттук и символичното име.

Какво е конюнктивит?

В медицинската практика има няколко форми на патологичния процес:

Блефароконюнктивит- възпаление на ръбовете на клепачите в комбинация с лезия на конюнктивалната мембрана на окото.
Кератоконюнктивите възпалителна лезия в съединителната обвивка и роговицата на органа на зрението.
Еписклерите лезия на еписклералната плочка на окото, клинично проявяваща се като едностранно зачервяване, болезненост и умерен дискомфорт.
Конюнктивохалазае процес на образуване на конюнктивални гънки в областта между долния клепач и повърхността на окото. В повечето случаи заболяването се диагностицира при възрастни хора и засяга и двата органа на зрението. Тежестта на клиничната картина варира от безсимптомно протичане до силна болка, дразнене на лигавицата, сухота в очите и образуване на язви.

Вид (етиология и патогенеза)

В зависимост от провокаторите и начините на инфекция, конюнктивитът на очите може да бъде от следните разновидности:

аденовирусен. Провокаторът на заболяването е аденовирусът, който се заразява по въздушно-капков път. Заболяването обикновено се диагностицира вдеца по време на епидемиологични огнища;
алергични. Заболяването се развива в отговор на въздействието на алерген и е придружено от хиперемия и подуване на клепачите, чувствителност към светлина, сълзене, сърбеж;
остър. Провокаторът на патологията става стафилокок, стрептокок, пневмокок, гонокок. Причината за развитието на инфекцията е външно взаимодействие с бактерии;
остра епидемия. Друго име за патологията е конюнктивитът на Koch-Wicks. Болестта по-често се диагностицира при деца в горещи климатични условия;
празна релса. Патологичният процес стимулира гонококите и се диагностицира при кърмачета. Пациентът се заразява по време на раждане от майка, диагностицирана с гонорея;
подостър (болест на Morax-Axenfeld). Местоположението на лезията е ъглите на очите;
хроничен. При този тип патология се наблюдава възпаление на лигавицата в отговор на прах, замърсен въздух, недостиг на витамини, неуспех в метаболитните процеси, хронични заболявания на слъзните канали и назофаринкса и нарушена рефракция на очната ябълка.

В повечето случаи патологията се развива в резултат на излагане на аденовирус, по-рядко заболяването е бактериално, алергично. Сред другите причини за развитието на заболяването са синдромът на "сухо око" и факторите на разреждане. Конюнктивитът се предава по въздушно-капков или битов път (чрез мръсни ръце и замърсени предмети).

В общите клинични случаи конюнктивитът се проявява с подуване на клепачите, подуване и зачервяване на съединителната мембрана на окото, фотофобия, сълзене, хиперемия на очния протеин.

Определен вид патология на органа на зрението има редица специфичнисимптоми:

АлергичниСилен сърбеж на очите, болезненост, незначително подуване на клепачите. В случай на развитие на хронична патология, пациентът се тревожи за сърбеж, дразнене на лигавицата.

ВирусенХиперемия на очите, сърбеж в палпебралната фисура, фотофобия. Клиничните симптоми се появяват на един орган, след това се преместват в друг.

АденовирусенОскъден секрет от очите, блефароспазъм, фоликули и пеликули (обикновено при деца). Развитието на патологията се предхожда от увеличаване на лимфните възли, хипертермия.

БактериаленЖълт или сивкав секрет от очите, непрозрачен, вискозен. Сухота на органа на зрението и околната кожа, усещане за чужд предмет в окото.

ОстраОстра болка в окото, гнойна или примесена със слуз. Не е изключено образуването на язви по роговицата, кръвоизливи в конюнктивата на склерата.

ХроничнаЧувство за парене, сърбеж, усещане за "зърна в очите", повишена умора на органите на зрението.

