Хипоспадична стволова операция
Хипоспадията в стволовата форма се изразява в патологичното местоположение на уретрата не на главата на пениса, а по-близо до коронарния жлеб или по-близо до скротума. Въпреки това е необходимо да се разграничи стволовата форма от пеноскроталната форма, когато меатусът (външната част на уретрата) се намира на границата на багажника и скротума. Лечението на патологията е само хирургично; хипоспадия, стволовата форма (операцията се извършва през първите години от живота) не се счита за тежка патология и има благоприятна прогноза, също няма проблеми с диагнозата.
Диагноза и причини
Стволовата хипоспадия се диагностицира веднага след раждането от акушер, за което се прави подходящ запис. Детето се наблюдава не само от перинатолог, но и от уролог, тъй като той е този, който провежда по-подробна диагностика на аномалията за последващ избор на тактика на лечение. Основният диагностичен метод е визуален преглед, по-рядко са необходими допълнителни изследвания, които включват ултразвук и урофлоуметрия (определяне на обемната скорост на уриниране). При ясно намаляване на налягането на струята е необходима допълнителна диагностика на пикочно-половата система, тъй като не е изключено стесняване на уретрата.
По време на визуален преглед лекарят може да идентифицира:
- стесняване на уретрата
- стеноза
- свиване на меатуса
- изкривяване на пениса
- завъртете се към месото, главата, целия хобот
Също така, по време на визуален преглед се уточнява коя подформа се наблюдава при пациента - дистална (меатусът е изместен към коронарния жлеб) или проксимален (меатусът е разположен по-близо до скротума)
Лекарите трудно могат да назоват причините за аномалията, но е надеждно известно, че хипоспадията - стволовата форма се появява приблизително на 10-14 седмицибременност.
Лекарите имат основателна причина да смятат, че хормоналната недостатъчност, генетичното предразположение, някои лекарства, използвани по време на бременност, различни инфекциозни заболявания от вирусен или бактериален характер и рубеола могат да причинят патология. Различни химични съединения, особено фталат, също влияят отрицателно. В риск са и бременните жени, които употребяват различни наркотици, включително алкохол и тютюн.
Решението за хирургическа интервенция се взема от уролог въз основа на клиничната картина. Хирургическата интервенция се извършва от хирург, самата операция се счита за една от най-трудните в детската урология. Лечението се провежда в многопрофилна лечебна институция.
Най-доброто време за хирургическа интервенция се счита за възраст от шест месеца до две години и това се дължи не само на свойствата на тялото на детето да се развива бързо и да лекува рани поради високата регенеративна способност, но и на психо-емоционалното отношение на бебето към случващото се. Отлагането на операцията за по-късна възраст не се препоръчва, тъй като може да предизвика комплекси у момчето, както и да провокира безплодие.
Ако се наблюдава стволова хипоспадия, операцията се извършва в съответствие с методиката, приета в лечебното заведение, поради факта, че все още не е разработена единна методика, въпреки всички усилия на лекарите по света. Невъзможно е да се отдели един вид и да се нарече най-добрият, тъй като всяка медицинска институция, която извършва този вид операция, има своя собствена доказана и успешна методика. Моите пациенти използват доказано средство, благодарение на което можете да се отървете от урологични проблеми в 2седмици без много усилия.
Независимо от възрастта на пациента, прогнозата обикновено е благоприятна. Но ако стволовата хипоспадия е един от симптомите на по-тежък дефект, тогава хирургическата интервенция не се извършва без лечение на основното заболяване.