Ирина Ситникова - практикуващ психолог
В психоанализата и психотерапията се обръща голямо внимание на травмата от раздяла - както и на теорията и практиката за преодоляване.
Нараняването при отделяне е трудно за лечение.
Човек, който е преживял преждевременна раздяла, вътрешно продължава да търси майка, дори ако детството му отдавна е изоставено. В действителност това се проявява във факта, че в момента на раздялата, тоест усещането за отделна личност, той губи връзка с реалността (това е характерно за психозата) и се връща към сливането, тоест към архаичната връзка с майка си. Той несъзнателно се придържа към илюзията, че човек, който поне донякъде прилича на майка, е майка. Той приема илюзията за реалност, тъй като истинската реалност е непоносима.
В този момент няма абстрактно мислене. Тоест, ако използваме езика на метафората, травматикът взема пионерска връзка за пионерска организация, тоест той взема символ за това, което този символ символизира. Всички наши отношения в една или друга степен са пренасяне на отношенията с майката върху друг обект. Но при сепарационната психоза е важна степента на загуба на връзка с реалността. Критиката може да бъде загубена напълно (психоза и гранично състояние) или завинаги (нарцистично разстройство).
Проблемът е точно в тази степен. Възрастен човек изпитва тъга, когато сливането е нарушено (на загуба). „Просто се случи“, казва той на себе си. Никой не е виновен. Травматистът изпитва ярост, търси кого да обвини. И ако яростта е голяма, тя залива незрялото его, тоест възрастната част изчезва под напора на смазващата ярост и човекът губи връзка с реалността, губи критичност към случващото се. Той може да преживее повторна травма, до травматична "експлозия" и загуба на кохерентен Аз, т.е. той се връща в неасоциираното състояние на бебе. И следтогава той ще трябва да свърши цялата работа, за да възстанови своето Аз, да създаде своето свързано Аз.Той не е в състояние да продължи да живее, както всички хора след края на периода на траур. Той изобщо не минава през етапа на траура. Той "избухва" и престава да се чувства като цялостен човек. Той регресира във вътрешната си реалност, отдалечава се от реалността, прекъсва връзката си с нея.
Всички защитни механизми на травматика са насочени към избягване на раздялата, към избягване на усещането за отделен човек. За него е непоносимо да осъзнае един човек като „различен“. Тук той изпитва ужасни чувства на самота, изоставеност, изоставеност, безсилие. Именно тези усещания той избягва.
Второто нещо, което искам да отбележа е наличието на параноя като структура на характера на травматичния човек. Психиката не е станала интегрална, човекът не е преминал от параноично-шизоидния стадий към депресивния стадий - етапът на комбиниране на "лош" и "добър" обект в един интегрален обект.
Задачата на терапевта е постепенно да диференцира психиката на пациента - да прекъсне сливането. Но този процес премества терапевта в психиката на пациента от „добър обект” към „лош” (фрустриращ) обект – към „лоша” майка.
Но преживяването на липсата на "добър" обект не е в незрялата психика на пациента. Неутралността е недостъпна, защото детето живее на предпсихическо телесно ниво и са му познати само две преживявания – удоволствие или болка. Той не осъзнава, че не предметът го е наранил, а собственото му тяло – чувството на глад или студ. Той възприема тези преживявания като резултат от действията на обекта, точно както изпитва удоволствие като резултат от действията на обекта. Той не осъзнава, че болката може да е резултат от бездействие – неполучаване на нещо. Следователно параноята не е просто възприятиереалността като призрачна. Параноята започва там, където няма добър обект. Липсата на „добър“ обект се възприема като преследване от „лош“ обект.
Това е трудността да се преодолее, да се работи през психозата на раздялата. Когато сливането е нарушено, терапевтът, във възприятието на пациента, го преследва - става "лош" обект. Фактът, че терапевтът е „друг“, отделен човек, се възприема като преследване от „лош“ обект. Пациентът не разбира, че фрустрацията е необходима част от процеса на раздяла, тя е проява на загриженост за „детето“, проява на загриженост за неговата безопасност.
В живота това се проявява, например, в начина, по който някои хора възприемат някаква твърда рамка, например на летището. Често виждам как хората понякога се възмущават, когато са принудени да извадят опасни предмети от ръчния си багаж или когато им кажат, че са с наднормено тегло. Или когато ръчният им багаж трябва да отговаря на определени размери.
Травматистът започва отчаяно да се съпротивлява, да доказва правотата си, да обвинява летищните работници в бездушие, в безчувственост. Травматистът започва да протестира, да манипулира – ядосва се или плаче. Прекъсването на контакта с реалността се състои в това, че той не разбира, че това е проява на загриженост за неговата безопасност, отговорността за която се поема от летищните служители и това не е тяхното лично „лошо“ отношение към него (те нямат лични отношения, което е непоносимо, за да осъзнаят травмата), а това са просто техни служебни задължения. Струва му се, че те се държат по този начин, защото той е „лош“, нещо не е наред с него, затова го преследват лично и се отнасят лоялно към другите. Той сякаш спи и не вижда, че другите са добре с багажа си или просто мълчаливо са направили каквото им се каже и затова не е имало конфликт.
Травматистът започва да се възмущава от същото, когато терапевтът започне да изгражда граници за собствената си безопасност, защото за него е непоносимо усещането за граници, чувството за собствената му отделеност – усещането, че той няма лични отношения с терапевта, има само договорни и терапевтът се грижи само за неговото психическо здраве, а не за всичко, което се случва в живота на пациента.
Точно в този момент пациентът може да напусне терапията в търсене на нов обект за сливане – идеалната майка.