Хипокалцемия - описание, причини, симптоми (признаци), лечение
Кратко описание
Хипокалциемия - Серумна концентрация на калций под 8,5 mg%. Дневна потребност: възрастни - 1000–1200 mg; деца над 10 години - 1200-1300 mg; деца на възраст 3-10 години - 1300-1400 mg, малки деца - 1300-1500 mg. Храни, съдържащи калций - мляко, сирене, извара, лук, спанак, зеле, магданоз.
Симптоми (признаци)
Клинична картина
• Латентна тетания (лека хипокалцемия) •• Мускулна умора, слабост, потрепване на определени мускулни групи, изтръпване и изтръпване около устата, в ръцете и краката •• Положителен симптом на Chvostek, но се наблюдава и при 10% от здравите индивиди •• Положителен симптом на Tbolgarso •• Положителен симптом на Lust.
• Явна тетания (тежка хипокалциемия) •• Мускулен хипертонус преди развитието на гърчове •• Спазъм на гладката мускулатура (ларингоспазъм) • Дълготрайни ефекти на хипокалцемия •• Атрофия, чупливост на нокътните плочки; сухота и лющене на кожата; дефекти на емайла и хипоплазия на зъбите •• Калцификация на базалните ганглии, в някои случаи в комбинация с признаци на паркинсонизъм •• Калцификация на лещата често води до катаракта.
Лечение етиотропно и патогенетично • Калциеви препарати: при остра хипокалциемия - 10 ml 10% калциев глюконат r-ra интравенозно за 15-30 минути, последвано от повторни инжекции и / или интравенозна инфузия на 20-30 ml в 1 литър 5% r-ra-декстроза за 12-24 часа; с хронична хипокалцемия - 1-2 g / ден калций вътре, например калциев глюконат (в 1 g - 90 mg калций) или калциев карбонат (в 1 g - 400 mg калций) в комбинация с ергокалциферол • Магнезиеви и калиеви препарати - калиев и магнезиев аспарагинат • Ензимни препарати за синдроми на малабсорбция •Въвеждане на албумин при хипоалбуминемия • Ергокалциферол • За свързване на фосфати в стомашно-чревния тракт – алгедрат.
ICD-10 • P71 Преходни неонатални нарушения на калциевия и магнезиевия метаболизъм • E58 Хранителен калциев дефицит • E83.5 Нарушения на калциевия метаболизъм • M11.1 Наследствена хондрокалциноза • M11.2 Друга хондрокалциноза