Хълцане при новородено след хранене причини и какво да правя, Компетентно за здравето на iLive

Хълцането при новородено е често срещан проблем, който тревожи новите родители. Но това не винаги показва заболяване, понякога е просто проява на понижаване на телесната температура. Ето защо е необходимо да се разграничат състоянията, когато е необходимо да се консултирате с лекар и когато можете да се справите сами.

Код по МКБ-10

Причини за хълцане при новородено

Причините за хълцане при новородено зависят от времето на възникване на този симптом и наличието на други прояви. Най-честата причина е, че детето просто е студено. Когато телесната температура на детето спадне, мускулите започват да се свиват, за да увеличат количеството ендогенна топлина. В този случай се свива и диафрагмата, което води до хълцане. Това е най-честата причина за хълцане.

Често се случва причината за хълцането да е прекомерното хранене. Малкият стомах на бебето е проектиран да се храни често и на малки порции. Новороденото бебе трябва да изяжда около 50-70 грама мляко на хранене. Но често родителите не могат да разберат кога детето вече е яло. Това води до прехранване на бебето и стомахът му се разтяга. Това дразни диафрагмалния нерв и води до хълцане. Тази причина за хълцане при новородено не е опасна и не изисква специална намеса.

Тези случаи, когато наистина си струва да се притеснявате, са вродени малформации на диафрагмата. Тази причина за хълцане при новородено не е толкова честа, но доста сериозна. Патогенезата на симптомите в този случай се крие във факта, че когато се образува херния на диафрагмата, всички вътрешни органи могат да излязат през херниалния отвор. Това води до стягане на диафрагмата и свиване на нейните влакна. Новороденото е нервновръзките не са напълно развити, така че хълцането е реакция на дразнене на диафрагмата. Ето защо, ако хълцането на детето се повтаря често и има други симптоми, тогава трябва да помислите за патологичните причини за хълцане.

Друга причина за хълцане може да бъде патологията на централната нервна система с нарушение на регулирането на нормалния акт на дишане. Много често децата, които имат хипоксично увреждане на централната нервна система, не могат да дишат сами. Това води до нарушаване на инервацията на всички мускули на гръдния кош и в бъдеще, след възстановяване, могат да останат явления, при които функцията на диафрагмата е слабо регулирана. Това може да причини хълцане на детето в бъдеще, докато не възстанови нормалното функциониране на всички мускули.

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитие на хълцане са:

недоносеното бебе има по-голям риск от понижаване на телесната температура поради недостатъчност на терморегулаторния център;
необходимостта от интубация след раждането;
неправилен режим на хранене на детето;
патологичен ход на бременността, който може да доведе до нарушения на полагането на органи, включително диафрагмата;
хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система;
нисък резултат по Апгар и асфиксия при раждане.

Симптоми на хълцане при новородено

Най-често се среща хълцане при новородено след хранене. По-често възниква при неправилно хранене или прехранване на детето. Малкото стомахче на бебето може да побере само определено количество мляко или адаптирано мляко наведнъж. Ето защо, ако детето започне да хълца по време на хранене, тогава най-вероятно храненето трябва да бъде спряно. Ако майката храни бебето неправилно или е в неудобно положение, тогава бебето ще го направиможе да поглъща въздух. Често това се случва, ако бебето се храни с шише и в зърното има голяма дупка, която пропуска много въздух и нарушава процеса на хранене. Това е, което може да причини хълцане по време на хранене. Също така сигнализира за спиране на храненето. Следователно връзката на хълцането с храненето на дете може да бъде само ако е нарушена техниката на хранене или прекомерното хранене. Хълцането и регургитацията при новородено могат ясно да показват неговото прехранване.

Хълцането непосредствено след хранене, което се появява по едно и също време и неговите епизоди се повтарят, показва възможна вродена или придобита патология на диафрагмата, най-често херния. Когато стомахът на детето е пълен, той притиска диафрагмата и вътрешните органи излизат през нейните гъвкави места. Следователно хълцането се появява веднага след хранене и се повтаря много често. Това хълцане продължава известно време и не намалява, докато храната не се усвои и обемът на стомаха не намалее. Такова равномерно, често и силно хълцане при новородено след хранене, което не подлежи на никакви коригиращи действия, трябва да накара родителите да се страхуват от вродени патологии при детето. Но в този случай само появата на хълцане предполага, че патологията не е толкова сериозна. Най-често тежките диафрагмални дефекти се проявяват клинично с дихателни нарушения от раждането. Следователно, ако има само хълцане и няма други прояви, тогава има голяма вероятност патологията на диафрагмата да е незначителна.

Хълцането на новородено след регургитация също може да бъде един от симптомите на патология на диафрагмата. Нарушаването на процеса на хранене, както се вижда от регургитацията, води до нарушаване на координацията на мускулите на диафрагмата. Това е основната причина за хълцането, което се появява, когато детето плюе.Ако регургитацията на детето е огромна и това е придружено от силно хълцане, тогава трябва да мислите за непълна атрезия на хранопровода или за патология на развитието на хранопровода с диафрагмата. Затова е много важно колко оригва детето и в какъв обем.

Често се случва хълцането при новородено да се появи след сън. Когато детето спи дълго време, особено през нощта, телесната му температура може да намалее поради хипогликемия. Гладното новородено може да има спад на телесната температура просто защото не е хранено дълго време. Следователно понижаването на температурата причинява свиване на мускулите и хълцане. В този случай детето просто трябва да бъде нахранено.

Що се отнася до недоносените бебета, те имат много лабилна телесна температура и са склонни към хипогликемия. Следователно хълцането при недоносено новородено най-често се дължи на хипотермия или недохранване. След известно време тялото на недоносеното бебе ще укрепне и хълцането трябва да премине.