конюнктивит по време на бременност

По време на бременност имунитетът на жената е отслабен. В преобладаващия брой случаи конюнктивитът на окото при бъдещата майка е вирусен по природа. Бактериалната патология се развива при излагане на кокова или пръчкова флора и хламидия. Външните провокатори също са в състояние да стимулират прогресията на заболяването: използването на контактни лещи, неспазване на хигиената на очите, използването на нискокачествена козметика.

Конюнктивит при новородено

При новородените заболяването винаги е инфекциозно. Инфекцията на детето става по време на раждането, когато плодът се движи през родовия канал или през ръцетелекари, помагащи на жена. Традиционният провокатор на инфекцията е хламидиите или гонококите. При новородени патологията прогресира от първите дни от живота на детето и осигурява терапевтичен курс в стационарни условия. Продължителността на терапията е 2-3 месеца.

Конюнктивит при деца

Най-често децата се диагностицират с бактериално заболяване. Патологията обикновено се развива поради предаването на бактерии през мръсните ръце на детето. Често децата развиват възпаление на лигавицата на окото, което има алергичен характер. Провокаторът на заболяването може да бъде прах, храна, растителен прашец, лекарства и други дразнители.

Вирусно заболяване при деца може да възникне самостоятелно или да възникне на фона на ТОРС, грип, рубеола.

Всеки вид патология при дете се характеризира с общи неспецифични признаци:

подуване на клепачите;
очна хиперемия;
фотофобия;
лакримация.

Вирусният процес в тялото на детето продължава 5-7 дни. При бактериалната природа на заболяването този период може да продължи до 2 месеца. Алергичната патология може да безпокои пациента в продължение на години, като периодично се влошава, когато е невъзможно да се изключи влиянието на алергена.

Диагностика

Диагнозата се поставя от офталмолог. За да се изясни етиологията на патологията, се извършва анализ на данните от анамнезата (контакт с болни хора, външни фактори, протичащи заболявания и др.) И редица лабораторни изследвания, включително:

цитологично изследване на остъргвания;
бактериологичен анализ на намазка от съединителната мембрана на окото;
определяне на титъра на антителата към предполагаемия провокатор;
остъргванекъм демодекс.

В някои случаи диагностицирането на заболяването изисква помощта на фтизиатър, венеролог, специалист по инфекциозни заболявания или алерголог. Диференциална диагноза се извършва с кератит, остра глаукома, чуждо тяло в окото, дакриоцистит.

Естеството на терапевтичния курс зависи от вида на заболяването. В някои случаи лечението на конюнктивит изобщо не се предвижда. Вирусната патология се лекува с топлинни компреси и капки изкуствени сълзи. Капки за очи на базата на рекомбинантен алфа интерферон, например Aktipol, действат като специфични средства. Ацикловир се използва като помощно лекарство. Ако има прикачване на бактериална инфекция, офталмологът предписва антибактериални лекарства (ципрофлоксацин, сигницеф).

Патологията от бактериален тип не винаги се лекува - понякога тя изчезва сама. Антибактериалните външни агенти са приложими само при обилно гнойно изпускане от очите и липсата на характерни признаци на аденовирусно заболяване.

Алергичният конюнктивит може да се лекува с антихистаминови таблетки и капки. В особено трудни случаи се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. В допълнение, алергичният конюнктивит се лекува с капки, съдържащи дифенхидрамин и метацел.

В случай на патология от всякакъв вид, пациентът трябва да избягва контакт на ръцете с очите, да спазва правилата за хигиена, да използва само домашните си предмети.

Капки за конюнктивит

Основата на курса на лечение на очни заболявания от всякакъв вид са капки за конюнктивит. Най-често те прибягват до използването на "изкуствени сълзи" и продукти, съдържащи интерферон (Poludan, Oftalmoferon). При бактериална патология е подходящо използването на антибиотици -Флоксал, Ципрофлоксацин. В случай на диагностициране на алергично възпаление се предписват антихистаминови капки - Opatanol, Lekrolin и др.