Функции на андрогените в женския и мъжкия организъм
Министерство на здравеопазването на Република Беларус
Държавно учебно заведение
"Гомелски държавен медицински университет"
Андрогени, тяхната физиологична роля
Студент от група Л-230
Андрогените (на гръцки ανδρεία (смелост, храброст) + на гръцки γένος (род, коляно)) е общото общо наименование на група стероидни хормони, произвеждани от половите жлези (тестисите при мъжете и яйчниците при жените) и кората на надбъбречната жлеза и имащи свойството в определени концентрации да предизвикват андрогенеза, вирилизация на тялото - развитие на мъжки вторични полови белези - и при двата пола .
Биосинтезата на андрогените се осъществява главно в тестисите и отчасти в яйчниците и надбъбречните жлези. Основните източници и прекурсори на андрогени, по-специално тестостерон, явл. оцетна киселина и холестерол.
Основният андроген е тестостеронът, който има биологичен ефект върху почти всички тъкани на тялото. Основните му ефекти:
Диференциране и стимулиране на развитието на външните и вътрешните органи и хипоталамо-хипофизната система по мъжки тип.
Стимулиране растежа на мъжката коса; стимулиране на линейния растеж на тялото, задържане на азот и стимулиране на мускулния растеж, предизвикване на разширяване на ларинкса и удебеляване на гласните струни.
Стимулиране на еритропоезата и андроидното разпределение на подкожната мастна тъкан.
Активиране на сперматогенезата заедно с FSH.
Осигуряване на формирането на мъжката психика и сексуалност.
Секрецията на тестостерон не се извършва постоянно, а епизодично, което е една от причините за колебания в концентрацията му в кръвта. Максималната секреция настъпва между 02.00-06.00 ч., а минималната - около 13.00 ч. Само 2% от тестостерона циркулира в свободна форма, 30%той е свързан с глобулин, който свързва половите хормони, 68% - с албумин и други протеини.
В липидните капчици на клетките на Лайдиг се съхранява основният прекурсор на тестостерона, холестероловият естер. Синтезът на тестостерон се стимулира от LH на хипофизата (GSIK) или, в развиващия се мъжки плод, от hCG.
Клетките на Сертоли, стимулирани от FSH, от своя страна са способни да образуват естрогени от андрогени в резултат на ароматазната реакция. Производството на естрогени в самите тестиси инхибира производството на андрогени или по автокринен (клетки на Лайдиг) или паракринен (клетки на Сертоли-"-клетки на Лейдинг) път. Естрогените, образувани в тестисите, могат също да участват в инхибирането на секрецията на гонадотропини чрез механизъм на обратна връзка.
Само малка част от естрогените, циркулиращи в кръвта на мъжете, се секретират от тестисите. Основното им количество се образува в резултат на метаболизма на андрогените, които влизат в кръвта от тестисите и надбъбречните жлези. Ароматизирането на стероидите с образуването на естрогени се открива не само в половите жлези, но и в други тъкани, включително мастната.
Подобно на други мастноразтворими хормони, тестостеронът се транспортира в кръвта чрез специален транспортен протеин, синтезиран в черния дроб, наречен стероиден хормон-свързващ глобулин или понякога тестостерон-естрадиол-свързващ глобулин. Това е същият протеин, който транспортира естрогени и свързаният стероид е биологично неактивен. Афинитетът на тестостерона за свързване на глобулина и албумина като цяло е такъв, че делът на свободната или биологично активна форма на хормона е по-малко от 3% от общото му кръвно съдържание. Регулирането на нивото на свързващия глобулин в кръвта е от известен практически интерес, тъй като може да се осъществи като увеличение на общото количество на носителя(например под влияние на естроген) и намаляването му (под влияние на андрогени). Във всеки случай общата концентрация на хормона може да не отразява точно нивото на свободния хормон.
В андроген-зависимите тъкани тестостеронът действа главно под формата на неговото 5a-редуцирано производно, DHT. При здрави мъже концентрацията на DHT в кръвта е доста ниска: той се образува от циркулиращия тестостерон директно в чувствителните клетки. При тестване за андрогенна активност (увеличаване на масата на простатата или семенните везикули) при кастрирани мъжки плъхове, DHT е два пъти по-активен от тестостерона. Освен това има висок афинитет към стероид-свързващия глобулин. Ролята на DHT в развитието на мъжката репродуктивна система вече беше спомената. Всички тези факти служат като пример за активиране на хормони от целевите тъкани.
