Инконтиненция на урина с менопауза при жени, лечение и причини

С възрастта тялото се проваля. Много заболявания са специфични за пола, като уринарна инконтиненция по време на менопауза при жени, чието лечение не трябва да се отлага. Почти всяка трета жена, която е навлязла в менопаузата, се сблъсква с проблема, но не всяка смята за необходимо да потърси помощ от лекар. Но с годините ситуацията само ще се влошава.

Как да диагностицирате вашата инконтиненция

Самата жена може да открие смущения във функционирането на пикочната система според определени признаци:

• отделяне на известно количество урина при внезапно движение, физическо натоварване, кашляне или кихане;
• невъзможност за задържане на урина в пикочния мехур дори за кратко време;
• нощно напикаване;
• честа болка и сърбеж в резултат на безпрепятствено проникване на инфекции (цистит);
• често уриниране, силни и понякога болезнени позиви се появяват при почти празен пикочен мехур, отделя се много малко урина.

Тези явления могат да се наблюдават както поотделно, така и едновременно, причинявайки физически и психологически дискомфорт. Жената свиква да бъде в напрежение, трудно й е да бъде в екип и при банална настинка позивите са склонни да зачестяват. За спорт и интимен живот не може да става дума. Но настоящите симптоми не са най-лошите. Ако не се занимавате с лечение, последствията могат да бъдат много по-плачевни.

Експертите разграничават три форми на заболяването:

1. Леко, когато жената изпитва известен дискомфорт при уриниране, но може да го контролира при нормални условия и да поддържа желанието да изпразни пикочния си мехур.
2. Среден, характеризиращ се с неконтролирано отделяне на течност няколко пъти на денден.
3. Тежък. Често - повече от 10 пъти на ден - желание за ходене до тоалетната, докато урината се отделя на малки порции, без да носи облекчение. Спонтанно изпразване на пикочния мехур може да се случи между пътуванията до тоалетната.

Каква е причината?

Защо възниква уринарна инконтиненция? В менопаузата настъпват хормонални промени, което води до промени във всички системи на тялото. Ако една жена е имала проблеми с урогениталната област в младостта си, те ще се увеличат през втората половина от живота й, но дори и при липсата им менопаузата може да наруши перфектно работещата система. При недостатъчно ниво на хормона естроген, еластичността и твърдостта на тъканите, които осигуряват координираната работа на органите, рязко намаляват:

1. Мускулната тъкан в цялото тяло става по-тънка, губи своя тонус, това важи и за тазовото дъно. Жената вече не е в състояние да контролира мускулите за задържане на урината. Ако има опит с травматично раждане, този симптом може да се прояви по-рано и да се засили по време на менопаузата.
2. Липсата на естествено смазване във влагалището го прави лесна мишена за вируси и бактерии.
3. Стените на пикочния мехур загрубяват, губят способността си да се разтягат, като в същото време стават хиперактивни и чувствителни към всяко дразнене. Това допринася за неволно изпразване с натрупване на много малко количество урина, нейното изтичане и появата на капки урина върху бельото.
4. Натиск върху пикочния мехур от матката и влагалището, които често намаляват по време на менопаузата.
5. Наддаване на тегло, натиск върху тазовото дъно и разтягане на вече слаби мускули.
6. Всяка хирургическа интервенция, особено отстраняването на матката, може да наруши функционирането на всички органи на малкия таз.

Уринарна инконтиненция с менопаузасе развива на фона на други здравословни проблеми, които не са свързани с пикочно-половата структура. Например, захарен диабет или неврологични разстройства блокират чувствителността на нервните окончания, които предават информация от пикочния мехур към мозъка. Разстройствата, които потискат умствената дейност, лишават човек от контрол върху всички физиологични функции.

Как да разпознаем незадържането на урина? Трудно е да не забележите отделянето на голям обем течност. Много по-трудно е да се диагностицира урина капка по капка. В този случай върху прането остават мокри петна, появява се неприятна остра миризма. Отделянето на урина се увеличава при кашлица, кихане, смях, физическа активност. Лекарят ще може да направи точна диагноза след преглед на пациента.

Какво причинява инконтиненция

Тъй като голямо разнообразие от нарушения в тялото водят до уринарна инконтиненция, те също могат да допринесат за развитието на съпътстващи заболявания:

• отслабените мускули впоследствие провокират газове и фекална инконтиненция, чревни разстройства;
• честото възпаление води до хроничен цистит или уретрит;
• пролапсът на органите на репродуктивната система ще продължи;
• капки урина, които са в постоянен контакт с кожата, създават сърбеж;
• постоянни събуждания през нощта и рано сутрин, което води до безсъние;
• ароматизираните дамски превръзки, без които животът в подобна ситуация е немислим, могат да причинят алергии и да раздразнят кожата, а освен това създават парников ефект.

Загубата на контрол върху уринирането е своеобразен сигнал за свързани с възрастта здравословни проблеми в менопаузата. Медицинският преглед ще установи точната причина, която има големи шансове да бъде отстранена.

