Гъбични заболявания - микоза, унихомикоза, лишей
— Олга Владимировна, кой е миколог?
— Лекар-миколог е широко понятие. Това е специалист, който се занимава с проблема с гъбични заболявания от различен характер и локализация, вариращи от кожата и лигавиците до вътрешните органи. Миколог в сродна специалност може да бъде не само дерматолог, но и други специалисти: терапевт, педиатър, хирург. Тоест микологията е дял от медицината, който се занимава директно с гъбичките. Наскоро беше издадена заповед на Министерството на здравеопазването за разпределяне на нови специалности: миколог-клиницист (лечение на гъбични заболявания) и миколог-лаборант (изследва жизнената активност на гъбичките).
— Как се проявяват микозите?
- Гъбичните заболявания на кожата най-често се срещат в големите гънки по тялото: в ингвиналните, междуглутеалните, аксиларните, коремните гънки, под млечните жлези. Локализацията изглежда като зачервени ограничени области, придружени от сърбеж, болезненост. Интердигиталните области на краката могат да бъдат засегнати. Естествено, в това състояние човек има чувство на дискомфорт при носене на дрехи и обувки. Тези симптоми се причиняват от определени видове гъбички и принадлежат към един вид заболяване.
Локализация на гъбични заболявания: ингвинални, аксиларни, интерглутеални гънки, гънки на корема и под млечните жлези, интердигитални области.
За децата заболяване като лишеи е много характерно. Той има различна симптоматика - по кожата се появяват петна като монети, ясно ограничени, розови на цвят, с лющене и сърбеж. И на скалпа се появява истински трихофития: в допълнение към факта, че се появяват петна, косата пада на тяхно място. Те падат такаравномерно, сякаш са обръснати, се образува симптом на окосена ливада. Освен това няма ясен модел във външния вид на тези петна. Може да има няколко области на петна, може да има един фокус. Опитваме се да хоспитализираме тези деца, защото микроспорията (както се нарича класът заболявания) е заразна. Среща се при възрастни, но е много рядко. Защото животните са основният източник на болестта: котки, кучета, хамстери, папагали и децата са предимно в контакт с тях.
Друго гъбично заболяване епитириазис или версиколор. Ето една малко по-различна посока. Засяга горната половина на тялото: врата, гърдите, гърба. Най-често пациентите идват с оплаквания през есента. Симптоми: Café au lait или белезникави петна. Многоцветният лишей се лекува лесно. Единствената трудност е, че няма защита срещу гъбични заболявания. Те могат да бъдат заразени многократно. Имунитетът в тялото не се произвежда.
Признаци на трихофития: розови петна като монети, ясно ограничени, сърбящи и лющещи се. На главата - на местата на косопад
Ефект на наклонена поляна.
Признаци на tinea versicolor: Café-au-lait или белезникави петна по горната част на тялото.
Какво провокира микозата?
- Микрокосмосът на гъбите е разнороден и двусмислен. Те присъстват върху човешката кожа, лигавиците, в дома, върху предмети от бита. Нашите потни жлези обикновено произвеждат специална тайна, която предпазва кожата от всякакви опасни ефекти, включително такъв агресор като гъбички. И когато балансът е нарушен, ставаме уязвими. Особено лесно е да се заразите в мокри помещения - бани, сауни, в мазета, в склад, ако е селски район - в сеновал (там живеят плесени).гъби).
Микропукнатини, наранявания по кожата могат да допринесат за агресия. Това е входната врата за гъбична инфекция. Гъбите живеят в храната, в почвата. Следователно хората с алергични заболявания (ринит, конюнктивит, бронхиална астма) са по-уязвими към гъбична инфекция. Пациентите с проблеми на стомашно-чревния тракт, ендокринни заболявания (захарен диабет) също са по-податливи на гъбична флора. Тоест, за да се заразите с гъбична инфекция, е „необходимо“ да: имате рани и пукнатини по кожата, да носите тесни обувки и дрехи, да имате физиологични особености на структурата на стъпалото (напречно или надлъжно плоскостъпие), да се занимавате с определени дейности (спортисти, шофьори на камиони, военнослужещи, сладкари, медицински персонал). Но всичко е много индивидуално, тези признаци не означават, че микозата определено ще се появи. Това са просто рискови фактори.