Вторият път на метаболизма на тестостерона е ароматизирането му, за да се образува естроген. Това е много важна реакция, особено за клетките на ЦНС, участващи в хормоналната регулация на сексуалното поведение и тяхната диференциация.
Андрогените имат силен анаболен и антикатаболен ефект, повишават протеиновия синтез и инхибират разграждането им. Те повишават усвояването на глюкозата от клетките чрез повишаване на активността на хексокиназата и други гликолитични ензими. По-ниски нива на кръвната захар. Увеличете мускулна маса и сила. Те допринасят за намаляване на общото количество подкожна мазнина и намаляване на мастната маса спрямо мускулната маса, но могат да увеличат мастните натрупвания от мъжки тип (на корема), като същевременно намалят мастните натрупвания в типично женските места (задни части и бедра, гърди). Те понижават нивото на холестерола и липидите в кръвта, потискат развитието на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания, но прив по-малка степен от естрогените (това отчасти е причината мъжете да имат по-кратка продължителност на живота и сърдечно-съдовите заболявания са по-чести и се развиват в по-млада възраст от жените).
Андрогените при жените се секретират от надбъбречната кора и яйчниците.
Основният източник на тяхното образуване е ретикуларната зона на надбъбречната кора.
Имат анаболен ефект и предизвикват окосмяване по време на пубертета. При прекомерно освобождаване на андрогени първо се появяват признаци на дефеминизация, а след това на маскулинизация. Степента на неговата тежест е правопропорционална на прекомерната секреция на андрогени, независимо от техния яйчников или надбъбречен произход. Андрогените могат да се секретират директно от тези тъкани или да се синтезират в процеса на периферния метаболизъм. И двата източника са важни. Андрогените със слаба естествена активност могат да служат като "прехормони" и да се активират в процеса на трансформация в периферните тъкани. Най-важният пример е превръщането на андростендион в тестостерон; Това е основният път за образуване на тестостерон при жените. Основните андрогени в плазмата на здрави жени са тестостерон, 5 (-дихидротестостерон (DHT), 5 (-андростан-3, 17 (-диол, андрост-5-ен-3 (,17 (-диол), андростендион), 11 (оксандростендион, дехидроепиандростерон (DHA) и неговия сулфат (DGAS).
Ако едно момиче има твърде много мъжки полови хормони - андрогени в тялото си, това може да причини деформации в яйчниците. Това води до неправилно функциониране на тези органи, яйцеклетката не се опложда.
Наличието на андрогени в женската кръв е жизненоважно, те участват в работата на космените фоликули и потните жлези, в разпределението на космите по тялото. В тялото на нежния пол андрогените участват в образуването на протеини вмускулни влакна. Ето как трябва да работят андрогените в здраво тяло.
В случай, че една жена има твърде много андрогени в тялото си, картината се променя. Една жена има окосмяване по лицето, гърдите, долната част на корема. Но на главата има плешивост.
При повишено количество андрогени мастните жлези произвеждат твърде много мазнина, тя се залепва, без да напуска повърхността на епитела, и се образува акне.
Миризмата на пот се променя. Укрепване на мускулите на горната част на тялото. А в долната част количеството на мазнините намалява и телосложението започва да прилича на мъжко тяло. Млечните жлези са значително намалени. Менструацията не идва редовно и може да изчезне напълно. Освен това гласът става по-мъжествен.
Ако една жена има проблеми с ендокринните жлези, тогава андрогените засягат формирането на гениталните органи на нероденото дете и той може да се роди едновременно с признаци на момче и момиче.
Андрогенен дефицит
Хипогонадизмът при мъжете е патологично състояние, причинено от намаляване на нивото на андрогените или намаляване на чувствителността към тях, което може да доведе до недоразвитие на вторичните полови белези или безплодие. Има първичен хипогонадизъм, причинен от дисфункция на самите гонади, и вторичен, в резултат на намаляване на секрецията на гонадотропини. Първичният хипогонадизъм е придружен от хиперсекреция на гонадотропни хормони и се нарича хипергонадотропен гопогонадизъм. При вторичния се наблюдава намаляване на секрецията на гонадотропини - хипогонадотропен хипогонадизъм. По-рядко срещан е нормогонадотропният хипогонадизъм, който се характеризира с ниско производство на тестостерон при нормални нива на гонадотропини. В допълнение, хипогонадизмът може да бъде придобит и вроден.