имплант с памет на формата
Изобретението се отнася до медицината, а именно до хирургическата стоматология, и е предназначено за монтиране в гнездото на многокоренов зъб (молар) на долната челюст и по-нататъшно използване като опора за протеза.
Липсата на пълноценно функционално натоварване на беззъбата част на алвеоларния процес (част) след екстракция на зъб неизбежно води до развитие на атрофия на костната тъкан, нарушения на дъвкателния и говорния апарат. Доказано е, че възстановяването на дъвкателните натоварвания върху алвеоларния процес (части) чрез директно имплантиране и последващо протезиране значително намалява костната атрофия. Използването на метода на директно имплантиране в гнездата на многокореновите зъби обаче е ограничено поради ограничения избор на конструкции и тяхната недостатъчна стабилност.
Обещаващ материал за зъбни импланти е сплав от никел и титан, която има ефект на термомеханична памет на формата, поради което активните елементи на имплантите работят, надеждно фиксирайки структурата в костната тъкан.
Известен е челюстен имплант за инсталиране в неатрофирали алвеоларни израстъци или широки гнезда на зъба (Патент на САЩ № 4 521 192 от 21.07.1983 г.), който представлява монолитна лята конструкция, състояща се от вътрекостна част и глава. Вътрекостната част е направена под формата на непрекъсната лента, извита "змия" в хоризонтален участък.
Недостатъците на това устройство са липсата на изрези, вдлъбнатини и други елементи, които служат за покълване на костната тъкан и по този начин осигуряват вторична фиксация на импланта.
Структурата се прилага по следния начин. Непосредствено преди монтажа имплантът се охлажда, например с аерозол Frisco-spray, и активните елементи се поставят в един контур с вътрекостното тяло. След въведениетоимплантът се поставя в подготвеното костно легло, той се загрява и активните елементи (крачета) се разминават в противоположни посоки, заемайки първоначалната си форма поради ефекта на паметта на формата.
Недостатъците на тези импланти са предимно изключително ниската стабилност в гнездото на многокоренов зъб, както и невъзможността за използване на конструкцията с един включен дефект в зъбната редица поради голямата дължина на конструкцията.
Целта на изобретението е следната:
1. осигуряване на първична и вторична стабилност на конструкцията в гнездото на многокоренов зъб;
2. адаптиране на дизайна към дефекта, образуван след отстраняването на долночелюстния молар.
Тези задачи се постигат с факта, че имплантът, изработен от материал с термомеханична памет, се състои от вътрекостна част и една глава. Вътрекостната част е изградена от пластина под формата на три пръстена с активни елементи, два от които са разположени в горната половина на вътрекостната част отляво и отдясно на вертикалната ос на импланта, а третият е в долната половина. Между активните елементи има дупки. Вътрекостната част е S-образно огъната в хоризонталната равнина. Главата е конусовидна с вертикални канали и завършва с перваз, преминаващ към конусовидната шийка.
1. Вътрекостната част на импланта е направена под формата на три пръстена. Отворите в пръстеновидните елементи осигуряват покълването на костната тъкан, което допринася за вторичното фиксиране на импланта и неговото дългосрочно функциониране.
2. В предложения имплант активните елементи работят от двете страни на оста на импланта и на две нива (отгоре и отдолу), като фиксират импланта равномерно в кореновите гнезда на многокоренов зъб и повишават стабилността на импланта, както първична, така и дългосрочна.
3.Имплантът има S-образна форма в хоризонталната равнина, като по този начин дизайнът се адаптира към гнездото на долночелюстния молар и поради триизмерността на тялото на импланта се повишава стабилността му.
4. Предложеният имплант има малка ширина, което дава възможност да се използва за заместване на един зъб.
5. Шийната част на вътрекостната част на импланта е вдлъбната, което съответства на естеството на атрофията на алвеоларния процес и предотвратява оголването на рамената на импланта.
Получен е нов технически резултат, който се състои в осигуряване на първична и вторична стабилност на конструкцията в гнездото на многокоренов зъб и в по-добрата й адаптация към дефекта, образуван след отстраняването на молара на долната челюст.
Изобретението е илюстрирано с чертежите, показани на фигури 1-3.
Фиг. 1. Имплант, изглед отпред.
Фиг.2. Имплант, страничен изглед.
Фиг.3. Имплант, изглед отдолу.
Имплант, изработен от материал с термомеханична памет на формата, състоящ се от опорна конична глава 1 с вертикални жлебове и вътрекостна част 2 под формата на плоча, състояща се от три пръстена 3, 4, 5 с активни елементи 6, 7, 8, два от които са разположени в горната половина на вътрекостната част отляво и отдясно на вертикалната ос на импланта, а третият - в долната половина, докато цервикалната част 9 на вътрекостната част е вдлъбната. Фиг.1, Фиг.2. В хоризонталната равнина вътрекостната част има S-образен завой. Фиг.3.
Индикацията за имплант с памет на формата е директно имплантиране в гнездото на молара. Поставете импланта, както следва. След анестезия се правят разрези по вестибуларния и палатинния (лингвалния) склонове на алвеоларния процес, изрязват се трапецовидни мукопериостални клапи. След това зъбът се отстранява атравматично. В зароветеподготвя се легло за импланта в съответствие с неговия S-образен контур с хирургическа фреза с диаметър 0,1-0,15 mm по-малък от дебелината на импланта. Имплантът се охлажда, например, с етилхлорид или аерозол FriscoSpray и активните елементи 6, 7, 8 се въвеждат в една верига с вътрекостната част 2. Имплантът се поставя в костното легло, докато се закрепи здраво. При нагряване активните елементи на импланта 6, 7, 8 се отклоняват настрани поради ефекта на паметта на формата, фиксирайки импланта в костната тъкан. Всички части на костната рана, свободни от импланта, включително зоната над цервикалната част 9 на импланта, са запълнени с остеопластичен материал (например Biomatrix). Муко-периосталните клапи се мобилизират и раната се зашива плътно. Главата 1 на импланта стърчи в устната кухина, издигайки се над лигавицата на алвеоларния процес. Главата на импланта се покрива с протеза от 10 дни до 3 месеца след операцията в зависимост от клиничната картина.
Имплант за монтиране в дупката на многокоренов зъб на долната челюст от материал с термомеханична памет на формата, състоящ се от опорна глава под формата на пресечен конус с вертикални жлебове и вътрекостна част под формата на пластина, характеризираща се с това, че вътрекостната част е направена под формата на три пръстена с активни елементи, два от които са разположени в горната половина отляво и отдясно на вертикалната ос на имплант, а третият - в долната половина, докато вътрекостната част има S-образна чупка в хоризонталната равнина и вдлъбната цервикална част.
