Хирургия за рак на жлъчния мехур, Rambam National Cancer Center
Основното лечение на рак на жлъчния мехур е хирургично отстраняване на рака. Благодарение на най-новите разработки и технологии,операциите за рак на жлъчния мехурв Израел са много ефективни. Високото ниво на качество на медицинските грижи, които пациентите получават в клиниките на Израелския онкологичен център, е резултат от използването на най-модерните медицински постижения.
Ракът на жлъчния мехур е заболяване, при което тъканта е увредена от злокачествен тумор. Истинската причина за заболяването не е напълно известна.
Радикална операция се извършва в случай, че е възможно напълно хирургично отстраняване на патологична неоплазма, такъв тумор се нарича резектабилен. Неоперабилният (нерезектируем) тумор е изключително труден и понякога невъзможен за хирургично отстраняване. Обикновено ракът на жлъчния мехур в ранен стадий е резектабилен.
Прогнозата на рака на жлъчния мехур и методите на лечение се влияят от етапа на развитие на заболяването, вида на патологичната формация и резектабилността на тумора.
Лекарите са единодушни на мнение, че операцията за отстраняване на жлъчния мехур е единственият реален шанс за излекуване на рак на жлъчния мехур.
Палиативната хирургия помага да се намали проявата на симптомите на заболяването (болка) и да се предотвратят възможни усложнения, като запушване на жлъчните пътища. Палиативната хирургия не е в състояние да излекува рака, тя е насочена към облекчаване на състоянието на пациента.
Често, ако се подозира рак на жлъчния мехур, хирургът ще извърши диагностична лапароскопия, за да изследва внимателно корема за признациразпространение на злокачествения процес. Ако ракът е операбилен, тогава лапароскопията помага при планирането на операцията.
При хирургичния метод на лечение, според показанията, се извършва пълно отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия), резекция на фрагмент от черния дроб и жлъчните пътища и отстраняване на регионалните лимфни възли. Процедурата за стентиране се използва при метастатичен рак на жлъчния мехур, когато инсталирането на метален стент ще осигури проходимостта на жлъчните пътища. Байпасната хирургия се използва за възстановяване на кръвоснабдяването чрез създаване на шунт, който заобикаля съда, засегнат от тумора.
Холецистектомия
Хирургията за отстраняване на жлъчния мехур се нарича холецистектомия. По правило този вид хирургична интервенция се извършва във връзка с наличието на камъни в жлъчния мехур.
Ракът на жлъчния мехур може да бъде открит случайно след холецистектомия по друга причина, като например калкулозен холецистит. Ако ракът е в много ранен стадий (T1a) и жлъчният мехур е отстранен хирургически, не е необходима допълнителна операция. В случаите, когато онкологичният процес е надхвърлил жлъчния мехур, е необходима по-обширна операция.
Възможно е отстраняване на жлъчния мехур: отворен и лапароскопски метод
Отворена холецистектомия
В момента този тип операция е по-рядко срещана. В някои случаи обаче има нужда от операция по отворен метод.
Основните недостатъци на тази операция са високата травма на тъканите и следоперативният белег на предната коремна стена.
Лапароскопска холецистектомия
Разширена (радикална) холецистектомия
На 2 и 3 се прилага разширена (радикална) холецистектомияетапи на рак на жлъчния мехур. Това е сложна операция и трябва да се извършва от специалист с богат опит в извършването на подобни хирургични интервенции.
По време на тази процедура се отстраняват жлъчният мехур, фрагмент от черния дроб, разположен до жлъчния мехур, и регионалните лимфни възли.
Според показанията по време на операцията се извършва отстраняване на клиновидната част на черния дроб (клиновидна резекция), лоба на черния дроб (чернодробна лобектомия), общия жлъчен канал, резекция на лимфните възли, отстраняване на панкреаса, дванадесетопръстника.
Рисковете и страничните ефекти от операцията зависят от инвазивността и травмата на операцията, общото здравословно състояние на пациента преди операцията, както и нивото на професионализъм на лекаря.
Лечението на рак на жлъчния мехур в Израел е високо оценено благодарение на световноизвестни специалисти, които успешно извършват операции с най-високо ниво на сложност.