Ирина Переслегина „Ще обърнем повече внимание на оценката на качеството на медицинските услуги“,
Здравеопазването е една от темите, които винаги са актуални, само акцентите се сменят. По този начин новата най-важна област, в която е ангажирано Министерството на здравеопазването на региона Нижни Новгород, е независима оценка на качеството на медицинските услуги. Ирина Переслегина, ръководител на регионалното министерство, говори за напредъка на инсталирането на терминали „да/не“, плановете за изграждане на нови клиники и въвеждането на уникален биочип на Патриотите на Нижни.
Министър с бившия ректор на Нижнинската държавна медицинска академия Борис Шахов (вляво)
„Ще строим ФАПове“
- Ирина Александровна, напоследък често се чува за телемедицински услуги. Разкажете ни повече за тях, моля.
– Като част от внедряването на Единната информационна система (ЕГИС) в сектора на здравеопазването създадохме централизиран архив на медицински изображения (CAMI). През 2017 г. 142 медицински организации получиха достъп до централния архив на изображения и вече могат да преглеждат изображения и резултати от дигитални изследвания в реално време в електронното досие на пациента. До края на годината се планира допълнително да се свържат цифрови медицински устройства в дванадесет медицински организации, разположени в регионалните центрове на Нижни Новгород (травматологични центрове от второ ниво). Също така, в рамките на държавната програма „Развитие на здравеопазването на региона Нижни Новгород за 2013-2020 г.“, за да се увеличи достъпността на медицинската помощ в отдалечените селски райони, се планира да се въведат телемедицински функционални диагностични комплекси. През 2017 г. се планира да се оборудват с телемедицинско оборудване 188 фелдшерско-акушерски пункта (ФАП) в дванадесет области, през 2018 г. - 228 пункта восемнадесет области, а през 2019 г. - 216 точки в седемнадесет области на областта.
- В началото на годината говорихте за планове за изграждане на нови ФАПове. Има ли вече резултати?
- Да, говорихме за необходимостта от изграждане на нови 32 фелдшерско-акушерски пункта в 21 области. Работата обаче не се оказа толкова лесна, колкото може да изглежда на пръв поглед: въпросите, свързани с определянето на парцел и геодезията, отнемат много време. Решихме това: през 2017-2018 г. трябва да изградим седем FAPs в шест района (включително два в района на Воскресенски). Необходимото заявление вече е подадено до инвестиционния съвет и веднага щом консултативният орган одобри прехвърлянето на земя за изграждане на FAPs, ние незабавно ще обявим търг за избор на организация за изготвяне на проектни оценки. Очаква се строителните работи да започнат през 2018 г. Освен това през следващата година планираме да създадем още 25 модулни точки със съфинансиране от федералния бюджет. В момента работим в тази посока.
- Колко време отнема изграждането на модулен FAP?
- Отнема около четири месеца за подготвителната работа (разпределяне на земя, определяне на граници, като се вземат предвид изискванията на SanPiN, полагане на комуникации), докато самото изграждане на съоръжението отнема два до три месеца.
При откриването на дългосрочния рехабилитационен център Добри Сад с губернатора Валери Шанцев и ректора на Нижни държавна медицинска академия Николай Карякин
Няма отделна реанимация
- И какво ще се случи с поликлиниките в Нижни Новгород в близко бъдеще? Да очакваме изграждане на нови или ремонт на съществуващи?
- Засега нямаме планове за изграждане на нови поликлиники и осигуряване на населението с амбулаторииинституции в нашата страна отговаря на федералния стандарт. За да се подобри достъпността на първичната здравна помощ за населението на нови микрорайони, се планира да се открият кабинети по обща медицинска практика (OBOP). Така например в жилищен комплекс „Цветя“ вече е идентифицирано помещение, което отговаря на нормативните изисквания за поставяне на ОВОП, текат съдебни процедури за уточняване на условията на договора за ползването му. Избрано е и помещение за офиса на OVOP в микрорайон Гордеевски и сега се предприемат мерки за прехвърляне на помещенията за използване на градска клиника № 4 на район Канавински. Във връзка с активното строителство и развитие на новия жилищен комплекс "Окский Берег" има спешна нужда от откриване на ОВОП в село Новинки, но там все още няма необходимите помещения.
Що се отнася до ремонта на поликлиники, през 2017 г. за тези цели бяха временно отпуснати около четиридесет милиона рубли.
- Читателите на "Патриотите на Нижни" се интересуват: регионалното министерство на здравеопазването планира ли да направи отделно отделение за интензивно лечение в хематологичния отдел на болницата на името на Н. А. Семашко?
