ин витро

Съдържание

В тази статия ще се опитаме да ви разкажем възможно най-ясно и подробно за всички етапи на IVF и характеристиките на тази процедура.

IVF като лечение на безплодие

IVF като метод за лечение на безплодие започва да се използва у нас през 90-те години. През това време се доказа като най-ефективният начин за борба с болестта, а актуалността му за бездетни двойки доведе до това, че процедурата се извършва дори като част от задължителната медицинска застраховка.

Днес има няколко програми за IVF в зависимост от вида на диагностицираното безплодие. Репродуктивният специалист решава коя ин витро схема да препоръча на пациентите след задължителен медицински преглед на двамата съпрузи. Този етап е строго регламентиран от закона, но в зависимост от ситуацията лекуващият лекар може да разшири списъка с изследвания, необходими за изследване. В крайна сметка, колкото по-точна е диагнозата на заболяването, толкова по-висока е ефективността на лечението. Ето защо репродуктолозите, преди да започнат лечение, се опитват да проучат възможно най-подробно проблема на всяка двойка, която се обърна към тях.

По този начин методът на лечение до голяма степен ще зависи от причините, довели до безплодие.

Подготовка за IVF

Ако съпрузите са диагностицирани с тежка форма на безплодие, тогава лекуващият лекар, като правило, препоръчва на двойката да преразгледа обичайния си начин на живот, преди да влезе в програмата за ин витро оплождане.

Най-вероятно ще трябва да започнете с хранителен подход: откажете се от храни, съдържащи консерванти и оцветители, и се опитайте напълно да преминете към здравословна храна. Ако пациентът е с наднормено тегло, тогава с голяма степен на вероятност лекарят ще предпише диета. Факт е, че метаболизмът е тясносвързани с процеса на узряване на яйцеклетката. Нарушеният метаболизъм, съпътстващ наднорменото тегло, се отразява на качеството на яйцеклетките и за съжаление намалява шансовете за зачеване. В никакъв случай обаче не говорим за гладна стачка. Подразбира се компетентна загуба на тегло, която няма да предизвика отговорен стрес в тялото. Опитен специалист ще ви помогне да създадете програма за корекция на теглото преди IVF.
Следващият елемент е ежедневието. И тук най-трудно ще бъде на така наречените сови, които са свикнали да си лягат след полунощ. Въпреки факта, че такъв начин на живот най-често изглежда органичен за тези хора, той все още е разрушителен за тялото, което се потвърждава от многобройни изследвания. Многократно е доказано, че най-продуктивният сън за човек, който ви позволява максимално да възстановите силата на тялото през изминалия ден, трябва да започне не по-късно от 23 часа и да продължи най-малко 8 часа.
Избягването на стреса е може би най-трудното нещо, особено като се има предвид, че самата ин витро процедура е вълнуваща стъпка за мнозина. И тук двойката ще трябва да положи всички усилия, за да се настрои по положителен начин. Опитайте се да се харесате и подкрепяте взаимно през този период. Бъдещата майка, ако има възможност за това, трябва да помисли за ваканция, за да прекара този подготвителен период за IVF с най-голяма полза за себе си и нейното здраве. В края на краищата общото благосъстояние на жената е важен фактор, който ще играе роля и след настъпването на бременността.
Избягвайте преумора. И този съвет е не само за бъдещите майки, но и за татковците. Тъй като преумората влияе върху качеството на спермата. И общото благосъстояние на мъжа за IVF също е много важно. Нищо чудно целият подготвителен период, съветват репродуктивните лекарипреминете двойката заедно. И смисълът не е само в психологическата подкрепа на съпруга.
Психологическо настроение. Много експерти казват, че това е наистина важно. Освен това някои от тях са сигурни, че дългото и прекомерно вълнение преди процедурата може да повлияе на нейния успех. И тук най-добрият съвет е правилната психологическа нагласа. Трябва да решите сами, че предстоящата програма е финалната линия, която вече сте достигнали, това е моментът на триумф, когато целият маратон е завършен и трябва да спрете, да издишате и да получите награда. Ако не можете да направите това сами, тогава няма да е излишно да се свържете с психолог.
Да се откажат от лошите навици. Това е изискване, което пациентите трябва стриктно да спазват. Ако други неща все още могат да бъдат обсъдени, то това е истинско табу за тези, които планират бременност. Тютюнопушенето влияе пряко върху узряването на яйцеклетките и в същата степен върху качеството на еякулата, да не говорим за алкохола. Въпреки това, като правило, семействата, които са си поставили за цел да забременеят, лесно преодоляват лошите си навици и правят това дори преди да дойдат при специалист по фертилитет.

