Инконтиненция на урина при деца
Симптоми на уринарна инконтиненция при деца
Уринарната инконтиненция при деца не е самостоятелно заболяване, а нарушение, което се среща в различни нозологични форми. Уринарната инконтиненция при деца може да бъде постоянна или периодична; да се забелязва само насън или също в будно състояние (обикновено по време на смях, бягане); имат характер на малко изпускане на урина или пълно спонтанно изпразване на пикочния мехур.
Децата с уринарна инконтиненция често имат съпътстващи заболявания като повтарящи се инфекции на пикочните пътища, запек или енкопреза. Поради постоянния контакт на кожата с урината, често се появяват дерматити, пустуларни лезии.
Децата с енуреза се характеризират с емоционална лабилност, изолация, уязвимост или избухливост, раздразнителност и поведенчески отклонения. Такива деца могат да страдат от заекване, бруксизъм, нарушения на съня, ходене насън, говорене насън. Характерни са автономните симптоми: тахикардия или брадикардия, изпотяване, цианоза и студени крайници.
Незабавно търсене на квалифицирана помощ е необходимо в следните случаи:
- Инконтиненцията на урина при деца се развива на фона на треска (това може да означава сериозни възпалителни процеси в органите на уриниране)
- Ако в допълнение към инконтиненцията детето има болки в стомаха или гениталиите
- Ако бебето е уплашено и състоянието му е тревожно.
Лечение и профилактика на уринарна инконтиненция при деца
Преди да лекувате енуреза при деца, те трябва да бъдат прегледани от уролог и невролог. Първият ще предпише изследвания на урина и кръв, ако е необходимо - цистоскопия и интравенозна урография, както и ултразвук на тазовите органи и бъбреците. Неврологът ще препоръча електроенцефалография и психологически тест занивото на самооценка (резултатите от които индиректно показват уместността на започване на терапия).
Децата, които имат понижено самочувствие и осъзнават, че енурезата е проблем, освен медикаменти, трябва да преминат и психотерапевтично лечение. Дневната уринарна инконтиненция при деца с неорганичен произход се лекува само чрез психотерапия. Беше отбелязана ниската ефективност на терапията при деца, които не осъзнават своя дефект. Ако имат само моносимптомна нощна енуреза, терапията не се провежда.
В зависимост от установените етиологични фактори се диференцира лечението на уринарната инконтиненция при деца. При вродени малформации на пикочните пътища се извършва тяхната хирургична корекция (пластика на уретрата, сфинктеропластика, зашиване на фистулата на пикочния мехур и др.). В случай на откриване на възпалителни заболявания се предписват курсове на консервативно лечение на уретрит, цистит, пиелонефрит. Лечението на деца с психични разстройства и психогенна инконтиненция на урина се извършва от детски психиатри и психолози с помощта на лекарствена терапия, психотерапия. Ако причината за уринарна инконтиненция при деца е липсата на зрялост на нервната система, са показани курсове на ноотропни лекарства.
Лечението на нощното напикаване започва със системата "аларма-контрол", тоест принудително нощно събуждане. При спазване на всички условия и висок интерес от страна на семейството и детето успехът на лечението на енурезата при деца варира от петдесет до осемдесет процента.
Медикаментозното лечение се извършва с помощта на дезмопресин под формата на назален спрей или сублингвални форми. Дозировките се избират от лекаря (от 5 до 30 mcg / ден). Обикновено лекарството се предписва при нощно напикаване при деца преди лягане. При неефективност в рамките на две седмици лекарството се отменя.
Назначаванеантихолиергични лекарства за уринарна инконтиненция при дете с неврогенен пикочен мехур. Това са лекарства Driptan и Spazmeks.
Възможно е да се използват антидепресанти като импрамин или амитриптилин. Когато енурезата се комбинира с невроза и тревожност, е показан Dosulepin.
Ноотропите днес са признати за лекарства с недоказано действие, но в практическата неврология за енуреза се предписват Picamilon, Pantogam и Pantocalcin.
Режимните моменти играят важна роля при лечението на всякакъв вид уринарна инконтиненция при деца: изключване на стресови ситуации, създаване на приятелска атмосфера, ограничаване на приема на течности през нощта, принудително събуждане на детето и засаждане на гърне през нощта и др.
При лечението на различни форми на уринарна инконтиненция при деца са ефективни физиотерапевтичните методи: дарсонвализация, диатермия, електрофореза, електросън, магнитотерапия, IRT, електрическа стимулация на пикочния мехур, транскраниална електрическа стимулация.
Никоя информация, публикувана на тази или друга страница от нашия сайт, не може да замести личния контакт със специалист. Информацията не трябва да се използва за самолечение и се предоставя само за информационни цели.