– Не, ако пациентите в хематологичното отделение се нуждаят от реанимация, тогава се използват общите реанимационни ресурси, налични в болницата. Отделна реанимация се предоставя само за регионални съдови центрове и първични съдови отдели, т.е. за пациенти с остър коронарен синдром и остри мозъчно-съдови инциденти. Но ако говорим за отделението по хематология, там ще направим блок от боксови отделения за интензивно лечение на пациенти, които чакат високодозова химиотерапия с хемопоетични стволови клетки от костен мозък - автоложна трансплантация на костен мозък.
– И на какъв етап е товаработа?
- Сега приключва подготовката на проекта на блока. За предоставяне на стандартна реанимационна медицинска помощ на пациентите на отделението се предвижда използването на материалната база на отделението по анестезиология и интензивно лечение.
- Как вървят нещата с изграждането на параклиси на териториите на болниците в Нижни Новгород? В интервю за патриотите от Нижни митрополит Георгий каза, че епархията е искала да разработи цяла програма за изграждане на църкви на териториите на лечебните заведения, но е срещнала съпротивата на медицинската общност...
Биочип за диагностика на рак
- Тази година лекари от Нижни Новгород - кардиолози и онколози - за първи път от 16 години станаха лауреати на главната медицинска награда на България "Призвание". Защо трябваше да чакаш толкова дълго?
- Веднага искам да кажа, че това няма нищо общо с факта, че нашите специалисти няма с какво да се гордеят - това не е така! Това е само документация. Например кардиолозите, които спасиха живота на бъдеща млада майка и нейното бебе, трябваше да работят с резултатите от сложна операция поне три години. Те трябваше да докажат: положителният резултат се запазва, пациентите са живи и здрави. Вероятно след три години нашите специалисти отново ще бъдат удостоени с тази престижна награда.
- Наши онколози получиха награда за разработката на уникален биочип. Какво е това?
– Тест системата Biochip е иновативен диагностичен метод, който може значително да ускори и направи възможно най-достъпна хистогенетичната проверка на тумора. Най-просто казано, предимствата на този метод са висока точност, минимално време за анализ (до 60 минути) и значително намаление на цената на изследването в сравнение с класическите имуноцитохимични анализи, които съществуват днес.Основните области, в които в момента се използва биочипът, са тумори на гърдата, белия дроб, пикочно-половата система, щитовидната жлеза и метастатични тумори без установено първично огнище.
– Ще въведете ли тази технология в района на Нижни Новгород?
– Да, ние просто обсъждаме тази перспектива. Ще стане по-ясно след регистрацията на този метод в Roszdravnadzor.
– И все пак, биочипът ще бъде ли достъпен за жителите на отдалечени кътчета на нашия регион?
– Биочипът ще бъде достъпен за всеки жител на района на Нижни Новгород. Друг е въпросът на какво ниво - в специализирани центрове или в централни районни болници - ще се използва за диагностични цели. Това ще стане ясно след регистрацията на метода и изчисляването на стойността му.
"Първата народна медицинска награда" в Нижни Новгород се подкрепя от Министерството на здравеопазването на Руската федерация
„Всичко е въпрос на изстрели“
- Независимата оценка на качеството на медицинската помощ е много важна област за нас, на която, за съжаление, все още не се обръща достатъчно внимание, включително и от ръководителите на лечебни заведения. Според независима оценка има положителна тенденция, особено в болниците. В поликлиниките имахме около 28 процента недоволни, сега са 26. Тоест виждаме спад на този показател, но има върху какво да се работи.
– Ще се модернизира ли по някакъв начин процесът на чакане в болници и поликлиники?
– За намаляване на опашките в поликлиниките е въведено записване при лекар по електронен път. Тази услуга е достъпна във всички институции, предоставящи извънболнична помощ, и е достъпна чрез регионалния портал за записване на час при лекар registery52.rf, единен портал за обществени услуги, както и чрез информационни павилиони, инсталирани в медицински организации.Регистрацията се извършва чрез личния акаунт на пациента. Електронното записване при лекар дава възможност на населението да планира посещение при лекар и да получи медицинска помощ с комфорт и минимална загуба на време.
- Често се чува, че електронното записване на час не гарантира липсата на опашка в самото лечебно заведение.
- Отдаваме това на недостига на кадри - има такъв проблем. Но всичко, свързано с работата на регистратурата, оптимизирането на логистиката в поликлиниката - всичко това се прави. Между другото, в три поликлиники на Нижни Новгород (детска поликлиника № 39, поликлиника на градската клинична болница № 12, поликлиника за възрастни № 7) и две поликлиники в региона (Сергачская и Сосновска централна районна болница) сега се изпълнява пилотният проект Lean Polyclinic, чиято цел е да ускори процеса на диагностика и лечение, така че човек да остане в поликлиниката възможно най-малко време. Ще се ръководим от принципите на така нареченото щадящо производство (въплътено в автомобилното производство на ГАЗ). Но пак казвам, този проект изисква развитие - всичко зависи от персонала.