Следвайки тези прости правила, пациентите увеличават шансовете си за успешна IVF програма.

Избор на програма за стимулиране на овулацията

Това е първият етап от програмата за IVF. Започва, когато подготвителният период и клинично-лабораторният преглед вече са зад гърба и лекарят, въз основа на резултатите от тестовете, прави заключение кой протокол за приемане на хормонални лекарства да предпише на пациента.

Целта на лекарствената терапия е образуването на по-голям брой овоцити, отколкото в естествения цикъл, което е една от предпоставките за успешно IVF.

INВ зависимост от избора на лекарството и продължителността на употреба, протоколите се делят на къси и дълги.

Кратък протокол. Извършва се като част от IVF, когато жената няма гинекологични заболявания и патологии и специалистите могат да очакват бърза реакция на яйчниците към хормонална стимулация. Тогава IVF програмата отнема не повече от 3-4 седмици. Има и ултра-къс или както се нарича още японски протокол, когато има минимална стимулация на яйчниците в комбинация с криозамразяване на ембриона. Предписва се, когато рискът от синдром на овариална хиперстимулация е висок, яйчниковият резерв на жената е изчерпан и в историята на жената вече има неуспешни опити за IVF с класическия протокол за стимулация.
Дълъг протокол. Предписва се, когато пациентът е диагностициран с миома, ендометриоза, кистоза или други гинекологични заболявания, има наднормено тегло и е на възраст над 30 години или когато използването на къси стимулационни схеми не е довело до узряване на достатъчен брой фоликули за IVF. Продължителността на IVF по дълъг протокол е приблизително 6 седмици. Съществува и вариант на супер дългия протокол, който е по-рядко срещан в практиката и има свои ясни показания за употреба. Започва няколко месеца преди предизвикването на овулация и има за цел да подготви тялото на жената за приемане на хормонални лекарства.

Има индикации за избора на всяка от съществуващите в момента програми за хормонална терапия, така че е некомпетентно да се твърди, че единият протокол е успешен, а другият не.

Изборът на терапия се извършва от лекар въз основа на резултатите от всички тестове, като се вземат предвид всички използвани преди това репродуктивни технологии, анамнеза за безплодиеконкретна двойка и е индивидуална за всеки пациент.

Освен това през целия период на стимулация жената е под наблюдението на медицински персонал и се подлага на ултразвуково наблюдение по установения график - на втория, петия и седмия ден от менструалния цикъл, след което контролът се извършва през ден до завършване на този етап. Това помага да се проследят всички процеси, които се случват в тялото на жената под въздействието на лекарства.

И така, ултразвукът на този етап от IVF ви позволява да:

Да се определи с най-голяма точност моментът, в който тялото на жената започва да реагира на хормоналната терапия.
Оценете реакцията на яйчниците и състоянието на вътрешния слой на матката след започване на лечението.
Следете ефективността на лечението и, ако е необходимо, коригирайте дозировката на лекарствата.
Оценете риска от синдром на овариална хиперстимулация и вземете необходимите мерки, ако се развие.
Определете момента, в който трябва да завършите процеса на контролирана индукция на суперовулация. Маркери за това са размерът на фоликулите, половината от които трябва да достигнат диаметър над 8 mm, както и състоянието на ендометриума.

Суперовулацията като част от IVF завършва с инжектиране на hCG, което стартира процеса на овулация. Предписва се независимо от това кое лекарство е избрано като хормон на растежа на фоликулите.

