Хигиената като дял от превантивната медицина
Хигиената е наука, която изучава закономерностите на влиянието на околната среда върху човешкото тяло и общественото здраве, за да обоснове хигиенни стандарти, санитарни правила и мерки, чието прилагане осигурява укрепване на общественото здраве, предотвратяване на заболявания и дълголетие на човека.
Изключителен местен лингвист, етнограф, доктор В. И. Дал (1801 - 1876) в българския тълковен речник дава следното определение: "Хигиената е изкуството или знанието за поддържане на здравето, предпазването му от вреда."
Разработването и прилагането на основите на първичната медицинска профилактика е цел на хигиенната наука и практика.
В широк смисъл превенцията е набор от мерки (политически, икономически, правни, културни, медицински, екологични и др.) За запазване и укрепване на здравето на населението, творческо дълголетие, премахване на всякакви причини за заболявания, подобряване на условията на труд, живот и отдих на населението, опазване на околната среда.
Има три нива на превенция.
I. Опазване на общественото здраве, профилактика на заболяванията чрез съвкупността от мерки за осигуряване на благоприятна околна среда и здравословен начин на живот. Това е активна нападателна превенция.
III. Предотвратяване на прогресирането на заболяването, предотвратяване на усложнения и инвалидизация в резултат на хронично заболяване и преждевременна смърт на човек. Това е отбранителна, пасивна превенция. Превантивната медицина решава кардинални проблеми: как да отгледаме здраво дете, как да поддържаме здравето в зряла възраст и да осигурим активно дълголетие.
Хигиената като клон на превантивната медицина е предназначена да реши следните неотложни проблеми, пред които е изправено съвременното общество:
3. Мониторинг на здравето на населението:
•динамично наблюдение на медико-демографски показатели (население, раждаемост, смъртност, заболеваемост и др.);
• първична диспансеризация на населението - периодични медицински прегледи на определени групи от населението; рисковите групи, по-изложени на неблагоприятни фактори на околната среда, включват деца и юноши, бременни жени, работници в тежки и опасни професии, както и ветерани и хора с увреждания, които са загубили здравето си по време на военни действия, ликвидиране на аварии и бедствия; по време на профилактични прегледи активно се идентифицират хора с преднозологични прояви на заболявания, предприемат се мерки за подобряване на здравето и се въвеждат здравословни технологии.
4. Възприемане на здравословен начин на живот за всеки човек и обществото като цяло. Здравословният начин на живот е норма на човешки живот, особено на лекар и фармацевт. В рамките на това направление се формира приоритетът на „здравето“ в ранга на житейските ценности, решават се проблемите за възпитание на култура на общуване, поведение, хранене, труд и почивка, физическа култура, подобряване на общата хигиенна грамотност и изкореняване на лошите навици. Първичната профилактика е много ефективна от гледна точка на разходите със съотношение цена-спестяване 1:8. Вторичният профилактичен медицински преглед е метод на работа на специалисти от лечебни заведения с хора с хронични заболявания, които периодично се преглеждат своевременно.
Хигиенният стандарт е научно обоснован показател за фактора на околната среда, чието систематично въздействие не предизвиква неблагоприятни промени в организма и не е придружено от генетични промени.
Етапите на хигиенното регулиране като основа на държавното санитарно законодателство включват:
• изучаваневлияние на фактора върху човешкото тяло;
• регулиране на факторните параметри: минимална хигиенна норма, допустима, оптимална стойност на фактора за човешкия живот (ПДК, правила за движение, ПДК, обувки, температура, влажност и др.).
Последният етап е научното обосноваване на мерките за подобряване на околната среда в интерес на запазването и укрепването на здравето на населението.
Основните методи за хигиена включват:
• метод на хигиенно наблюдение (санитарно описание, преглед);
• метод на хигиенния експеримент (натурален опит; лабораторен опит).
В хигиената методите на други науки се използват творчески и широко:
• физични, химични, биологични методи се използват за изследване на факторите на околната среда;
• здравословното състояние се оценява чрез комбинация от физиологични, биохимични и клинични методи, които адекватно отразяват реакцията на организма към въздействието на факторите;
• анализът на причинно-следствените връзки между факторите на околната среда и общественото здраве се извършва с помощта на статистически методи, математическо моделиране.