Фурункул снимка, причини и лечение у дома
Едно от най-честите кожни заболявания е цирей.С цялата привидна безвредност, това може да доведе до редица усложнения, които могат да бъдат избегнати чрез разбиране на същността на това заболяване.
Фурункулът е пустуларно кожно заболяване, което засяга космения фоликул и околните тъкани.
Причини за кипене
Основният "виновник" за появата на цирей е стафилокок, който е преодолял защитните бариери на кожата. Най-честите пътища за навлизане на инфекцията в организма са:
- неспазване на правилата за лична хигиена
- прекомерно изпотяване
- чести кожни наранявания, вкл. триене на врата с яка
- обилно течение от носа
- нараняване на кожата по време на бръснене
- работа в опасни производства, свързани с постоянно дразнене на кожата със смазочни материали или прах (гипс, цимент, вар, въглища и др.)
Клинични проявления
Механизмът на възникване на кипене
1) Когато микробите проникнат в структурата на кожата, на първо място се засяга космения фоликул, чиито тъкани са най-предпочитани за този микроорганизъм. Около фоликула се образува зона на възпалителна инфилтрация - болезнена област на зачервена кожа. Този етап се нарича възпалително-инфилтративен.
2) Вторият стадий е гнойно-некротичен. С развитието на възпалението космения фоликул умира, около него се появява област от разлагащи се тъкани и се образува некротична пръчка, разположена в кухина, пълна с гноен ексудат. Външно това се проявява под формата на постепенно нарастваща светла точка в центъра на зоната на зачервяване. Централната зона може да се издуе малко над нивото на кожата,повърхността над него постепенно изтънява.
3) Третият етап е оздравяването. След спонтанен пробив с евакуация на некротичното съдържание на цирея (или в резултат на хирургично отваряне) се образува гнойна рана, която постепенно се изчиства и зараства. При малък обем на цирея кожата се възстановява без никакви промени. При големи размери на цирея е възможно заздравяване чрез образуване на белези.
Оплаквания на пациентите
Обикновено, когато се появи цирей, общото състояние не страда, всички оплаквания са ясно локални. С появата на зачервяване се отбелязва лек сърбеж, в бъдеще се появява болезненост при докосване на възпалената област на кожата.
Ако се е образувал цирей на място, което се дразни при ходене или седене, както и при извършване на други действия, болката може да се оцени от пациента като много значителна.
Диагностика на цирей
Диагнозата не е трудна и се основава на данните от прегледа и анамнезата. Въпреки това, единичният цирей трябва да се разграничава от заболявания като:
- Фурункулоза. Тази диагноза се поставя при многократна поява на циреи на различни етапи на възпаление. Тази патология ясно показва намалена устойчивост на организма към инфекциозни заболявания. Може да бъде с:
- увреждане на имунната система
- ХИВ
- бери-бери
- заболявания на кръвта
- приемане на лекарства, които намаляват имунитета (при лечение на автоимунни заболявания, за намаляване на вероятността от отхвърляне на трансплантирани органи, при лечение на рак, лъчева терапия и др.)
Фурункулозата може да бъде локална, когато е засегната ограничена област от кожата, и разпространена - с несистематична поява на циреи по тялото на пациента. Лечението на фурункулозата изисква по-общ подход със задължително предписване на антибактериална и възстановителна терапия, както и балансирана диета.
- 1) Карбункул. При локално увреждане на няколко близко разположени космени фоликула се образува карбункул. Характеризира се с по-голяма площ и дълбочина на кожните лезии и изисква оперативно лечение. Правят се разрези (с предварителна анестезия) напречно през центъра на карбункула, последвано от отстраняване на гнойно-некротично съдържание. В бъдеще се използват хипертонични превръзки, които допринасят за бързото почистване на раната. Използват се и антимикробни средства (например Levomikol).
- 2) Хидраденит (гнойно възпаление на потните жлези). При диференциране се взема предвид предпочитаната локализация на хидраденит в подмишницата и голямо количество възпалени тъкани.
Лечение на цирей на лицето, носа, ухото
Обикновено единичните циреи не изискват квалифицирано лечение. На етапа на инфилтрационно възпаление е достатъчно мястото на зачервяване да се третира с антисептик - хлорхексилин или просто алкохол.При образуване на некротична пръчка може да се използва левомикол.
В случай на силна болка или голяма област на зачервяване, трябва да се консултирате с лекар. Това ще позволи навреме да се определи наличието на такова усложнение като подкожен абсцес - ограничено нагнояване, което може да се развие във флегмон. Абсцесът изисква хирургично отваряне с монтиране на еластичен гумен дренажпредотвратяване на преждевременно залепване на стените на раната и подобряване на изтичането на гнойно изхвърляне.
Назначаването на антибиотици при неусложнени циреи обикновено не се изисква. Приемът на широкоспектърни лекарства трябва да започне според предписанието на лекар за фурункулоза, както и в случай на усложнения (включително подути лимфни възли и треска и главоболие). Такова лечение е възможно и при единични циреи по лицето.
В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да изстискате цирея. Това е особено опасно, когато се намират в лицево-челюстната област, която има изобилна венозна мрежа, свързана с интракраниални венозни синуси.
Проникването на инфекция в тази област води до появата на менингит - заболяване, което има висок процент смъртни случаи.
Към кой лекар трябва да се обърна за лечение?
Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвет от дерматолог.