Характеристики на заболяването при дифузна фиброкистозна мастопатия

Дифузната фиброкистозна мастопатия е доброкачествено заболяване на млечните жлези, което засяга тъканите - жлезисти, съединителни, епителни, причинявайки нарушение на тяхното количествено съотношение. Според статистиката на СЗО заболяването се диагностицира при 40-60% от жените в репродуктивна възраст (25-55 години). В 75-80% от случаите патологията се открива при гинекологични пациенти.

Причини за мастопатия

Развитието на дифузна фиброкистозна мастопатия и структурните промени в тъканите, които я предхождат, зависят от състоянието на две тясно свързани системи - ендокринната и нервната. Щитовидната жлеза е един от регулаторите на млечните жлези.

Невроендокринни нарушения, които водят до разрастване на гръдната тъкан:

Хормоналният дисбаланс води до морфологична и функционална реорганизация на жлезистата тъкан.

Фактори, които повишават риска от развитие на дифузна фиброкистозна мастопатия:

аборти, ранен сексуален живот, отказ от кърмене, липса на раждане, нередовен сексуален живот;
гинекологични заболявания ─ миома на матката, ендометриоза, хиперпластични процеси в матката (разрастване на лигавицата), хронични възпалителни процеси в малкия таз;
общи заболявания ─ затлъстяване, захарен диабет тип 2, ендокринни заболявания;
психо-емоционални разстройства ─ стрес, депресия, нервно напрежение;
наследствено предразположение.

Признаци на заболяването

Основните симптоми на дифузна мастопатия са уплътнения и болка. Те се откриват чрез палпация от самата жена, но по-често от лекар по време на рутинен преглед илилечение на пациента за гинекологични проблеми.

Образуванията са единични или множествени. Лезията може да бъде както на едната, така и на двете жлези. В структурата си тъканните промени могат да бъдат под формата на уплътнение или киста - кухина, пълна с течност или мляко (галактоцеле). Кистите се образуват поради факта, че млечните канали се разширяват и изстискват фиброзната тъкан. Възлите и образуванията са подвижни.

Вторият важен симптом е болката в областта на гърдите. По природа тя е умерена или изразена. Понякога болката се разпространява към подмишницата или ръката.

В хода си болката при дифузна кистозна мастопатия е периодична. Интензивността му зависи от фазата на менструалния цикъл. Укрепването се наблюдава по време на периода на овулация, докато болката може да продължи през втората половина на цикъла, до началото на менструацията.

Основните причини за болка са влиянието на медиатори (биологично активни вещества, секретирани от хормони) и компресия на нервните окончания от кисти и уплътнения.

Някои жени изпитват секреция от зърната. Те могат да бъдат прозрачни, напомнящи коластра, жълто-зелени на цвят, понякога с примеси на кръв, което показва съпътстващ злокачествен процес в млечната жлеза.

По време на менопаузата симптомите са по-слабо изразени. Понякога има асимптоматичен ход на дифузна фиброкистозна мастопатия.

Форми на патологичния процес

Класификацията на заболяването е разработена с цел разграничаване на структурните промени в жлезата, правилен избор на терапия в съответствие с международните протоколи и поддържане на статистика. Какво е фиброкистозна мастопатия може да се разбере по примера на нейните форми.

Влакнеста форма (влакнести компоненти) ─пролиферация на съединителната тъкан. Неоплазмите в гърдите могат да бъдат плътни, меки или еластични. Уплътняването на лобулите не винаги се определя чрез палпация. При млади жени на възраст 20-30 години такива промени могат погрешно да се разглеждат като физиологично (нормално) увеличение на лобулата на жлезата.

Диагностика

Като се имат предвид техническите възможности на диагностичната медицина, не е трудно да се идентифицира дифузната кистозна мастопатия. Скринингът или профилактичните прегледи трябва да бъдат задължителни за всички жени на средна възраст. От 35-годишна възраст веднъж годишно се прави ултразвук на гърдата, от 40-годишна възраст се предписва рентгенова мамография веднъж годишно.

Ако една жена има признаци на дифузна фиброкистозна мастопатия, тогава методите за диагностични изследвания се предписват от лекаря. Възможни опции:

Събиране на анамнеза ─ общи данни, оплаквания, фамилна анамнеза.
Изследване на гръдния кош, палпация.
Преглед за гинекологични заболявания, вземане на цитонамазки.

важно! Няма дегенерация на дифузна фиброкистозна мастопатия в рак.

Опасността се крие във факта, че болестта пречи навременното разпознаване на наличието на злокачествен процес в гърдата.

Сонографски показатели

Преди да лекувате жена, трябва да проведете задълбочена диференциална диагноза. Основната задача на ултразвука е да открие или изключи рак на жлезата. Основният признак на тумор е врастването (инфилтрацията) в съседни тъкани.

