Хидронефроза на бъбреците при деца симптоми и лечение
Хидронефроза на бъбреците при деца обикновено е вродена. Какво е хидронефроза? Наричам тази ужасна дума патология, която се характеризира с увеличаване на бъбречните чаши, таза поради голямото количество натрупана в тях урина, докато изтичането на урина е нарушено.
Причината за появата на вродено заболяване са анатомичните особености на тялото. Има два вида причини – вътрешни и външни. Вътрешната причина за появата на хидронефроза е недостатъчното развитие на лумена на уретера, което провокира неговото стесняване. Що се отнася до външните причини, те пряко зависят от съда, който причинява компресия на уретера, както и от необичайното изхвърляне на уретера от таза.
Симптоми на хидронефроза на бъбреците при деца
Вродената хидронефроза на бъбреците при деца се развива придружена от пиелектазия, т.е. разширяване на таза. Заболяването може лесно да се диагностицира по време на ултразвуково изследване, което позволява да се идентифицира дори в периода на вътрематочно развитие. Но има моменти, когато хидронефроза започва да се появява след раждането. Тогава се появяват следните симптоми:
- Наличие на кръв в урината, т.е. хематурия
- Абдоминална маса с неизвестна етиология
- Системни инфекции на пикочно-половата система
- Болка в корема
Лечение на хидронефроза на бъбреците при деца
Възможно е симптомите на хидронефроза да изчезнат сами, но това не се случва толкова често, колкото бихме искали. Бебето трябва да бъде под постоянно наблюдение, посещението при уролог поне три пъти годишно до тригодишна възраст е задължително правило. Тогава едно посещение годишно е достатъчно.
Лечение на хидронефроза на бъбреците при децаумерена тежест зависи от динамиката на развитие. Често, с постепенно разширяване на бъбречното легенче, лекарите препоръчват хирургично лечение на заболяването. В този случай се провежда ултразвуково изследване в продължение на три месеца.
Когато се открие изразена хидронефроза във връзка с нарушение на уринирането, хирургическата интервенция е неизбежна.
Операция
Операцията, която се извършва при лечението на хидронефроза, се нарича пиелопластика. Тази хирургическа интервенция в тялото на детето включва изрязване на дефектната област на уретера, образуването на нова връзка между уретера и таза.
Пиелопластиката по Hines е най-честата операция. Най-тясната част на уретера се намира много близо до таза. След отрязване на уретера, бъбречната секция се разрязва надлъжно, ръбът му се зашива с ръба на разреза в бъбречното легенче. За да се осигури равномерен лумен, както и да се избегне деформация на анастомозата, залепването на лекаря държи тръба в кръстовището на уретера и таза. В този случай вторият край на тръбата се вкарва в пикочния мехур или през бъбречната тъкан.