Giardia в черния дроб причини, симптоми, диагноза и лечение

Жиардиазата (лямблиоза) е инфекциозно и инвазивно заболяване, което протича в безсимптомна или генерализирана форма, чийто причинител е протозойният микроорганизъм Giardia lamblia.Според СЗО около една трета от населението на света е заразено с Giardia и около 200 милиона души се заразяват годишно, като заболяването засяга най-често децата.

Източникът на инфекция с Giardia е болен човек или носител. Те се заразяват по фекално-орален път: чрез мръсни ръце, немити зеленчуци и плодове (особено зеленчуци), предавани от насекоми (предимно мухи), както и чрез предмети от бита. Висока степен на инфекция с Giardia се наблюдава в предучилищните институции, причините са неспазване на елементарни хигиенни стандарти за чистота. Възможна инфекция чрез вода (пиене на мръсна вода, плуване в открити води).

Епидемиология

Giardia преминава през няколко етапа:

  1. В околната среда ларвите, предпазвайки се от външни негативни влияния, се превръщат в цисти (яйца), в това състояние те остават доста дълго време (до 3 месеца), докато попаднат в човешкото тяло чрез храна.
  2. Преминавайки през киселата среда в стомаха, те попадат в червата. Кистата се отваря под въздействието на благоприятни температури и ларвата се освобождава.
  3. Започва опаразитяване. Giardia живее главно в дванадесетопръстника и дебелото черво, докато възрастен снася около 250 хиляди яйца (!) На ден, които могат да бъдат пренесени чрез кръвния поток в различни човешки органи и тъкани (например черния дроб).

Черният дроб е един от най-важните вътрешни органи на човека. Всеки ден през него преминават около 1000 литра кръв, черният дроб дезинфекцира човешкото тяло от токсини,жлъчни киселини, както и вируси и бактерии, които са своеобразен филтър.

Giardia в черния дроб причинява запушване на жлъчните пътища, в резултат на което изтичането на жлъчката се нарушава, което води до тежки усложнения (холестаза и холецистит). Мигрирайки през жлъчните пътища, Giardia може да навлезе в панкреаса през лимфните възли и да се върне в черния дроб и жлъчния мехур. В резултат на това възниква възпаление в съответните органи.

Ензимната функция на панкреаса намалява и киселинността в стомаха намалява, което отново влияе благоприятно върху по-нататъшното възпроизвеждане на Giardia, влошава се усвояването на мазнини и витамини, особено A, E, D, K. Giardia в черния дроб не само снасят яйцата си, те отделят продукти на гниене и токсини, които носят редица чернодробни дисфункции, което води до алергизация и тежка интоксикация.

Жиардиазата на черния дроб има следните признаци и симптоми:

  1. Общо влошаване на благосъстоянието, може да има главоболие и световъртеж.
  2. Неразумни промени в настроението: от сълзливост до раздразнителност, до агресивност.
  3. Горчивина в устата (особено сутрин), оригване.
  4. Чревна дисфункция - внезапна поява на диария (диария) или запек.
  5. Болката в десния хипохондриум може да бъде тъпа и пароксизмална.
  6. Жълтеница на склерата и кожата в резултат на нарушение на изтичането на жлъчката.
  7. Внезапна загуба на апетит, след това загуба на тегло.
  8. Сърбеж по кожата и ануса (драскане по ръцете) поради повишен билирубин.

Лабораторна диагностика

Има няколко начина за откриване на ламблия чрез лабораторен метод:

  1. UAC. Индикатори за инфекция са анемия (хемоглобинът намалява до 80-65 g / l), изразенаеозинофилия - повече от 2-3 (норма 0-1). Това показва наличието на алерген (в този случай Giardia). Общ кръвен тест се взема на празен стомах.
  2. Имунологичен (серологичен) метод. Въз основа на откриването на антитела в кръвния серум (с помощта на ELISA). Специфичните IgM антитела могат да бъдат открити още 10-14 дни след инфекцията. Нуждаете се от кръв от вена, на празен стомах.
  3. ултразвук. Giardiasis се характеризира със следните характеристики: удебеляване и уголемяване на черния дроб, хетерогенна ехогенност, възможно огъване на жлъчните пътища, разширяване на порталната вена. Извършва се на празен стомах, в деня преди ултразвука, изключвайки пържени, мазни храни.
  4. копрологичен метод. Вземане на фекален анализ от 3 точки. С памучен тампон се вземат изпражнения в началото, в средата и в края на изпражненията, внимателно се поставят в специален съд, плътно затворен. Трябва да доставите изпражненията в лабораторията в рамките на 2 часа. Понякога има нужда от повторен прием (поне 3 пъти), т.к. женската не снася яйца всеки ден и скатологията може да покаже липсата на яйца в изпражненията.
    дроб

Специална диета и лечение

За да се излекува лямблиозата бързо и без усложнения върху черния дроб, е необходима строга диета.

Giardia се храни главно с глюкоза, така че за начало трябва напълно да изоставите сладките и нишестените храни.

Това включва мед, конфитюр, шоколад и сладкиши, сладки бисквити, захар под всякаква форма, хлебни изделия. Включете в диетата зеленчуци, пресни и задушени или печени във фурната (с изключение на картофи и цвекло), неподсладени плодове, нискомаслени месни супи, препоръчително е да добавите кисело мляко и солени храни, гответе зърнени храни без добавяне на мляко (не можете да използвате грис), можете да добавите компот и сокове от горски плодове без захар.

Да започнанеобходимо е да се почисти тялото от съществуващите токсини, алергени и разпадни продукти от жизнената дейност на ламблиите. Заедно с диетата като средство за детоксикация се препоръчва използването на сорбенти, като Filtrum, след раздробяване на таблетките в хаван и пиене на много вода.

Също така се използват антихистамини (обикновено се предписват цетиризин, левоцетиризин), холеретична терапия: растителни (силимарин) или производни на урсодезоксихолева киселина, ензимни препарати се предписват за подобряване на храносмилането и усвояването на лекарства (панкреатин, креон).

След това се преминава към основната терапия. Метронидазолът се счита за най-добрият сред всички антихелминтни лекарства при лечението на лямблиоза, албендазолът също помага много, имайки широк спектър на действие, той бързо и пагубно засяга както възрастните, така и ларвите и яйцата. Дозировката и продължителността на приема на лекарствата трябва да се определят от лекаря, по-добре е да не се допуска самолечение.

В края на лечението трябва да се подсили тялото и имунитета като цяло с ензимни препарати, мултивитаминни комплекси, пребиотици и пробиотици в продължение на 3 седмици. Бъдете здрави!