HuMoG - инструкции за употреба, описание, наличност, прегледи, аналози
Показания за употреба
При жените: безплодие - хипофункция на яйчниците, аменорея (първичен или вторичен централен генезис, хипоменструален синдром); синдром на Sheehen, синдром на Chiari-Frommel; забавяне на растежа на един доминантен фоликул, стимулиране на суперовулация (растеж на много фоликули за асистирани репродуктивни техники, които насърчават зачеването);
при мъже: безплодие - инхибиране на сперматогенезата (азооспермия, олигоспермия поради първичен или вторичен хипогонадотропен хипогонадизъм), стимулиране на сперматогенезата в комбинация с CG.
Възможни аналози (заместители)
Активна съставка, група
Доза от
лиофилизат за разтвор за интрамускулно инжектиране
Противопоказания
Свръхчувствителност, тумори на хипоталамо-хипофизната област, хиперпролактинемия, заболявания на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза;
при жени - персистиращо уголемяване на яйчниците, киста на яйчниците (не се дължи на наличие на синдром на поликистозни яйчници), синдром на поликистозни яйчници, аномалии в развитието на гениталните органи (несъвместими с нормалното протичане на бременността), миома на матката, метрорагия (с неизвестна етиология), естроген-зависими тумори (рак на яйчниците, рак на матката, рак на гърдата), първична яйчникова недостатъчност, бременност, кърмене ;
при мъжете - рак на простатата, тумори на тестисите, андроген-зависими тумори.
Начин на приложение: дозировка и курс на лечение
V / m или s / c, разтворът се приготвя непосредствено преди инжектиране, като се използва предоставеният разтворител. В 1 ml разтворител може да се разтвори съдържанието на 5 ампули. За стимулиране на растежа на един доминантен фоликул при жените се използват 2 различни схеми.въведения.
Първа схема: ежедневно приложение в доза от 75 IU през първите 7 дни от цикъла при жени в менструация. Инжекциите продължават до постигане на адекватен отговор, който може да се прецени чрез ежедневен анализ на концентрацията на естроген и определяне на размера на фоликулите с помощта на ултразвук. Узряването на фоликулите обикновено става по време на цикъл на лечение с продължителност 7-12 дни. При липса на отговор на яйчниците към приложението, дневната доза на лекарството може постепенно да се увеличи до 150 IU.
Втората схема: прием през ден в продължение на 1 седмица. Началната доза е 225-375 IU / ден. Ако не се постигне адекватна стимулация, дозата може постепенно да се увеличи.
При наличие на овулация и липса на бременност лечението може да се повтори по една от горните схеми за 2 цикъла. В деня на прилагане на hCG и следващите 2-3 дни на пациента се препоръчва сексуален контакт. При стимулиране на "суперовулация" (по време на асистирани репродуктивни техники) продължителността на прилагане на лекарството може да бъде по-дълга.
Употреба при мъже: в случай на хипогонадотропен хипогонадизъм при мъже, лекарството се предписва за стимулиране на сперматогенезата, ако предишната терапия с човешки hCG е причинила само андрогенна реакция без признаци на повишена сперматогенеза.
В този случай лечението продължава чрез прилагане на 2000 IU човешки hCG два пъти седмично заедно с инжекции на менотропин 75 IU три пъти седмично. Лечението по този режим трябва да продължи най-малко 4 месеца, при неефективност лечението продължава чрез въвеждане на човешки hCG при 2 хиляди IU 2 пъти седмично и 150 IU менотропин 3 пъти седмично.
Състоянието на сперматогенезата трябва да се оценява ежемесечно и при липса на положителни резултати през следващите 3 месецалечението трябва да се прекрати. В случай на идиопатична нормогонадотропна олигоспермия, 5 хиляди IU човешки hCG s / c или / m се прилагат седмично, с паралелно приложение на 75-150 IU менотропин 3 пъти седмично в продължение на 3 месеца.
За стимулиране на сперматогенезата - 1-3 хиляди IU hCG 3 пъти седмично до нормализиране на концентрацията на тестостерон в кръвта. След това в продължение на няколко месеца 3 пъти седмично - 75-150 IU менотропин.
фармакологичен ефект
Гонадотропин менопауза, съдържа LH и FSH. Има фоликулостимулиращ и гонадотропен ефект. Повишава концентрацията на половите хормони в плазмата.
При жените предизвиква повишаване на концентрацията на естрогени в кръвта и стимулира растежа на яйчниците, узряването на фоликулите в тях и овулацията, предизвиква пролиферация на ендометриума. При мъжете стимулира сперматогенезата (чрез активиране на синтеза на протеини, които свързват андрогените в семенните тубули и клетките на Сертоли). Подобрява производството на стероидни хормони от половите жлези. Ефективността се дължи главно на действието на FSH.
Странични ефекти
От ендокринната система: масталгия, синдром на хиперстимулация на яйчниците, увеличаване на размера на яйчниците, развитие на големи кисти на яйчниците, значително увеличаване на екскрецията на естроген в урината, болка в долната част на корема; при мъжете - гинекомастия.
От страна на метаболизма: хиповолемия, съсирване на кръвта, водно-електролитни нарушения, асцит, хидроторакс.
Алергични реакции: кожен обрив, уртикария (образуване на антитела при продължителна употреба), треска, артралгия.
Локални реакции: подуване, болка или сърбеж в областта на инжектиране.
Други: олигурия, понижено кръвно налягане, наддаване на тегло, хемоперитонеум, тромбоемболична болест, многоплодна бременност.
специални инструкции
ПредиВ началото на лечението е необходимо да се изключи синдром на изтощение или резистентност на яйчниците, екстрагенитални ендокринопатии.
Резултатът от лечението може да бъде появата на многоплодна бременност. В случай на признаци на хиперстимулация на яйчниците (болка в корема и разширени образувания в долната част на корема, палпирани от лекаря или открити с ултразвук), лечението се спира (по-често се развива при жени със синдром на поликистозни яйчници).
По време на терапията е необходим ежедневен хормонален контрол и ултразвук на развиващите се фоликули (отговорът на яйчниците може да се оцени чрез цервикалния индекс).
При синдром на овариална хиперстимулация е противопоказано прилагането на овулаторна доза hCG!
В случай на бременност симптомите на прекомерна хиперстимулация могат да се увеличат и да се наблюдават дълго време, като представляват заплаха за живота на пациента.
Преди да се предпише лекарството, е необходимо да се проведе подходящо лечение за нарушения на функцията на щитовидната жлеза или надбъбречната кора, хиперпролактинемия с различна етиология, тумори на хипоталамо-хипофизната област.
По време на лечението при мъже с висока концентрация на FSH в кръвта менотропините са неефективни.
Взаимодействие
Не смесвайте с други лекарства в една и съща спринцовка.
Когато се комбинира с кломифен, реакцията на фоликула се засилва.
Когато се комбинира с GRF агонисти, може да се наложи повишаване на дозата на менотропин.