Хипотиреоидизъм при кучета

Хипотиреоидизмъте заболяване, причинено от абсолютен или относителен дефицит на тиреоидни хормони (тиреоидни хормони). Хормоните на щитовидната жлеза (Т3 - трийодтиронин, Т4 - тироксин) регулират метаболизма и с намаляване на нивото им в кръвта метаболизмът се променя в почти всички органи и тъкани, което определя голямо разнообразие от клинични признаци. Тези признаци зависят както от възрастта, така и от породата на кучето.

Щитовидната жлеза секретира основно Т4 и само малко количество Т3 в отговор на стимулиране на нейните клетки от тироид-стимулиращ хормон (TSH), произведен в хипофизната жлеза (част от мозъка). В кръвта повече от 99% от Т4 се свързва с плазмените протеини. Биологично активен е само свободният Т4, който (чрез механизъм на отрицателна обратна връзка) инхибира секрецията на тиреостимулиращия хормон от хипофизната жлеза и прониква в клетките на тялото. Свързаният с протеин Т4 служи като резервоар за поддържане на постоянна концентрация на свободен хормон в кръвта при бързи промени в доставката му към тъканите. В клетките свободният Т4 се освобождава от йод, превръщайки се в Т3. Обикновено се образува предимно Т3, а при различни заболявания, глад или повишени метаболитни процеси той се превръща в биологично неактивен обратен Т3.

Хипо обикновено се класифицира според местоположението на лезията.

Първичен хипотиреоидизъм(нарушението е локализирано в самата щитовидна жлеза).

Това е най-честата причина за недостатъчност на щитовидната жлеза при възрастни кучета; той представлява повече от 95% от всички случаи на хипотиреоидизъм. Най-често се диагностицира при добермани, голдън ретривъри, лабрадори, немски овчарки, боксери и кокер шпаньоли.

Кучетата се характеризират с две хистологични форми на първичен хипотиреоидизъм:лимфоцитентиреоидит(автоимунни лезии - поява на антитела срещу собствените клетки на щитовидната жлеза) иидиопатичен ти(дегенеративни процеси). И двете форми завършват с едно и също нещо - прогресивно разрушаване на щитовидната жлеза и спад на нивото на тиреоидните хормони в кръвта.

Първичният хипотиреоидизъм може да се дължи на отравяне с токсични вещества или антитиреоидни лекарства, както и на хирургично отстраняване на тумор на щитовидната жлеза. Кучетата често имат допълнителна тъкан на щитовидната жлеза, която може да бъде разположена в корена на езика и надолу към основата на сърцето. Следователно тиреоидектомията рядко води до постоянен хипотиреоидизъм. Тумор, вродени заболявания, причинени от нарушен синтез на хормони, инфекциозен процес и липса на йод в храната са редки. Чувствителността на щитовидната жлеза към въведения TSH е рязко намалена, което се използва в диагностиката.

Вторичният хипотиреоидизъм се основава или на малформации на хипофизната жлеза, или на нарушение на нейната функция, което води до недостатъчно производство на TSH и "вторична" недостатъчност в синтеза и секрецията на тиреоидни хормони. При липса на TSH клетките на щитовидната жлеза постепенно атрофират, но запазват способността си да реагират на TSH, въпреки че отговорът може да бъде отслабен поради продължително отсъствие на TSH стимулация.

От началото на заболяването до появата на първите клинични признаци може да мине повече от година.

Животните от различни породи се различават значително, например по продължителността на етапите на растеж на косата и структурата на космените фоликули, поради което кожните прояви на хипотиреоидизъм не са еднакви при тях. Кожните заболявания преобладават при някои породи, докато невромускулните заболявания преобладават при други. Най-честите клинични признаци на хипотиреоидизъм при възрастни кучета са:

качване на тегло;
различни кожни прояви, като хиперкератоза, пиодермия, дерматит, симетрична ендокринна алопеция (оплешивяване), "опашка на плъх", изтъняване на козината, себорея, хиперпигментация;
външен отит ;
сърбеж;
подуване на лигавицата на муцуната (мексидема);
невромускулни нарушения (слабост, умора, епилептични конвулсии, пареза на лицевия нерв, инконтиненция на главата, дисфагия, парализа на ларинкса);
нарушение на сексуалната функция (липса на еструс при жените, безплодие при мъжете);
гуша (уголемяване на щитовидната жлеза);
отлагане на липиди в роговицата;
кървене от носа.

Промените в лабораторните показатели при хипотиреоидизъм зависят от неговата тежест и продължителност на заболяването, както и от породата и възрастта на животното. Много от тях са неспецифични и се наблюдават и при други заболявания. Въпреки това, при наличие на подходящи клинични признаци, тези промени могат да потвърдят диагнозата.

Функцията на щитовидната жлеза обикновено се оценява чрез концентрацията на тиреоидни хормони в кръвния серум. Целият Т4, присъстващ в кръвния серум, се образува в самата щитовидна жлеза. Следователно, когато се подозира хипотиреоидизъм, се препоръчва да се определи концентрацията на Т4 (обща и свободна) при кучета в комбинация с определяне на нивото на TSH в кръвния серум, за да се оцени функцията на жлезата. Също така измервайте нивото на общия и свободния Т3.

При изследването на общия клиничен анализ на кръвтаанемия(нормоцитна, нормохромна, нерегенеративна) се счита за класически признак. Общият брой на еритроцитите, нивото на хемоглобина и хематокритният индекс намаляват (28-36%). Според статистиката анемията се открива при по-малко от 50% от кучетата с хипотиреоидизъм.

Съпътстващи инфекции (пиодерма) могатпричиняват левкоцитоза. Броят на тромбоцитите или не се променя, или се увеличава.

При изследване на биохимичен кръвен тест класическият признак (при повече от 75% от кучетата с хипотиреоидизъм) е повишаване на нивата на серумния холестерол на гладно. Често се откриват и повишени липопротеини и триглицериди на гладно.