Gabagamma - инструкции за употреба, цена, прегледи, аналози на капсули

Gabagamma: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Gabagamma

ATX код: N03AX12

Активна съставка: габапентин (gabapentin)

Производител: Artesan Pharma (Германия)

Цени в аптеките: от 369 рубли.

цена

Gabagamma е антиепилептично лекарство.

Форма на освобождаване и състав

Лекарствена форма Габагамма - твърди желатинови капсули:

  • 100 mg: размер #3, бяло;
  • 300 mg: размер #1, жълт;
  • 400 mg: размер #0, оранжево.

Съдържание на капсулата: бял прах.

Опаковка на капсули: 10 бр. в блистер, в картонена опаковка от 2, 5 или 10 блистера.

Активна съставка: габапентин, в 1 капсула - 100, 300 или 400 mg.

Допълнителни вещества: титанов диоксид, талк, царевично нишесте, желатин, лактоза, багрила железен оксид червен и жълт.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Структурата на габапентин наподобява тази на невротрансмитера гама-аминомаслена киселина (GABA), но неговият механизъм на действие е различен от този на други лекарства, които взаимодействат с GABA рецепторите (GABA пролекарства, GABA агонисти, GABA поглъщащи инхибитори, GABA трансаминазни инхибитори, валпроат, бензодиазепини, барбитурати). Не се характеризира с GABA-ергични свойства и габапентин не променя хода на процесите на усвояване и метаболизъм на GABA. В резултат на предварителни изследвания беше установено, че това вещество се свързва с α2-δ-субединица на волтаж-зависимите калциеви канали и намалява потока на калциеви йони, което играе важна роля в развитието на синдрома на невропатична болка. Към други механизми на действие на габапентин при пристъпи на невропатична болкавключват инхибиране на освобождаването на невротрансмитери от групата на моноамините, повишен синтез на GABA и намаляване на глутамат-зависимата невронна смърт. Активното вещество Gabagamma, което се определя в тялото в клинично значими концентрации, няма ефект на свързване с рецептори на други невротрансмитери или други обичайни лекарства, включително N-метил-D-аспартат, глицин, глутаматни рецептори, бензодиазепинови рецептори и GABA и GABA рецептори.

Взаимодействието на габапентин с натриевите канали in vitro не е установено, което го отличава от карбамазепин и фенитоин. При някои in vitro тестове е наблюдавано частично отслабване на ефектите на агониста на глутаматния рецептор N-methyl-D-aspartate с gabapentin, но само при концентрация над 100 μmol, което не се постига при in vivo условия. Габапентин също леко намалява освобождаването на моноаминови невротрансмитери in vitro.

Фармакокинетика

Процесът на отстраняване на габапентин от кръвната плазма е най-точно описан с помощта на линеен модел. Неговият плазмен полуживот не зависи от дозата и е приблизително 5-7 часа. При многократно приложение фармакокинетичните параметри на лекарството остават непроменени, следователно равновесните плазмени концентрации на габапентин могат да бъдат предвидени въз основа на резултатите от еднократна доза Gabagamma.

За габапентин свързването с плазмените протеини е практически нехарактерно (по-малко от 3%). Обемът му на разпределение е 57,7 литра. Веществото се екскретира изключително с урината непроменено и не участва в метаболитните процеси. Лекарството не е индуктор на окислителни чернодробни ензими със смесена функция, които са отговорни за метаболизма на лекарствата. Плазменият клирънс на габапентин е намален при пациенти с дисфункциибъбреците и възрастните хора. Бъбречният клирънс, плазменият клирънс и константата на скоростта на екскреция са право пропорционални на креатининовия клирънс. Габапентин се изчиства от плазмата по време на хемодиализа. При пациенти с бъбречна недостатъчност и пациенти, подложени редовно на хемодиализа, се препоръчва коригиране на дозата на Gabagamma.

Показания за употреба

  • парциални пристъпи, включително тези с вторична генерализация, при възрастни и юноши над 12-годишна възраст (като част от комплексната терапия);
  • постхерпетична невралгия и болков синдром при диабетна невропатия при възрастни.

Противопоказания

  • наследствена галактозна недостатъчност, глюкозо-галактозна малабсорбция, лактазна недостатъчност;
  • остър панкреатит;
  • бременност и кърмене (освен в случаи на спешна нужда);
  • свръхчувствителност към някоя от съставките на Gabagamma.

Според инструкциите Gabagamma трябва да се използва с повишено внимание при психотични заболявания и бъбречна недостатъчност.

Инструкции за употреба Gabagamma: метод и дозировка

Gabagamma е лекарство за перорално приложение. Яденето не влияе на ефективността му. Капсулите трябва да се поглъщат цели.

Невропатична болка при възрастни

Началната дневна доза Gabagamma е 900 mg. Ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава. Максималната дневна доза е 3600 mg.

Разрешено е да започнете лечението веднага с дневна доза от 900 mg - 300 mg 3 пъти на ден или можете да следвате следната схема: първия ден - 300 mg еднократно, втория ден - 300 mg два пъти дневно, третият ден - 300 mg три пъти дневно.

Частични конвулсии при възрастни и деца над 12 години

Средно ефективендневната доза Gabagamma може да варира между 900-3600 mg.

В началото на лечението можете да предпишете дневна доза от 900 mg - 300 mg 3 пъти на ден или постепенно да увеличите дозата според описаната по-горе схема. След това, ако е необходимо, продължете да увеличавате дозата. Максимално допустимата доза е 3600 mg в 3 приема на равни части.

За да се избегне възобновяването на гърчовете, интервалът между дозите не трябва да надвишава 12 часа.

При пациенти с бъбречна недостатъчност дневните дози Gabagamma се намаляват в зависимост от креатининовия клирънс (CC, ml / минута):

  • > 80 - 900-3600 mg;
  • 50-79 - 600-1800 mg;
  • 30-49 - 300-900 mg;
  • 15–29 – 150*–600 mg;