Инструкции за азитромицин, синоними, аналози, показания, противопоказания, обхват и дози
Антибиотик от групата на макролидите, е представител на азалидите. Потиска РНК-зависимия протеинов синтез на чувствителни микроорганизми.
Активен срещу грам-положителни бактерии: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes /група А/); грам-отрицателни бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Borrelia burgdorferi, Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter spp., Legionella pneumophila; анаеробни бактерии: Bacteroides fragilis.
Азитромицинът е активен и срещу Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Treponema pallidum.
Активен и срещу Toxoplasma gondii.
Фармакокинетика
Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Храненето намалява абсорбцията на азитромицин. Cmax в плазмата се достига след 2-3 ч. Бързо се разпределя в тъканите и биологичните течности. 35% от азитромицин се метаболизира в черния дроб чрез деметилиране. Повече от 59% се екскретират непроменени в жлъчката, около 4,5% - непроменени в урината.
Задава се индивидуално, като се вземат предвид нозологичната форма, тежестта на хода на заболяването и чувствителността на патогена.
Възрастни вътре - 0,25-1 g 1 път / ден; деца - 5-10 mg / kg 1 път / ден. Продължителността на приема е 2-5 дни.
лекарствено взаимодействие
При едновременна употреба с алкалоиди на моравото рогче не може да се изключи рискът от развитие на ерготизъм.
При едновременната употреба на азитромицин с варфарин са описани случаи на повишени ефекти на последния.
При едновременната употреба на дигоксин или дигитоксин с азитромицин е възможно значително повишаване на концентрацията на сърдечни гликозиди.в кръвната плазма и риска от развитие на гликозидна интоксикация.
При едновременна употреба с дизопирамид е описан случай на развитие на вентрикуларна фибрилация.
При едновременна употреба с ловастатин са описани случаи на развитие на рабдомиолиза.
При едновременна употреба с рифабутин рискът от развитие на неутропения и левкопения се увеличава.
При едновременна употреба метаболизмът на циклоспорин се нарушава, което увеличава риска от развитие на нежелани и токсични реакции, причинени от циклоспорин.
Употреба по време на бременност и кърмене
Азитромицин преминава плацентарната бариера. Употребата по време на бременност е възможна само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Ако е необходимо, употребата на азитромицин по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.
Странични ефекти
От храносмилателната система: гадене, повръщане, метеоризъм, диария, коремна болка, преходно повишаване на чернодробните ензими; рядко - холестатична жълтеница.
Алергични реакции: рядко - кожен обрив, ангиоедем, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза.
Дерматологични реакции: рядко - фоточувствителност.
От страна на централната нервна система: замаяност, главоболие; рядко - сънливост, слабост.
От страна на хемопоетичната система: рядко - левкопения, неутропения, тромбоцитопения.
От страна на сърдечно-съдовата система: рядко - болка в гърдите.
От пикочно-половата система: вагинит; рядко - кандидоза, нефрит, повишен остатъчен уреен азот.
Други: рядко - хипергликемия, артралгия.
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни къмазитромицин микроорганизми, вкл. бронхит, пневмония, инфекции на кожата и меките тъкани, среден отит, синузит, фарингит, тонзилит, гонорейни и негонорейни уретрити и/или цервицити, лаймска болест (борелиоза).
Противопоказания
Свръхчувствителност към азитромицин и други макролидни антибиотици.
специални инструкции
Не се препоръчва за употреба при пациенти с увредена чернодробна функция.
Използвайте с повишено внимание при нарушения на бъбречната функция.
Азитромицин трябва да се приема поне 1 час преди или 2 часа след хранене или антиациди.
Употреба при нарушена бъбречна функция
Използвайте с повишено внимание при нарушения на бъбречната функция.
Употреба при нарушение на чернодробната функция
Не се препоръчва за употреба при пациенти с увредена чернодробна функция.