Рискови фактори за заразяване с гъбички: рани и пукнатини по кожата, тесни обувки и дрехи, използване на чужди хигиенни предмети, плоскостъпие, алергични заболявания, стомашно-чревни проблеми и диабет, определени професии - спортисти, шофьори на камиони, военнослужещи, сладкари, медицински сестри.
Гъбичните заболявания не се предават по наследство. Бих искал да подчертая това. Тъй като родителите често идват при нас и питат дали в семейството е имало роднина с микоза, задължително ли е това заболяване да засегне детето? Не, тук наследствеността не играе роля. Вината за всичко може да бъде начин на живот и някои обстоятелства отвън.
Епизодичният контакт с болен от гъбична инфекция на ноктите няма да навреди на здравето. Друго нещо е, ако има увреждане на кожата и не сте успели веднага да измиете ръцете си след интензивен контакт с засегнатите ръце. В този случай вероятносттанараства, въпреки че честотата е възможна само при продължителен контакт.
— Как се диагностицира гъбично заболяване?
- Заболяването се диагностицира по клиничната картина, тоест по оплакванията на пациента, след което се взема остъргване - изследване за гъбички. Друго изследване е луминисцентна техника, когато в лъчите на специална лампа можете да видите дали мястото е засегнато от гъбички или не. Гъбите имат определен блясък, различен за различните видове. И последната техника е засяването на материала. Ние гледаме дали една гъба расте в дадена среда или не.
- Получаваме много информация за гъбичките по ноктите. Що за нещастие е това?
Гъбичната инфекция на ноктите се нарича унихомикоза. Възрастните са по-склонни да страдат от заболяването. Но напоследък се наблюдава неприятна тенденция на подмладяване на болестта: идват и деца с такава диагноза. Прояви на заболяването: жълти петна, ронещи се нокти, удебеляване или изтъняване на нокътната плоча, отхвърлянето й от нокътното легло, надлъжни или напречни бразди вътре в нокътя. Класическата унихомикоза започва от свободния ръб и след това прогресира към кожата. При кандидозни лезии (млечницата също е гъбично заболяване), ноктите започват да се деформират от дупката, отдалечават се от дупката на ноктите, кутикулата изчезва. И такива прояви често са придружени от болезнена реакция. Унихомикозата се различава от другите гъбични заболявания по това, че може да се развива много бавно, в продължение на години. Човекът не забелязва това. А когато става въпрос за оплаквания, проявите вече са забележими, както върху нокътната плочка, така и върху корена на нокътя. Ако са засегнати ноктите на краката, тогава възникват трудности при носенето на обувки.
— Как се лекува унихомикоза?
- Лечението на унихомикозата е доста продължително. Тя е пряко свързана с физиологичната скорост на растеж на нокътя.чинии. Средно здравият нокът израства напълно за 1,5 години или 18 месеца (това е на краката) и 4-6 месеца на ръцете. Разбира се, ако нокътят е болен, тогава периодът на растеж се увеличава. При напреднала унихомикоза е препоръчително първо да отстраните нокътя. Това се прави оперативно или с помощта на специални мехлеми, което е по-малко травматично за пациента.
— Колко често се прилагат пациенти с микоза?
— Как да се предпазите от гъбично заболяване?
Ако водите активен начин на живот - посетете басейна - тогава, когато се приберете у дома, измийте краката си със сапун и вода под течаща топла вода, сменете чорапите си и измийте тези, с които сте дошли. И не забравяйте за опасностите от самолечението!
Снимка: микоза на ноктите преди и след лечение.