инсулт при деца
Когато чуете думата инсулт, си представяте възрастен човек. При по-възрастните хора шансът да получат инсулт се удвоява с всяко десетилетие от живота след 55-годишна възраст. Но знаете ли, че и децата могат да получат инсулт? Това може да се случи дори преди раждането.
Ранните признаци на инсулт при деца често остават незабелязани. Новородените бебета, които имат инсулт, нямат симптоми до 4-8-месечна възраст. В резултат на това много деца не получават адекватно лечение. За съжаление, 20-40% от децата умират след инсулт, а тези, които оцелеят, страдат от неврологични проблеми за цял живот, като частична или пълна парализа.
Има два вида инсулт: педиатричен перинатален инсулт и инсулт в детска възраст. Перинатален или фетален инсулт настъпва между последните 18 седмици от бременността и първите 30 дни след раждането. В повечето случаи перинаталният исхемичен инсулт се причинява от кръвни съсиреци, които се отделят от плацентата и пътуват до мозъка на бебето.
Детският инсулт възниква на възраст между 1 месец и 18 години. За разлика от възрастните, при които исхемичният мозъчен инсулт е най-чест, при децата се срещат исхемичен и хеморагичен инсулт. Около 60% от всички инсулти се случват при момчета.
Сред възрастните високото кръвно налягане, аритмиите и атеросклерозата са най-често срещаните рискови фактори за инсулт. Тези фактори рядко причиняват инсулт при деца.
При половината от децата инсултът причинява сърповидно-клетъчна анемия (наследствено заболяване на кръвта) и вродено сърдечно заболяване. Други основни състояния, които увеличават риска от инсулт при детето, включват инфекции на главата и шията, необичайно съсирване на кръвта, наранявания на главата и автоимунни заболявания.
Майчина анамнеза за безплодие, преждевременно разкъсване намембрани по време на бременност, прееклампсия на майката и хориоамнионит (възпаление на мембраните поради бактериална инфекция) също могат да увеличат риска от инсулт при деца.
Въпреки че сърдечно-съдовите рискови фактори за инсулт са редки при деца, последните проучвания показват увеличение на тези рискови фактори при по-младата популация. Високото кръвно налягане, затлъстяването, диабетът, високият холестерол, тютюнопушенето и алкохолът увеличават риска от инсулт.
При 40% от децата не се откриват симптоми на ранен инсулт; родителите не знаят, че детето им е болно, докато няма намалена подвижност или слабост от едната страна на лицето. Признаците на инсулт могат да варират от изтръпване или слабост от едната страна на тялото до силно главоболие, световъртеж и повръщане. Повтарящото се потрепване на лицето, ръката или крака може да е индикатор за неонатален инсулт.
Когато децата развият инсулт, симптомите стават подобни на тези при възрастни. Слабост или изтръпване от едната страна на тялото, проблеми с говора или неясна реч може да са признаци на инсулт.
Всеки трябва да помни внезапните признаци на инсулт при деца и възрастни. Лицето е увиснало, едната страна на лицето е изтръпнала, човекът не може да се усмихне. Едната ръка е изтръпнала или слаба. Помолете човека да вдигне двете си ръце. Трудности с говора, неразбиране, трудно говорене и трудно разбиране. Човек не може да повтори правилно просто изречение, като например „небето е синьо“.
Ако човек има някой от тези симптоми, незабавно се обадете на лекар, дори ако симптомите изчезнат. Проверете времето, когато са се появили първите симптоми.
При възрастни с исхемичен инсулт лечението трябва да се състои от тъканен плазминогенен активатор (tPA), който разтваря кръвните съсиреции възстановява притока на кръв към мозъка. Такова лечение трябва да се извърши в рамките на 3 часа след появата на симптомите.
Използването на tPA при малки деца с исхемичен инсулт е противоречиво. Тъй като децата и възрастните имат физиологични различия, лекарите са загрижени за безопасността на лекарството и неговата ефективност при деца.
По този начин лечението на инсулт при деца варира в зависимост от причината за заболяването. Лекарства за разреждане на кръвта като варфарин или аспирин могат да се използват за инсулт, причинен от сърдечен дефект.
Децата, претърпели инсулт, имат 15-18% риск от повторна поява на пристъп. Поради това много деца трябва да получат антитромботична терапия, лечение, което спира образуването на кръвни съсиреци.
Важна за повечето деца, преживели инсулт, е рехабилитацията, която включва физиотерапия, трудова терапия и логопед. 60% от децата изпитват неврологични проблеми след инсулт, като парализа или хемипаралитична форма на церебрална парализа. Рехабилитацията може да намали неврологичните ефекти от инсулт.
Много родители не осъзнават, че детето им страда от инсулт и това сериозно забавя лечението. Средното време от началото на симптомите на инсулт при деца до пристигането в спешното отделение е 1,8 часа. Не само родителите, но и лекарите могат да пренебрегнат признаците и симптомите на инсулт при деца. Проучванията показват, че диагностицирането често може да отнеме повече време. Родителите, лицата, които се грижат за тях, и здравните специалисти трябва да са наясно с признаците и симптомите, които могат да възникнат при инсулт.