Допълнителни етапи на IVF

Следващият етап идва за жената доста бързо, вече 34-36 часа след инжектирането на hCG се предписва пункция на фоликула.

Процедурата отнема около 20 минути и се извършва под контрола на вагинален ехограф под обща или локална анестезия. Решението закакъв вид анестезия да изберете, лекарят и пациентът вземат заедно. Общата анестезия позволява по-добро събиране на всички яйцеклетки, но е възможно и използването на локална анестезия за намаляване на ефекта на анестетиците върху яйцеклетките. След пункцията жената по правило трябва да бъде в клиниката под наблюдението на лекари поне два часа. Тя може да почувства замаяност, слабост, лека болка в долната част на корема - всичко това е естествена последица от манипулацията, но повръщането, силната болка и високата температура показват хиперстимулация.
Следващият етап от IVF се извършва при затворени врати на ембриологичната лаборатория - това е оплождането на яйцеклетката и култивирането на получения ембрион. Ембриологът търси овоцити и след това ги поставя в инкубатор. Междувременно се подготвя спермата на партньора и след 4-6 часа се извършва оплождане. След това започва култивирането на ембрионите и тяхната оценка по отношение на качеството на клетките - скорост на разцепване, отклонения и др. За трансфер подлежат само ембриони, преминали контрол.
Четвъртата стъпка на IVF еембриотрансфер. По правило в навечерието на този етап двойката, заедно с лекаря, решава колко ембриони ще бъдат прехвърлени. Самата процедура е доста проста, безболезнена и не изисква анестезия.

След ембриотрансфера започва най-вълнуващият период – чакането. Ще бъде възможно да се диагностицира бременност две седмици след IVF. Защо ще бъде направен анализ на хормона hCG, който се увеличава в случай на успешно зачеване. Следващата стъпка ще бъде ултразвук, който е планиран още една седмица след IVF.

Предимства на Next Generation Clinic

Има проучвания, базирани на анализ на успешниIVF програми, които показват, че все още е възможно да се повлияе на успеха на процедурата. И един от факторите е изборът на лечебно заведение. Доказано е, че шансовете за зачеване са по-високи, когато брачната двойка поддържа приемственост на всички етапи на лечение - от диагностиката до ин витро оплождането - преминавайки ги в едно и също лечебно заведение. Така че, според изследователите, е възможно да се намали влиянието на човешкия фактор, както и да се подходи по-задълбочено към решаването на проблема. Ето защо изборът на лечебно заведение е едно от най-важните решения.

На какви изисквания трябва да отговаря клиниката?

опитен персонал, който ще осигури индивидуален подход и висококвалифицирана помощ по време на програмата за IVF;
техническо оборудване;
успешна практика на лечение на безплодие, потвърдена от прегледи на други родители;
прилагане на най-новите разработки, доказали се по целия свят;
способността за провеждане на пациента "от" и "до", наличието на собствена криобанка;
водене на бременност, което дава възможност в продължение на девет месеца да бъде в грижовните и вече познати ръце на лекарите на клиниката.

И клиниката NGC напълно отговаря на всички горепосочени изисквания.

Екипът на NGC включва висококвалифицирани специалисти, които са били в челните редици на развитието на репродуктивната медицина у нас и имат дългогодишен опит в подпомагането на бездетни двойки.
Клиниката е оборудвана с най-съвременното оборудване в областта на репродуктивната медицина, не отстъпващо на водещите световни центрове.
Гарантира индивидуален подход и участие в съдбата на всяка кандидатстваща двойка, което се потвърждава от щастливите истории на хора, които след контакт с клиниката станаха родители.
Разширено отделение по генетикаизследване, чието прилагане дава безпрецедентни гаранции за раждане на здраво дете, дори ако двойката вече е имала патологии в семейството.
Уникална програма за водене на бременност, създадена, защото за лекарите от клиниката е важно да бъдат със семейството на всички етапи – от диагностицирането до преодоляването на безплодието.