Характеристики на кистата на урахуса
Проблемът с кисти на урахуса в развитието на плода
Понякога рудиментарният канал не прераства. Причините за това са неизвестни. Но „природата не търпи празнота“. Ако не е настъпило заличаване, това води до образуването на:
- пъпна фистула; - пъпно-везикална фистула; - дивертикули на пикочния мехур; - кисти на урахуса; - кисти на пикочния мехур.
Пъпната фистула се образува, ако каналът не е обрасъл в тази част от него, която е локализирана по-близо до пъпа. В резултат на това има постоянно освобождаване на течност от него, което провокира дразнене на кожата на пъпната зона. Може да има възпаление на кожата на коремната кухина.
Ако каналът не е обрасъл навсякъде, тогава се образува везико-умбиликална фистула. В този случай има постоянно изтичане на урина през него върху кожата.
Дивертикулите на пикочния мехур са малки израстъци. Те се образуват по време на незапушване непосредствено до пикочния мехур.
Трябва да се отбележи, че при мъжете тази патология се среща 3 пъти по-често.
Характеристики на структурата на кистата на урахуса
Киста на урахуса се образува от незатворен канал, ако инфекцията (частична или пълна) е настъпила от двете страни: както от страната на пикочния мехур, така и от страната на пъпа. Има доста дебели стени. С течение на времето тази формация се изпълва със слуз,урина, оригинални изпражнения и ексудативна течност, така че размерът му може да достигне 10-12 cm.
Има няколко разновидности на заболяването: със и без фистула. Ако кистата няма изход, тогава това е ограничена кухина със съдържание, което в този случай ще бъде стерилно в нея. Ако има фистула, тогава е възможно нагнояване на съдържанието му поради навлизане на инфекция в кухината.
Симптоми и признаци на кисти на урахуса
Дълго време болестта може да бъде игнорирана и да не се прояви по никакъв начин. Кистата може да не започне веднага да се увеличава активно по размер, понякога расте в продължение на десетилетия. При преглед (понякога случайно) се откриват малки образувания със стерилно съдържание.
Влошаване на състоянието ще се наблюдава само ако кистата е гнойна.Наблюдават се следните симптоми:Температурата е симптом на киста на урахуса
- образуване на тумори в долната част на корема; - висока температура; - общи прояви на интоксикация; - прекомерно образуване на газове в корема; - нарушение на уринирането; - запек; - болката в областта на образованието може да бъде от слаба до доста интензивна, особено ако кистата е гнойна и абсцесът расте; - кожата над кистата може да се зачерви; - подуване и болезненост на предната коремна стена с растеж на абсцес; - ако има фистула с достъп до кожата на корема, тогава при натискане върху кистата нейното гнойно съдържание се освобождава от фистулата.
При жените кистата на урахуса може да причини болезнена менструация.
Възможни усложнения
Както при всички болести, усложненията на тази болест са по-опасни от самата нея. Образуването на абсцес е тежко усложнение. Факт е, че под натиска на натрупаната гной и поради топенетогнойно съдържание на стените на кистата може да проникне в коремната кухина. Това ще доведе до развитие на перитонит, сериозно усложнение.
Ако кистата има фистула, свързваща я с кухината на пикочния мехур, тогава гнойното съдържание постоянно ще изтича в нейната кухина. Това ще доведе до цистит, вероятно пиелонефрит.
Ако това е фистула, която се простира върху кожата на корема, тогава ще има дразнене на кожата около нея със съдържание, което постоянно изтича от кистата. В резултат на това може да се развие омфалит, който е труден за лечение.
В допълнение, наличието на такъв фокус на инфекция в тялото може да предизвика развитие на сепсис.
Диагностика и лечение на заболяването
Диагнозата се поставя въз основа на данни от преглед, палпация на образуванието, анамнеза. По правило тази информация е достатъчна за поставяне на диагноза. Но за да се изключи наличието на фистула в пикочния мехур, онкологични образувания, допълнителни фистулни проходи и джобове, дивертикули, се използват допълнителни инструментални методи:
Ако пациентът е потърсил медицинска помощ с абсцес, окончателната диагноза вече се поставя по време на лапаротомия или лапароскопия на операционната маса.
Ако пациентът дойде при лекаря по време на обостряне на кистата, първо му се предписват антибиотици, противовъзпалителна и детоксикираща терапия. При стихване на процеса се пристъпва към оперативно лечение. Състои се в екстраперитонеално изрязване на кистата. В този случай е важно да се премахнат (акцизират) всички стени, тъй като в противен случай е възможен рецидив.
Промени в лечението с абсцес на кистата.В този случай единственият изход е спешна операция. Абсцесът се отваря и дренира. След известно време изтече, когато дренираната кухинаабсцесът е изчистен от гной, препоръчва се повторна операция. Състои се в изрязване на кухината на кистата със стените.
Операцията трябва да се извърши на два етапа.
Когато се диагностицира киста на урахуса, винаги се препоръчва операция
Дори ако е възможно да се нормализира състоянието и да се справи с възпалението и нагнояването с антибиотици, дренаж и противовъзпалителна терапия. Дори ако кистата напълно е престанала да се притеснява, тя остава потенциален инфекциозен фокус. Факт е, че веднъж възпалена и нагнояла, кистата отново ще причини същите проблеми, което ще увеличи възможността за проникване на съдържанието й в кухината на пикочния мехур, коремната кухина, върху кожата на корема, дори за развитие на сепсис.
Характеристики на кисти на урахуса при бременни жени и деца
При новородени тази патология може да се прояви под формата на омфалит. В същото време възпалението в областта на пъпната рана не изчезва дълго време. Кожата около него е раздразнена от секретираното съдържание. Можете да палпирате болезнена маса в пъпа.
Наличието на киста на урахуса при бъдещи майки не влияе върху хода на бременността (освен ако не настъпи абсцедиране на кистата с обща интоксикация, в противен случай може да се превърне в реална опасност както за майката, така и за нероденото дете).
Ако заболяването се открие на етапа на планиране на бременността, тогава ще бъде правилно да се премахне кистата преди бременността.
Подобно на много други заболявания, навреме диагностицираната и правилно лекувана киста има благоприятна прогноза.
При усложнения прогнозата зависи от пренебрегването на заболяването, съпътстващите заболявания и тежестта на общото състояние.