Гломусни тумори
Тъй като артриовенозните анастомози от гломусния тип се срещат в почти всички органи и тъкани, вероятно гломусните тумори могат да бъдат намерени навсякъде. По този начин са описани случаи на откриване на ангиомиоми в стомаха, червата, черния дроб, белите дробове, мускулите, ставните торбички и др.
Туморите на вътрешните органи достигат размери 10-15 см. Въпреки това, най-често единичните гломусни тумори се намират на крайниците, главно на крайните фаланги на пръстите и в областта на нокътното легло под формата на малка туморна формация (папули), дълбоко разположена в дермата с лилав или лилаво-червен цвят, мека или плътна консистенция, с размери 1-8 mm, рязко болезнена палпация. Особено типично (50-90% от случаите на наблюдение) е субунгвалната локализация на елемента под формата на закръглено червеникаво-синьо петно с диаметър няколко милиметра. В този случай се наблюдава изтъняване, напречна или надлъжна ивица на нокътя.
Солитарни гломусни тумори се срещат във всяка възраст, еднакво често при мъже и жени. Отличителна черта и основна клинична проява при тях са остри, понякога непоносими болки, провокирани от различни фактори: екзогенни (промени в температурата на околната среда, движение на въздуха, механично дразнене и др.) И ендогенни (психо-емоционален стрес, стрес, менструация, бременност). Тези болки са толкова силни, че могат да причинят и да бъдат придружени от мощни вегетативни реакции: зачервяване на кожата, чувство на страх, треска, изпотяване, тахикардия и брадикардия, както и истерични припадъци, хипертонични кризи, стенокардия и др.
Множество гломусни ангиоми, за разлика от единичните, обикновено не причиняват силна болка ичесто са безболезнени, появяват се на всяка част от кожата и във вътрешните органи, но изключително рядко се намират под нокътя, често по-големи, по-големи (до 3-4 см), появяват се в детска възраст, по-често при момчета. Често се комбинират с трофични лезии на кожата, костите, амиотрофия, наследствени заболявания (болест на Реклингхаузен, синдром на Хипел-Ландау и др.) И имат характер на семейни заболявания.
Гломусните ангиоми обикновено се характеризират с доброкачествен ход. Туморните елементи, ако растат, са изключително бавни, почти никога не претърпяват вторични промени, злокачествена трансформация и не метастазират. Те обаче нямат и склонност към обратно развитие.
Тъй като гломусните ангиоми са тумори със смесена структура, в образуването на които участват различни мезодермални структури, те също изглеждат хетерогенни микроскопски. Така че, в зависимост от преобладаването на определени компоненти (съдови, нервни, мускулни елементи), се разграничават следните форми на гломусни тумори: ангиоматозни, невроматозни, епителиоидни, смесени.
Хистологично, солитарният тип обикновено е капсулиран и има ясни граници. Самият възел се състои от голям брой малки стеснени съдове, чийто сплескан ендотел е заобиколен от няколко слоя гломусни клетки. Стромата е представена от тънки хиалинизирани колагенови снопове. По периферията са разположени множество нервни (обикновено немиелинизирани) влакна. Богатата инервация е причината за болката на тумора.
Множествените гломусни ангиоми нямат капсула, съдържат голям брой ектатично променени съдове, малък брой епителни клетки, малък брой нервни влакна и по структура наподобяваткавернозен хемангиом.