Хормонални изследвания за безплодие
Всички пациенти сбезплодиесе подлагат на пълнахормонална оценка. Много различни хормони трябва да си взаимодействат по определени начини, за да предизвикат правилна овулация, имплантиране на ранна бременност и поддържане на продължаваща бременност.
Хипофизната жлеза е под хормоналния контрол на хипоталамуса, ендокринен орган, разположен в основата на мозъка. Хипофизната жлеза е отговорна за производството на FSH, LH и други хормони. FSH стимулира набирането и развитието на яйцеклетки във фоликулите, разположени в яйчниците.
Хормоните, обсъдени по-долу, обикновено се оценяват. Тъй като менструалният цикъл е каскада от различни хормонални събития, тези хормони обикновено се измерват в някакъв момент по време на овулаторния цикъл.
Хормонални изследвания за безплодие: FSH (ден 3), LH и естрадиол
Нивата на FSH се контролират от сложното взаимодействие на няколко хормона. Високите нива на FSH на 3-ия ден от менструалния цикъл могат да показват началото на менопаузата. За стимулиране на овулацията се прилагат инжекции с FSH препарати, имитиращи естествените нива на FSH в организма. Изкуственото повишаване на нивата на FSH с лекарства (предизвикване на овулация) през първата половина на овулационния цикъл причинява развитието на множество яйцеклетки, които са необходими за асистирани репродуктивни процедури като IVF.
FSH трябва да се измерва при всички жени, за да се изключи предменопауза. В зависимост от лабораторията нивата на FSH над 10 mIU/mL може да са повод за безпокойство. При някои пациенти яйчниковият резерв може да бъде показан чрез натоварващ тест с Clomid. При натоварващия тест Clomid Clomid се прилага в стандартна доза от 100 mg между дни 5 и 9. FSH и естрадиол се измерват отново на 10-ия ден. Яйчниците реагират на тези тестове след стимулация.
Когафоликулите се развиват, нивата на естроген се повишават, което спомага за стимулиране на растежа на ендометриума (лигавицата на матката) в подготовка за приемане на оплодена яйцеклетка. Нивата на андроген са повишени при състояния като поликистоза на яйчниците. LH е отговорен за стимулирането на освобождаването на яйцеклетката от фоликула (включително овулацията).
Хормони на щитовидната жлеза
Анализът на хормоните на щитовидната жлеза е задължителен за всички жени, страдащи от безплодие, като мярка за идентифициране и коригиране, ако проблемът с щитовидната жлеза е основният за улесняване на успешното оплождане.
Пролактинът е "хормон, произвеждащ мляко", секретиран от хипофизната жлеза. За да се осъществи успешно оплождане, трябва да се намалят повишените нива на пролактин. Това състояние, известно като хиперпролактинемия, може да бъде причинено от хипертиреоидизъм или доброкачествен мозъчен тумор и се повлиява добре от медицинско или хирургично лечение.
Прогестеронът, който обикновено се измерва на 21-ия ден от цикъла, е точен показател за овулация. Желателно е ниво над 15 ng/dl и нивата могат да се сравняват за различни овулаторни цикли. Прогестеронът също е необходим за поддържане на развиващия се плод. Първоначално се произвежда от жълтото тяло (фоликуларната структура, която остава след овулация), а по-късно от плацентата.
B-hCG (хормонът на бременността) се измерва, за да се документира бременността. Първоначално повишаване и бързо спадане на този хормон може да означава ранен спонтанен аборт.
Яйчниците в пременопауза губят способността си да произвеждат хормона инхибин, който е част от отрицателна обратна връзка. Анализът на този хормон може да бъде полезен при оценката на функцията на яйчниците при по-възрастни жени. анти-Хормонът на Мюлер е друг маркер за яйчников резерв.