Диагностични методи

Ултразвукът е необходим за откриване на тазова патология. Изследват се репродуктивните органи, уретрата, пикочния мехур, бъбреците и уретерите. По този начин се определят нарушения на структурата на органите, промяна в тяхното положение, наличие на неоплазми.

Необходимо е да се предадат тест за урина и намазка от влагалището за анализ, кръвен тест за хормони, ултразвук на щитовидната жлеза, може да се предпише консултация с ендокринолог и други специалисти. Възможно е да се наложи комплексно лечение.

Самовъзстановяване

Най-пагубни в този случай са мислите, че уринарната инконтиненция по време на менопаузата при жените е напълно нелечима и симптомите могат да бъдат облекчени само временно. Но в повечето случаи има пълно излекуване и възстановяване на качеството на живот.

Добре е, когато от младостта, по-специално след раждането, жената самостоятелно укрепва мускулите на тазовото дъно. Това ще ви спести много проблеми в зряла и напреднала възраст.

Упражненията на Кегел са насочени специално към поддържане и възстановяване на тонуса на мускулите на пикочно-половата система. Принципът на обучението е да се напрягат и отпускат перинеума и влагалището. Времето на контракция трябва да се регулира на 3 минути. Има цял набор от упражнения, чието изпълнение просто кара тези мускули да работят. Препоръчително е да работите с мускулите периодично през целия ден.

При позиви е препоръчително да седнете на твърда повърхност и, дишайки дълбоко и равномерно, да задържите урината с мускулна сила или да го направите по пътя към тоалетната. Същото трябва да се направи при кихане и други дейности, които причиняват неволно отделяне на течност.

Разработени са и симулатори за трениране на интимните мускули - техният принцип е да се преодолее механичното съпротивление.

Препоръчително е да тренирате уретрата и в процеса на ходене до тоалетната, като умишлено прекъсвате струята на урината. Всяка контролирана мускулна работа винаги е от полза.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните сесии загряват, омекотяват връзките, възстановяват еластичността им и възстановяват притока на кръв. Повишеният мускулен тонус се отстранява с помощта на електрофореза и парафинотерапия. Липсата на тонус се елиминира чрез микротокове. Електростимулацията и магнитната стимулация са насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно и сфинктера на пикочния мехур, повишаване на тяхната еластичност. С помощта на специални устройства можете да определите активността на тазовите мускули и да я наблюдавате по време на процеса на лечение.

Медицинско лечение

В някои случаи инконтиненцията и честото уриниране спират след възстановяване на хормоналния баланс, който е нарушен по време на менопаузата. Ако няма патологични промени в тазовите органи, всичко ще се върне към нормалното достатъчно бързо след елиминиране на симптомите на менопаузата. Ефектът обаче може да бъде краткотраен и след края на приема на хормонални лекарства проблемът може да се върне, така че гимнастиката във всеки случай се показва на всички.

По правило гинекологът предписва лекарства (под формата на таблетки или инжекции), насочени към облекчаване на спазми и стрес и общо отпускане. Често проблемът се крие във възбуждането на нервната система, което провокира често уриниране, създавайки постоянни позиви.

В случай на съпътстващ уретрит и цистит се предписват антибиотици и противогъбични средства. Лекарствата се прилагат перорално или локално под формата на супозитории. Изборът на конкретно лекарство ще зависи от причинителя на заболяването.

Песарът е специално устройство, което намалява натиска върху мускулите на пикочния мехур. Използването на песар облекчава стресаот сфинктера и по този начин елиминира незадържането на урина. Урологичният песар е във формата на купа или пръстен и се поставя във влагалището. Показан е при стрес инконтиненция на урина, вагинален пролапс и някои други урологични заболявания.

Хирургията е показана, когато други терапии са неефективни. Най-често се използва при пролапс и изместване на органи, които оказват натиск върху пикочния мехур. Често това е единственият начин за предотвратяване на пролапс на матката и влагалището. Тази операция е най-трудната, но и най-ефективната.

Има и други, по-малко травматични видове интервенция:

1. примка от еластичен мрежест материал, наречена прашка, се хвърля върху уретралния канал и го задържа в позиция;
2. въвеждането на лекарства, които възстановяват повърхността на лигавицата и структурата на вагината и уретрата - силикон, колаген или мастна тъкан;
3. стягане на вагиналните стени.

Предпазни мерки

Въпреки успешното медицинско или оперативно лечение, профилактиката е важна за предотвратяване на рецидив. Не се иска много от една жена:

1. редовна гимнастика за интимни мускули;
2. ежедневни разходки;
3. интимна хигиена;
4. здравословна диета (за поддържане на оптимално тегло и нормализиране на метаболитните процеси и хормоналните нива).

Какво да запомните

Менопаузата е труден период, чието преминаване до голяма степен зависи от настроението и грижите за здравето през целия живот. Всеки дразнещ симптом може да бъде намален или премахнат на първо място чрез отпускане и приемане на ситуацията. Дори уринирането, което причинява много проблеми по време на менопаузата, няма да може да наруши обичайния ритъм на живот на жена, която е уверена в себе си,готови да се грижат за себе си, да се подлагат на прегледи и да сътрудничат добросъвестно на лекарите.

---