Френулум на езика, вашият онлайн логопед
Защо реших да напиша статия за хиоидния лигамент?
Като логопед често се налага да се справям с въпроси на родители за френулума на езика, за ролята му в образуването на звуци и влиянието му върху развитието на речта като цяло. Доста често има мнение, че скъсеният хиоиден лигамент със сигурност трябва да бъде отрязан и колкото по-скоро се направи това, толкова по-добре. Това не е съвсем вярно. Ще се опитам да изясня този въпрос.
И така, какво е езикова връзка?
Френумалът на езика е гънка на устната лигавица и прилича на мембрана, която свързва езика и дъното на устата. Обикновено (с нормална структура) френулумът е доста еластичен, простира се приблизително от средата на езика и не пречи на неговата подвижност. При анормална структура, френулумът на езика може да се прикрепи малко по-близо до върха на езика, а понякога може да се разтегне почти от върха. Степента на неговата еластичност също играе важна роля.Френулумът на езика може да се разтегне с времето, това се улеснява от растежа на долната челюст, движението на езика. Понякога хиоидният лигамент изглежда много дебел и груб и почти не се разтяга. Има и доста редки случаи, когато поради много къс грапав френулум езикът изглежда като пришит към дъното на устната кухина и се оказва практически неподвижен. Причината за такива анатомични особености най-често е наследствен фактор.
Какви проблеми може да причини къс хиоиден лигамент?
Преди всичко трябва да се отбележи, чекъсият френулум на езика може да затрудни сукането на бебетата. Обикновено такива проблеми се диагностицират в болницата от неонатолог. Такива деца изпитват трудности при нанасяне върху гърдата, излъчват характернипляскащи звуци при сукане, лошо наддаване на тегло. Езикът често е под формата на жлеб, както се вижда на снимката. Ако се окаже, челингвалният френулум наистина е причината за проблема със сукането, тогава той трябва да бъде подрязан. В ранна детска възраст тази процедура е безболезнена, понякога е възможна направо в болницата. Ако детето суче нормално, наддава добре, но неонатологът диагностицира скъсен френулум на езика, струва си да изчакате с рязането, тъй като долната челюст ще расте, еластичният френулум ще се разтегне и вероятно няма да се наложи рязане. При много къс, нееластичен френулум трудностите със сученето ще бъдат във всеки случай и е трудно да не се забележи. Подстригването само за да „не се изтърка в бъдеще“ няма смисъл. Намирането на скъсен хиоиден лигамент при бебе е много лесно, просто трябва да погледнете в устата му. Педиатър, зъболекар при профилактични прегледи или логопед също могат да идентифицират къс френулум на езика.
Късият или скъсенлингвален френулум може да причини затруднения при формирането на високи звуци, но не непременно. Обикновено това са звуците Р, Р, по-рядко съскащи. Това е всичко, което има за реч. Късият френулум на езика не може да бъде причина за други говорни проблеми. Ако детето има изоставане в развитието на речта или общо недоразвитие на речта,френулумът на езика няма нищо общо с това. За да се предотвратят проблеми с говора, свързани със скъсен френулум на езика, е необходимо да се види логопед на 3-годишна възраст. Ако по време на прегледа се открие скъсен хиоиден лигамент, логопедът препоръчва упражнения за разтягането му. Еластичната юзда се разтяга добре и може би упражненията ще помогнат да се избегне хирургическа намеса.
Как да самоизследвате дете, за да идентифицирате проблемис френулум на езика?
Тези препоръки са подходящи за по-големи деца, които разбират добре адресираната реч и могат да се опитат да изпълнят предложените движения.
Помолете детето си да отвори устата си и да повдигне езика си над горните си зъби. Веднага ще видите мястото на закрепване на хиоидния лигамент. Ако е близо до върха на езика, повдигането на езика е затруднено, френулумът е скъсен.
Помолете детето си да изплези езика си. Ако това движение създава затруднения, върхът на езика се раздвоява, хиоидният лигамент се скъсява.
Помолете детето да отвори уста и да докосне върха на езика си до горната устна, оближете горната устна отгоре надолу. При къса юзда това ще създаде трудности.
Искам да обърна внимание на факта, че проблемите с движението на езика нагоре не могат непременно да бъдат свързани с френулума. Това се проверява лесно. Ако самото дете не може да повдигне езика си, но можете лесно да го направите сами с чиста носна кърпичка или стерилна марля. Юздичката е нормално закрепена и не пречи на движенията. Така че това не е сублингвалният лигамент. За да разберете причините, трябва да се свържете с логопед или невролог.
Какво да направите, ако установите, че детето има скъсен френулум на езика?
На първо място, струва си да се свържете със специалисти (зъболекар, логопед), за да разберете дали ще бъде възможно да се направи без хирургическа намеса и да се разтегне хиоидния лигамент. Логопедът може да предложи упражнения за разтягане на френулума на езика. Също така е възможно да се разтегне френулума с помощта на техники за логопедичен масаж, но тази процедура може да причини дискомфорт и не е подходяща за малки деца. Ако френулумът е много груб, дебел, практически не се разтяга, прикрепен е много близо до върха на езика, тогава такъв хиоиден лигаментще трябва да се реже. Това правят зъболекарите. Операцията обикновено се извършва под местна анестезия и не отнема много време. След това трябва да следвате диета за кратко време и веднага щом отокът спадне, внимателно започнете да изпълнявате упражнения за повдигане на езика, препоръчани от вашия логопед или зъболекар.
Упражнения за разтягане на френулума на езика.
Всякакви упражнения за повдигане на езика нагоре ще свършат работа, в началото дори преместване на езика настрани, но упражненията със засмукване на върха на езика към небцето са най-ефективни.
Ето някои от тях:
Да щракате с езика, прилепвайки езика към небцето. Важно е да се гарантира, че долната челюст остава неподвижна. По-добре е да щракнете с бавно темпо.
Усмихнете се, отворете устата си, смучете върха на езика към небцето и го фиксирайте в това положение. Задръжте броенето, като постепенно увеличавате времето. Можете да започнете с 2-3 секунди.
Езикът е в позиция "Гъбичка", залепен за небцето. В този случай е необходимо да отворите и затворите устата, разтягайки юздата.
Важно е да увеличавате натоварването много постепенно, когато изпълнявате тези упражнения, за да не нараните хиоидния лигамент.
Надявам се, че предоставената информация ще ви бъде полезна. Не забравяйте да споделите с приятелите си! И аз ще се интересувам от обратна връзка по тази тема.