Гонорея при мъжете, лечение, курс, лекарства
Гонореята е класическа болест, предавана по полов път, причинена от гонококи. Заболяването се предава по полов път и при мъжете най-често се проявява под формата на остър уретрит. (вижте повече статия уретрит при мъжете)
Гонореята се счита за най-честата болест, предавана по полов път. Вероятността от заразяване чрез незащитен сексуален контакт с жена с гонорея е 50%. Заразяването чрез домашен контакт е малко вероятно, тъй като патогенът бързо умира в околната среда.
Най-често заболяването засяга уретрата, но в зависимост от обстоятелствата на инфекция може да причини възпаление на орофаринкса и ректума. Ето защо се препоръчва използването на презерватив при всякакъв вид полов акт. Възможно е и заразяване на лигавицата на окото с развитие на гонобленорея - гонококов конюнктивит.
Гонорея при мъжете: симптоми
Симптомите на гонорея при мъжете се развиват около третия ден след заразяването. Появява се:
- болка по време на уриниране;
- често желание за уриниране;
- усещане за парене по уретрата;
- гноен секрет от уретрата;
- зачервяване и подуване около отвора на уретрата.
Тъй като заболяването се проявява бързо, с изразени симптоми и признаците на заболяването значително влияят върху качеството на живот, повечето мъже се обръщат към лекаря своевременно.
При хронична гонорея те са загрижени за:
- леко усещане за парене по време на уриниране;
- леко отделяне от уретрата сутрин.
Хронична гонорея може да се развие:
Тези състояния са изпълнени с безплодие, така че не трябва да започвате болестта. Навременно кандидатстване заквалифицирана помощ за предотвратяване на развитието на усложнения.
При хора с имунна недостатъчност може да настъпи разпространение на гонококи в тялото с увреждане на всички вътрешни органи. В този случай е възможно развитие на инфекциозно-токсичен шок и полиорганна недостатъчност.
Често гонореята протича атипично, с нехарактерни за нея симптоми или с изтрити клинични симптоми. Причината за това се счита за смесена инфекция, т.е. комбинация от гонококова инфекция с други заболявания, като хламидия или трихомониаза.
В такива случаи е нереалистично да се постави диагноза само въз основа на симптомите, поради което се използват различни лабораторни методи за изследване. Само след точно определяне на патогена може да започне лечение.
Лекарства за лечение на гонорея при мъжете
Тъй като гонореята се причинява от микроорганизми, основните лекарства за нейното лечение са антибиотиците.Няколко групи антибиотици могат да се използват за лечение на гонорея:
- пеницилини;
- цефалоспорини;
- флуорохинолони;
- макролиди.
От групата на пеницилините най-често се използват бензилпеницилин, амоксицилин и оксацилин. В случай на тяхната неефективност се използват цефалоспорини (цефатаксим, цефтриаксон).
Ако се наблюдава индивидуална непоносимост към пеницилини, цефалоспорините не се предписват, тъй като те са сходни по механизъм на действие и могат да причинят кръстосани алергични реакции.
Макролидите (азитромицин, кларитромицин) и флуорохинолоните (ципрофлоксацин, офлоксацин) също са силно ефективни срещугонококи. Тези лекарства се използват широко, когато гонореята се комбинира с други полово предавани инфекции. Най-често гонореята се среща заедно с хламидия.
В някои случаи се използват комбинирани препарати, състоящи се от сулфонамиди и триметоприм, например бисептол, септин, бактрим.
В допълнение към антибактериалните средства се използват общоукрепващи средства и имуномодулатори.
Курсът на лечение на гонорея при мъжете
По време на лечението трябва да се изключи полов акт. Това се дължи както на възможността за заразяване на партньора, така и на вероятността от повторно заразяване с гонорея или друго полово предавано заболяване, което значително усложнява процеса на лечение.
Също така е важно да се изследва сексуалният партньор на пациент с гонорея. Ако той също има заболяване, струва си да се лекуваме заедно. Така че можете да се предпазите от повторно заразяване и значително да увеличите вероятността от пълно излекуване на болестта.
По време на терапията важно условие е диетата. Трябва да се избягват алкохолни напитки и пикантни, пушени, пикантни храни. Това се прави, за да се намали дразненето на уретрата, което само по себе си намалява клиничните прояви на уретрит при гонорея. В допълнение, приемането на антибактериални лекарства води до увеличаване на натоварването на черния дроб, така че диетата е и средство за предотвратяване на увреждане на черния дроб.
При остра неусложнена гонорея бензилпеницилин се прилага интрамускулно на всеки 4 часа или на всеки 6 часа, като преди това е разтворен в 0,5 новокаин. Новокаинът се използва за разреждане на сухото лекарство и за облекчаване на болката.
Бицилин може да се използва. Това също е антибиотик от пеницилиновата серия, но с продължителен ефект. Прилага се интрамускулно еднократно.
Флуорохинолонии макролидите се предписват в таблетки или веднъж, или курсовата доза се разделя на 3-5 дни.
Ако гонореята се комбинира с друга инфекция, се предписват антибиотици, които действат върху всички идентифицирани микроорганизми. Например, при наличие на гонорея и хламидия се използва доксициклин, гонорея и трихомониаза - макролиди в комбинация с метронидазол.
При хронична неусложнена гонорея, заедно с антибактериални лекарства, се използват курсове на имуномодулираща терапия и локално лечение.
Ако антибактериалните лекарства не дават желания ефект, се избира антибиотик, като се вземе предвид чувствителността на патогена. За да направите това, извършете бактериологично изследване на отделянето от уретрата с по-нататъшно определяне на чувствителността.
Като локално лечение, уретрата се измива със слаби разтвори на борна киселина или калиев перманганат. Препоръчително е да направите това след уриниране.
След отшумяване на острия процес може да се проведе физиотерапия.За лечение на гонорейен уретрит използвайте:
- ултразвук;
- електрофореза и фонофореза с използване на лекарства;
- UHF;
- индуктотермия;
- лазерна терапия.
Критериите за ефективност на лечението са липсата на клинични симптоми на заболяването и отрицателните резултати от лабораторните изследвания.
Седмица след края на курса на лечение се провежда контролно изследване. Това е необходимо, за да се гарантира пълно излекуване. При отрицателен резултат от лабораторните изследвания се правят провокативни тестове.
Те се състоят в:
- вливане на разтвор на лапис в уретрата;
- прилагане на гоновакцина интрамускулно;
- пиене на 0,5-1 литър бира.
Следот тях се провеждат 3 контролни изследвания за 3 дни. Ако след това резултатите са отрицателни, последното изследване се провежда след месец.
Гонореята е заболяване, което се повлиява добре от лечение. Има обаче едно условие - не отлагайте да се свържете с лекар и в никакъв случай да не се самолекувате.
Винаги е по-добре да не се занимавате с лечение, а с превенция. За да се предотврати заразяване с гонорея, е необходимо да се избягва случаен сексуален контакт и да се използват бариерни методи за контрацепция.