Ехо признаците на рак и фиброкистозна мастопатия са различни. Какво характеризира врастналия тумор:

размит контур;
участие в туморния процес на капсулата и околните тъкани;
нарушениехоризонтална ориентация на задния слой на дермата, подкожната тъкан, околните тъкани, предните и задните граници на капсулата
хиперехогенен периферен ръб - тъканна реакция към инфилтративен туморен растеж.

До 75% от злокачествените тумори имат инфилтративен тип растеж. През 1998 г. за първи път са описани две състояния на съединителната тъкан около тумора: констриктивно ─ при рак, притискане ─ при доброкачествено образувание.

Показан е и задълбочен ехографски анализ на съдовете на гръдния кош. Това е важно, тъй като увеличаването на техния брой и пълнота показва развитието на тумор. Повишеното кръвоснабдяване е факт за туморна активност и висок риск от метастази. Асиметрията на кръвотока в гръдните артерии предполага злокачествен процес.

Един вид ултразвук е еластографията. Този метод ви позволява да определите твърдостта на образуванията и в някои случаи замества биопсията.

Как да се лекува болестта

Специфично лечение на заболяването съгласно международния протокол не се предвижда. Терапевтичните мерки се провеждат въз основа на това каква форма на мастопатия и на какъв етап е открита при жената.

продължителността и броят на курсовете на лечение трябва да бъдат разумни и оптимални за всеки пациент;
лечението се провежда, като се вземат предвид съпътстващите гинекологични заболявания;
предписвайте само лекарства с доказана ефикасност;
използването на други методи не трябва да води до едновременно приложение на няколко лекарства.

За премахване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни средства ─ ибупрофен, парацетамол, диклофенак, нимид, кетанов. Препоръчва се да се изключат продукти, които увеличават синдрома на болката ─ кафе,чай, шоколад, мазни храни. Комбинираните орални контрацептиви ефективно намаляват болката.

Тъй като кистите растат под въздействието на естроген, в тежки случаи се предписват лекарства с антиестрогенни ефекти (Даназол). Също така за тези цели се използват прогестогени - аналози на женски хормони, получени чрез изкуствен синтез. Те инхибират бързия растеж на тъканите.

Индол ─ коригира молекулярно-биологичните процеси в жлезата. Регулира разграждането на естрогените, предотвратява отделянето на агресивно биологично активно вещество с онкогенен ефект - 16-хидроксиестрон. Блокира предаването на вътреклетъчни сигнали от атипични клетки. Спира интензивния растеж на тъканите, като същевременно не засяга естественото делене на здравите клетки на гърдата. Води до смъртта на туморните клетки на епитела.

Има общи препоръки за всички жени с дифузна кистозна мастопатия по отношение на бельото. Сутиенът не трябва да притиска гърдите. Струва си да изберете бельо без ями и с широка лента за поддръжка. Гърдите не трябва да висят, но в същото време трябва да се поставят свободно в чашите.

Лечението на мастопатия включва използването на фитопрепарати, за производството на които често се използва екстрактът от обикновена синя слива. Това са лекарства за лечение на мастопатия, като Циклодинон и Мастодинон.

Прутняк обикновен (монашески пипер, Авраамово дърво) - растение, използвано за лечение на гинекологични заболявания. Плодовете на растението имат лечебно действие. Те намаляват производството на пролактин и нормализират нивото му в кръвта, намаляват болезнеността на млечните жлези и нормализират менструалния цикъл.

Мастодинон ─ хомеопатичен препарат, форма на освобождаване ─капки, таблетки. Намалява нивата на пролактин чрез въздействие върху задния дял на хипофизната жлеза. Предотвратява развитието на фиброкистозни образувания.

Циклодинон се приема през устата под формата на капки или таблетки. Мастопатията на млечните жлези е придружена от подуване на тъканите, подуване, периодична болка, репродуктивна дисфункция, които се елиминират от Циклодинон. Лекарството не е хормонален агент, той регулира хормоналния фон поради ефекта върху мозъка.

Хомеопатичните лекарства почти нямат странични ефекти и противопоказания, с изключение на алергични реакции и индивидуална непоносимост.

Лечението е дълго, най-малко три месеца. Подобрение се наблюдава най-малко 1,5 месеца след началото на терапията. Не приемайте лекарства за съпътстващи злокачествени заболявания.

Не е възможно напълно да се излекува патологията. Но фиброкистозна мастопатия не представлява опасност за живота на жената. Заболяването изисква само внимателно наблюдение, за да не пропуснете едновременното развитие на рак.

Предотвратяване на заболявания

Основният принцип за предотвратяване на развитието на мастопатия е навременното откриване и лечение на гинекологични заболявания. Гинекологът е лекар, който трябва да присъства в живота на всяка жена. Трябва да се посещава два пъти годишно. Прегледът на гърдите е включен в стандартния преглед.

правилен избор на бельо;
раждане и кърмене;
контрацепция за предотвратяване на аборт;
самоизследване на млечните жлези;
отказ от тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохолни напитки;
изключване на излагане на контрастни температури на гърдите;
минимизиране на стреса и нервното напрежение.