ХИСТАМИНОВ ТЕСТ
ХИСТАМИНОВ ТЕСТе метод за изследване на киселинообразуващата функция на стомаха. Най-често се използва за определяне на истинската ахлорхидрия (виж), но може да се използва и за изследване на функционалното състояние на стомашните жлези при здрав човек.
Хистамин (виж) - физиол, медиатор, причиняващ както нервно, така и хуморално възбуждане на стомашните жлези; е най-силният специфичен причинител на стомашната секреция, има преобладаващ ефект върху париеталните клетки [B. П. Бабкин, 1960; Боккус (H. Bockus), 1963].
Хистаминът се прилага подкожно; действието му започва след 7-10 минути. след въведението. Максималният секреторен отговор се появява след 20-30 минути, продължителността на реакцията на стомашните жлези е приблизително. 1-1,5 часа (Ю. И. Фишзон-Рис, 1972). G. p. е противопоказан при пациенти с тежки промени в сърдечно-съдовата система, след скорошно кървене, с алергични заболявания, бременност, съмнение за феохромоцитом. След инжектиране на хистамин често има усещане за топлина, главоболие, зачервяване на кожата. Тези явления не траят дълго; с острата им тежест се прилагат антихистамини (вж. Антихистамини).
Има няколко начина за определяне на секреторната функция на стомаха с помощта на G. p.
Прост G.p.се провежда на празен стомах. След извличане на съдържанието на стомаха с тънка сонда, хистамин фосфат се прилага подкожно в доза от 0,01 mg / kg, хистамин дихидрохлорид - в доза от 0,08 mg на 10 kg тегло. След това за един час, на всеки 15 минути. получават 4 порции стомашен сок, в Krom се определя свободната солна киселина чрез титруване.
Двойна G. p.също се извършва на празен стомах. Хистаминът се прилага в същата доза, както при проста G. p. [Glass (V. J. Glass), 1960], два пъти: веднагаслед изпразване на стомаха с тънка сонда и след 30 минути. след първата инжекция. След всяка инжекция се изследват две порции стомашен сок с интервал от 15 минути. Двойната G. p. ви позволява да определите не само истинската ахлорхидрия, но и съотношението на функционалните и органичните фактори в нарушение на киселинно-образуващата функция на стомаха.
Тест за максимален хистамин на Kay.Извършва се на празен стомах. Предложено от Kay (A. Kau) през 1953 г. Хистамин фосфат се прилага в доза от 0,04 mg/kg, а хистамин дихидрохлорид в доза от 0,024 mg/kg. За 45 мин. изследва се базалната секреция, след което се прилага антихистамин (обикновено 2 ml 2% разтвор на супрастин) и в рамките на 30 минути. събира стомашен сок. След това се инжектира хистамин в посочената доза, след което стомашният сок се изпомпва в продължение на един час. Според Kay базалната секреция на солна киселина е нормално 70 mg, след максимално натоварване с хистамин - 422 mg, с дуоденална язва - съответно 265 mg и 837 mg. Тестът ви позволява доста точно да прецените степента на атрофия на стомашната лигавица, но сложността на неговото изпълнение и нежеланите реакции предотвратяват широкото въвеждане на теста в клиничната практика.