Характеристики на очната кандидоза, симптоми, лечение
Ако гъбичката Candida попадне върху кожата или лигавиците, може да се развие заболяване, наречено кандидоза. Това не винаги се случва, но при определени обстоятелства (нарушение на микрофлората на кожата или лигавицата, отслабен имунитет, дисбактериоза и др.). Може да засегне различни области на кожата и лигавиците, както и вътрешните органи (хранопровод, стомах, черва). Кандидозата на очите е доста рядко явление, което засяга предимно деца и възрастни хора, тъй като те имат отслабена имунна система.
Медицинското наименование на това явление е дрождена окуломикоза. Може да има много сериозни последици за тялото при сложни случаи на изтичане и при липса на лечение (до влошаване на зрението). Заболяването се причинява от гъбичките Candida albicans. Това е често срещана гъбичка, но рядко се вкоренява пред очите.
За развитието на болестта спорите трябва да попаднат директно върху очната ябълка, лигавицата или кожата на клепачите. Това може да се случи отвън, тоест при заразяване от друг човек чрез контакт с кожата или повърхността. А също и когато попаднат от участъци от кожата, върху които вече се развива кандидоза. Следните фактори допринасят за развитието на болестта:
- Продължителната употреба на антибиотици, тъй като това отслабва микрофлората на кожата и лигавиците и позволява на гъбичките да се развиват свободно върху тях. В този случай говорим както за местни (в капки и мехлеми за очи), така и за общи (в таблетки и инжекции) антибиотици;
- Продължителната употреба на кортикостероиди може да провокира очна кандидоза;
- Имунодефицитни състояния, ХИВ;
- Захарен диабет, тъй като захарите са идеална среда за размножаване на дрожди;
- Наранявания и операцииочи;
- Носенето на определени видове контактни лещи;
- Атопична форма на алергия.
Наличието на кандидоза в други части на тялото или вътрешни органи значително увеличава вероятността от развитие на заболяване на очите.
С развитието на това заболяване лезията засяга редица системи - очната ябълка и клепачите, кожата и лигавиците. Следователно по време на протичането му се развиват много съпътстващи заболявания:
Симптоми на кандидоза на окото
- Блефаритът е лезия на клепачите, проявяваща се в сърбеж, подуване и зачервяване на тези области;
- Дакриоцистит - възпаление на слъзната торбичка, също се проявява в зачервяване, подуване и болезненост на тази област (развива се в резултат на факта, че слъзните канали се подуват и запушват);
- Конюнктивит - възпаление на лигавицата на окото, което се проявява като силен сърбеж и болезненост в очната ябълка, появява се зачервяване, понякога подуване на клепачите, протеинът става червен, видими са спукани съдове;
- Кератитът е увреждане на роговицата, придружено от възпаление, помътняване, има болка в очите, те се зачервяват;
- Склеритът е заболяване на склерата;
- Хориоретинит - увреждане на съдовете на окото, качеството на зрението намалява, пред очите се появяват светкавици, формите се изкривяват;
- Ендофталмит - дълбока лезия на очната ябълка, се развива само ако не се лекува в ранните етапи и може да има сериозни последици.
В допълнение към симптомите на тези заболявания, кандидозата на очите причинява фотофобия и значително сълзене. На очната ябълка може да се появи характерно бяло покритие.
Диагностика
Диагностиката на заболяването се извършва съвместно от офталмолог и миколог. Най-често пациентите първо се обръщат към офталмолог. Този лекар, колективнопризнаци на заболяването, може самостоятелно да предпише лечение или да пренасочи пациента към миколог. В този случай, във всеки случай, лечението се провежда под съвместното наблюдение на двамата лекари.
За да се определи вида на гъбичките и степента на тяхното развитие, може да се вземе за анализ лигавицата на окото или слъзната течност. Обект на изследване е наличието или отсъствието на гъбични компоненти в него.
Тъй като кандидозата на очите не винаги дава характерни симптоми на кандидоза (например бяла плака), често е трудно да се диагностицира и симптоматичното лечение на очни заболявания се извършва от офталмолог, което позволява симптомите да бъдат облекчени само за известно време и заплашва прехода на болестта към хроничен стадий.
Важна роля при назначаването на лечението играе степента на развитие на заболяването. Ако кандидозата вече е причинила ендофталмит, на пациента се предписват антибиотици и противовъзпалителни средства. Често е необходима и диета без въглехидрати, изключване на сладко, тесто с мая, алкохол и други продукти, които могат да ускорят и засилят ферментацията. Това се прави, за да се лишат гъбичките от хранителна среда.
Специфичното лечение на заболяването е доста дълго. Предлага продължителен прием на флуконазол и 5-флуороцитозин. Някои гъбички са устойчиви на това лечение. В този случай също се предписва амфотерицин В.
В редки случаи заболяването води до абсцес. Тогава се налага операция. Самолечението при кандидоза на очите е нежелателно, тъй като заболяването може да има сериозни последици, до пълна или частична загуба на зрение.