Генерализирани обучителни затруднения при деца - симптоми на заболяването, профилактика и лечение
Какво представляват генерализираните обучителни затруднения при децата -
Класификациите на болестите ICD-10 и DSM-IV използват израза „умствена изостаналост“ за обозначаване на генерализирани увреждания в обучението, но в обществото и сред специалистите подобен термин се смята за обиден. Въпреки че в Съединените щати терминът "затруднения в ученето" често се прилага за деца, които имат нормално интелектуално ниво, но имат някои проблеми с четенето и писането, терминът все още може да се прилага за деца с умствена изостаналост.
Разпространение
Тази форма се определя от IQ критерии. Повечето деца с този интелект обикновено не се откриват нито от образователните, нито от медицинските служби. Понякога те функционират добре в обществото и се справят добре в училище, така че е трудно да се каже дали едно дете има лека форма на генерализирано умствено увреждане.
Какво провокира / Причини за генерализирани затруднения в ученето при деца:
Тежката форма на GNO при деца се обяснява с органични причини, които се разделят на групи според фактора време на появата им: пренатални, перинатални, постнатални. Пренаталните причини включват единични генни дефекти, хромозомни аномалии, фетален алкохолен синдром, вътрематочни инфекции. Перинаталните включват тежка неонатална жълтеница, интравентрикуларен кръвоизлив при недоносени новородени. Днес се поставя под въпрос дали акушерските усложнения засягат GNO. Постнаталните причини за GNO при дете са менингит, енцефалит, тежко отравяне с олово, травма поради малтретиране на дете или злополука. Те включват синдром на крехка X и синдром на фетален алкохол, както и:
Среща се при едно на 600 новородени. Рискът е по-висок при майки над 35 години. Синдромът на Даун е причина за 1/3 от всички случаи на генерализирани увреждания в обучението. Физическите признаци на дете с тази диагноза са: главата е малка, лицето е кръгло, очите са полегати, наблюдават се епикантални гънки, езикът е голям с бразди, ушите са ниско поставени, растежът е нисък, палмарната гънка е една, малките пръсти са огънати навътре, наблюдава се хипотония. Децата със синдром на Даун се характеризират със стомашно-чревни и сърдечни дефекти. В бъдеще те имат глухота, болест на Алцхаймер, левкемия.
2. Единични генни нарушения
Тези заболявания са предимно автозомно рецесивни. Изключения са свързаните с пола синдроми на Lesch-Nyhan и Hunter, както и автозомно доминантна неврофиброматоза и туберозна склероза.
3. Аномалии на половите хромозоми
При деца със синдром на Търнър и синдром на Клайнфелтер, като правило, интелигентността е нормална, въпреки че се регистрира известен излишък на лека и тежка GNO.
Патогенеза (какво се случва?) по време на генерализирани обучителни затруднения при деца:
Модел с две популации
Прави се разлика между два вида ГНО при деца: органичен и нормален вариант. Ако GNO се появи поради органични заболявания, детето има нисък ръст, повече медицински проблеми. Ако това е вариант на нормата, детето има много роднини под средния ръст. Но никаква граница на растежа не може напълно да разграничи групата от нормални варианти от органичната.
Характеристики на тежки и леки генерализирани увреждания в ученето (данни от Broman et al, 1987).