Инструкции за употреба на хлорхексидин биглюконат

Инфекциозните и възпалителни заболявания на УНГ органи изискват ефективна антимикробна корекция. Следователно в арсенала на лекаря има лекарства, които могат да унищожат патогенните патогени. Един от тях е добре познатият разтвор на хлорхексидин. Инструкциите за употреба отразяват всички основни въпроси относно лекарството: какво представлява, какви свойства има, как се използва и за какво, дали има странични ефекти и противопоказания.

Характеристики

Съставът на хлорхексидин е доста прост. Лекарството съдържа само едно активно вещество. Те са хлорхексидин биглюконат - хлорсъдържащо производно на бигуанида. Като допълнителни компоненти лекарството съдържа етилов алкохол и пречистена вода. Фармацевтичната индустрия произвежда две форми на лекарството: разтвор за саморазреждане (20%) и готов спрей с дозатор. Последният съдържа 0,05% хлорхексидин. Със същата активна съставка се произвеждат гелове, вагинални супозитории и дори пластири. Лекарството е без рецепта и се продава свободно в аптеките.

Хлорхексидинът е силен антисептик, активен срещу много микробни агенти. Лекарството се установява върху клетъчната стена и, взаимодействайки с неговите катионни групи с отрицателно заредени липиди, води до тяхното разпадане. В резултат на това пропускливостта на мембраната се увеличава, клетката губи калий и фосфор. В допълнение, веществото предотвратява усвояването на кислород и образуването на АТФ, инхибира синтеза на ДНК. Поради промени в осмотичния баланс, енергийни и структурни нарушения настъпва клетъчна смърт.

Спектърът на антимикробната активност на хлорхексидина е много широк. Чувствителността към лекарството се открива в следнотопатогени:

Стафило- и стрептококи.
Ешерихия коли.
Протей.
Салмонела.
Микобактерии.
Хламидия.
Микоплазми.
Нейсерия.
Гарднерела.
Бактероиди.
трепонема.
Кандида.
Херпесен вирус.

По този начин лекарството е активно срещу грам-положителна и грам-отрицателна, аеробна и анаеробна флора. При минимална концентрация (0,01%) хлорхексидин биглюконатът проявява бактериостатичен ефект, инхибирайки растежа и размножаването на микробите. И с увеличаване на дозите бактерицидните свойства се увеличават. И най-важното е, че не засяга полезни представители на микробиоценозата, като лактобацили. В допълнение към горното, трябва да се отбележи, че лекарството не губи свойствата си в присъствието на органични съединения (кръв, гной, слуз). Всичко това позволява да се постигне висока терапевтична ефективност.

Хлорхексидинът има прост състав: активно вещество, алкохол и вода. Но лекарството има много силни антисептични свойства.

Разпределение в тялото

Как се разпределя лекарството в тялото зависи от способността му да навлезе в кръвния поток. За хлорхексидин употребата е ограничена локално. Не се абсорбира през непокътната кожа и лигавици. Дори след случайно поглъщане в стомаха и червата, той практически не се абсорбира. В същото време концентрацията на лекарството в кръвта е много ниска, екскретира се главно с изпражненията и само 1% - чрез бъбреците.

Лекарството е в арсенала на лекари от различни специалности. Както се вижда от инструкциите за употреба, хлорхексидинът се използва широко при УНГ патология:

Разтворът се използва за изплакване на устата при пациенти със стоматит,кандидоза (млечница), гингивит, пародонит и алвеолит. Уместен е не само като лечение, но и за профилактика (след отстраняване на зъби или сливици).

Но обхватът на лекарството не се ограничава до това. Хлорхексидинът се предписва успешно при урогенитална патология (уретрит, простатит, колпит, цервицит) и за профилактика на полово предавани инфекции (гонорея, трихомониаза, хламидия, сифилис, херпес); с гнойни рани и изгаряния. С решение хирурзите третират ръцете и операционното поле. В по-концентрирана форма се използва и за дезинфекция на инструменти, оборудване и различни повърхности.

Приложение

След като се занимаваме с въпроса какво е хлорхексидин, трябва да започнем да разглеждаме аспектите на неговата употреба. Струва си да припомним, че лекарството не може да се използва самостоятелно, то се предписва от лекар. Преди това пациентът се подлага на преглед, който потвърждава диагнозата и идентифицира свързаните с нея проблеми.

Начин на приложение

Хлорхексидинът се използва изключително локално. В УНГ практиката лекарството се използва в концентрация от 0,05% - самостоятелно приготвен воден разтвор или спрей. Правете гаргара с лекарството, нанесете върху засегнатите места (сливици или афти) с памучни тампони, напръскайте аерозол върху лигавицата. Времето за прилагане обикновено е няколко минути. Това се прави 2-3 пъти на ден след хранене или между храненията. Курсът на лечение се определя само от лекаря.

Но има и други начини за приемане на лекарството. За хлорхексидин биглюконат инструкциите за употреба показват, че той може да се инжектира в уретрата и вагината. За да се предотвратят инфекции, лекарството трябва да се използва не по-късно от 2 часа след тованезащитен сексуален контакт. За мъжете еднократната доза от 0,05% разтвор е 2-3 ml, а за жените малко повече: 1-2 и 5-10 ml (съответно за уретрата и вагината).

Как да използвате хлорхексидин, лекарят ще каже. И пациентът трябва да следва препоръките на специалист във всичко.

Странични ефекти

Всяко лекарство, дори използвано само локално - под формата на приложение върху лигавиците и кожата - може да предизвика нежелани реакции. Но хлорхексидинът има относително кратък списък от странични ефекти. При изплакване на устата и гърлото може да възникне следното:

Оцветяване на зъбите.
Поява на зъбен камък.
Промяна във вкуса.

Ако приложите лекарството върху кожата, тогава има вероятност от сухота, дерматит, обрив и сърбеж, повишена чувствителност към слънчева светлина (фоточувствителност). Но най-често това е характерно за хора с индивидуална свръхчувствителност.

Ограничения

Преди да предпише разтвор на хлорхексидин, лекарят трябва да вземе предвид всички фактори, които ограничават употребата му. В крайна сметка не само ефективността, но и безопасността на терапията зависи пряко от това. Пациентът е длъжен да предупреждава лекаря за всички съпътстващи проблеми или едновременен прием на други лекарства.

Противопоказания

Има няколко ситуации, при които е по-добре да откажете назначаването на лекарството. За хлорхексидин инструкциите за употреба показват, че такива условия са:

Индивидуална свръхчувствителност.
дерматит.
Детство.

Лекарството не се използва за лечение на очите, кухините, хирургичното поле при патологии на нервната система и ухото. Употреба по време на бременност и кърменехлорхексидин е оправдан само когато ползата от него надвишава потенциалния риск. Млечните жлези не трябва да се третират с разтвор преди хранене на детето.

Взаимодействие

Лекарството има определено лекарствено взаимодействие. Хлорхексидин биглюконат повишава чувствителността на микробите към някои антибактериални вещества (цефалоспорини, левомицетин, неомицин, канамицин). Етиловият алкохол повишава антисептичните свойства на лекарствения разтвор. От друга страна, лекарството не се препоръчва да се комбинира с анионни вещества (например сапун) и различни соли (фосфати, карбонати, хлориди, сулфати и др.). Това води до намаляване на активността на хлорхексидина.

Местните антисептични вещества се използват широко в УНГ практиката. Едно такова лекарство е хлорхексидин. Има широк спектър на антимикробна активност, което позволява използването на лекарството не само при патология на гърлото и устната кухина, но и при пациенти с различен профил.